Композитные виниры на зубы

Композитные виниры – это готовые тонкие накладки на зубы, изготовленные из стоматологического композита. Их также называют компонирами. Как и виниры, они фиксируются на переднюю поверхность зубов для коррекции их формы, цвета и высоты. Однако в отличие от винира, такие пластинки не создаются из керамики. А от художественной реставрации они отличаются тем, что композиты не наносятся послойно прямо на зуб, а изготавливается фабрично или в лаборатории и приклеиваются на зуб. Словом, компониры – это нечто среднее между винирами и художественной реставрацией.

Показания к установке композитных виниров

• изменение цвета зубов (потемнение, тетрациклиновые зубы, флюороз), когда отбеливание уже неэффективно или к нему есть противопоказания;
• сколы и трещины эмали, не уходящие под десну;
• небольшие щели между зубами (диастемы, тремы);
• недостатки высоты или формы зубов;
• желание преобразить улыбку быстро и без существенных финансовых затрат;
• временное решение.

Противопоказания

• бруксизм (скрежет зубами) – композитный материал может не выдержать повышенных нагрузок и расколоться;
• вредные привычки (грызение ногтей, ручек, лузгание семечек, открывание зубами бутылок, раскалывание орехов);
• глубокий или прямой прикус (когда зубы либо слишком сильно перекрывают друг друга либо не перекрывают, а упираются друг в друга режущей кромкой) – компониры могут быстро стираться или скалываться;
• обширные разрушения зубов (когда утрачено более 50% твердых тканей) – лучше рассмотреть коронку;
• разрушение корней зуба;
• наличие кист, гранулем, новообразований;
• неудовлетворительная гигиена – композит более пористый, чем керамика, он быстрее накапливает налет и пигментируется;
• аллергия на компоненты композита встречается редко, но бывает.

Как делают композитные виниры?

Изготовление композитного винира – более сложный процесс и включает несколько этапов:

1. Kонсультация и диагностика
   

   Врач оценивает состояние зубов, прикус, пожелания пациента по форме и цвету. При необходимости проводится лечение кариеса, десен, замена старых пломб. Обязательно выполняется профессиональная гигиена для удаления налета и зубного камня,

2. Препарирование зубов
   

   Под композитные виниры обточка минимальна, стоматолог снимает тонкий слой эмали, чтобы винир не выглядел громоздким и неестественно выступающим,

3. Снятие слепков или проведение 3Д-сканирования полости рта
   

   Данные отправляются в лабораторию, где техник изготавливает композитные виниры. Сроки зависят от числа компониров; есть также вариант с использованием готовых накладок;

4. Фиксация
   

   Ортопед примеряет на зубы пациента пластинки, обрабатывает поверхность эмали по адгезивному протоколу (протравливание, праймер, адгезив) и устанавливает компониры на цемент двойного отверждения;

5. Финал
   

   Доктор удаляет излишки цемента, полирует края и при необходимости корректирует форму: виниры подгоняются по прикусу, полируются до блеска.

Плюсы и минусы композитных виниров

Срок службы композитных виниров

Он составляет в среднем от 3 до 5 лет при правильном уходе. Это объективный срок, обусловленный свойствами материала: композит имеет микропористую структуру, в которую со временем проникают красители, что вызывает изменение цвета или потемнение. Кроме того, материал более подвержен естественному износу (истиранию) под воздействием пищи и зубной щетки.

Для того, чтобы продлить сроки службы, можно:

• полировать компониры раз в полгода;
• реставрировать (добавить материал в местах сколов);
• заменить отдельный винир, если он пришел в негодность,
• раз в полгода делать профессиональную гигиену.

Сравнение: композитные и керамические виниры

Альтернативные методы лечения

Если композиты на зубы или виниры не подходят, то существуют альтернативы. Во- первых, это художественная реставрация зубов. Ее плюсы: делается за одно посещение клиники, не требует снятия слепков и ожидания, не нужно обтачивать зубы. Минусы: результат сильно зависит от квалификации врача, такая реставрация прослужит службы 3–5 лет и требует регулярной полировки.

Во-вторых, можно использовать коронки - когда зуб депульпирован и (или) разрушен более чем на 50%, когда есть большие старые пломбы, сколы и трещины, уходящие под десны. Коронка закрывает зуб со всех сторон. Для передних зубов используют безметалловую керамику (IPS E-max), для передних и жевательных – диоксид циркония. Главные минусы – коронки требуют обточки зуба (до 1,5–2 мм) и ожидания изготовления. Но зато они служат дольше (от 10–15 до 20-25 лет).