Лазерная имплантация зубов

Суть лазерной методики имплантации

Лазерная имплантация зубов – это технология, которая пока еще не может полностью заменить скальпель и бор на всех этапах имплантации. Но лазер успешно применяется для ключевых манипуляций, делая процесс менее травматичным. Вот как это работает:

Лазер вместо скальпеля

Лазерный луч (обычно для его получения используется диодный или эрбиевый лазер) выполняет «разрез десны», испаряя клетки тканей на микроуровне. Одновременно он запаивает сосуды и нервные окончания, на что, конечно, неспособен скальпель.

Преимущества такого применения лазера:

• бескровность – нет кровотечения, соответственно, пациент меньше ощущает кровопотерю, а хирург лучше видит поле работы, и кровь не нужно постоянно отводить,
• стерильность – лазер убивает бактерии в зоне разреза, устраняя риск инфицирования,
• минимальный отек – луч света наносит меньше повреждений, чем скальпель.

Лазер вместо бормашины

Нельзя заменить бор лазером, потому что луч света с определенной длиной волны не может создать точное резьбовое ложе для импланта и может перегреть кость, что грозит некрозом и плохим приживлением зубного имплантата. Но лазер можно использовать для очистки костного ложа после сверления – т.е. удаления остатков ткани.

Лазер для финальной обработки и заживления

Уже после установки импланта лазер применяют для биостимуляции, т.к. низкоинтенсивные лазеры ускоряют заживление, и для обработки мягких тканей вокруг импланта (например, при гингивопластике).

Этапы лазерной имплантации

1. Диагностика и планирование – получение 3D-изображения челюсти послойно на компьютерном томографе, подбор методики дентальной имплантации и типа протеза,
2. Подготовка – лечение кариеса и болезней десен, параллельно с этим – планирование имплантации и изготовление хирургического шаблона,
3. Установка импланта с использованием лазера:
• местная анестезия, при желании пациента – седация,
• разрезание десны – луч лазера делает аккуратный разрез, сразу коагулируя сосуды, т.е. прекращая кровотечение,
• подготовка ложа для импланта – бором формируют отверстие в кости, лазером удаляют ее остатки,
• титановый стержень вкручивается в кость,
• рентген-контроль.

Фиксация абатмента и временной коронки проводится сразу же или спустя несколько месяцев – это зависит от метода имплантации.

Показания и противопоказания

Они в целом не отличаются от показаний и противопоказаний при обычной имплантации. Показания – это потеря или необходимость в удалении зубов, но хирург может рекомендовать использование лазера в следующих случаях:

• отсутствие 1–2 зубов,
• тонкая или чувствительная десна, т.к. лазер обеспечивает аккуратное рассечение,
• риск рецессии десны после имплантации – лазер может его уменьшить,
• необходимость снизить кровопотерю до минимума,
• страх пациента перед имплантацией – использование лазера уменьшает стресс,
• необходимость быстрой реабилитации, т.к. лазер стимулирует регенерацию тканей.

Противопоказания к имплантации:

• онкологические заболевания (риск стимуляции роста опухоли),
• декомпенсированный сахарный диабет (нарушение заживления),
• остеопороз (проблемы с остеоинтеграцией импланта),
• тяжелые болезни крови (гемофилия, лейкоз – риск кровотечений),
• острые инфекции в полости рта (гингивит, пародонтит),
• беременность и лактация,
• курение (замедляет заживление, но возможно при временном отказе).
• бруксизм,
• недостаток костной ткани (корректируется остеопластикой),
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, волчанка и т.д. - повышают риск отторжения).
• Аллергия на примеси в титановом сплаве (тогда мы ставим импланты из циркония).

Имплантация зубов лазером - плюсы и минусы методики

Реабилитация после операции

В первые 24–48 часов боль, отек и дискомфорт проявляются в куда меньшей степени, чем при традиционной операции. Но они все равно есть, так что хирург назначает обезболивающие, холодные компрессы (15 мин через каждые 2 часа) и некоторые другие препараты на 5-7 дней.

Ограничения такие же, как при обычной имплантации:

• не есть 2–3 часа после операции,
• избегать очень горячей, твердой и острой пищи (первые 3–5 дней),
• не курить и не употреблять алкоголь (минимум 3–5 дней),
• не жевать на стороне с имплантом,
• отказаться от физнагрузок, бань, саун на 7-10 дней.

Гигиена проводится мягкой щеткой, избегая зоны импланта. Нужны антисептические полоскания (Хлоргексидин 0,05% 2–3 раза в день). Контрольный осмотр у врача – через 7–10 дней, хотя ткани после лазера заживают быстрее.

Возможные осложнения

Ранние осложнения в первые дни возникают редко – хотя температура до 37,5°C является нормальной реакцией в первые 1–2 дня. 2. Поздние осложнения, которые возникают через недели и месяцы, включают:

• периимплантит (воспаление вокруг импланта),
• отторжение импланта (редко, 1–3% случаев),
• неправильное формирование десны,

В ходе операции есть риск ожога тканей – при ошибках в настройке мощности лазера.

Имплантация с лазером ускоряет заживление, но требует такого же ответственного подхода к реабилитации, как и классическая методика. Осложнения редки, но возможны – их риск минимизируется при правильном уходе и наблюдении у врача.

Если появились сильная боль (не снимается анальгетиками), гнойные выделения и подвижность импланта - срочно обратитесь к стоматологу!