ВНЧС – височно-нижнечелюстной сустав – один из самых, скажем так, прочных в нашем организме, ведь на него приходится ежедневно немалая нагрузка: благодаря ему мы может говорить, есть, улыбаться и даже смеяться. Тем не менее, нарушения в работе и строении ВНЧС (далее – дисфункции ВНЧС) встречаются довольно часто.
Что щелкает в челюсти?
На самом деле говорить «щелчки в челюсти» - не очень корректно, т.к. сами по себе челюстные кости не щелкают. Звуки щелчков и хруст издает сустав.
Причины щелчков бывают разными: например, этот звук щелчка может возникать из-за проблем с диском сустава. Похожие «щелчки в челюсти» пациент может услышать из-за перенапряжения связок. Определить самостоятельно, щелчок ли это и чем он вызван, пациент не может – нужен визит в стоматологическую клинику, на прием к гнатологу. Это специалист, который занимается изучением строения, диагностикой дисфункций и лечением ВНЧС.
Классический щелчок в челюсти, как его описывают пациенты, возникает вследствие дислокации суставного диска – его смещения из-за изменения положения головки сустава челюсти. Нередко ВНЧС из-за патологии прикуса, потери или патологической стираемости зубов начинает совершать неверные движения. Диск может выскочить, а когда он встает на место, то щелкает.
В любом случае, если вы слышите, как у вас щелкает сустав, то самое лучшее – записаться к гнатологу, чтобы не доводить ситуацию до серьезных и необратимых нарушений (таких, например, как артроз сустава).
Тревожные симптомы, при которых нужен визит к гнатологу:
- щелчки и хруст в суставе;
- затруднения с открыванием рта – в норме рот открывается достаточно, чтобы пациент мог поместить в него 3-4 своих пальца;
- боли в суставе – как при жевании, так и возникающие без видимой для пациента причины;
- постоянные головные боли, боли в шее;
- нарушения осанки, слуха, зрения, сна.
Диагностика дисфункций ВНЧС
В гнатологии есть несколько концептов, и врачи нашей стоматологии работают по концепции Славичека, в ее последней версии 4.0. Гнатологи, который работают «по Славичеку», используют специальные инструменты, материалы и программное обеспечение для проведения небольшого научного исследования или нейромышечной диагностики как самого ВНЧС, так и всей области вокруг него: зубов, головы, шеи, мышц, нервов, осанки.
Перед тем, как начать лечение щелкающей челюсти, необходимо установить, что стало причиной проблем и насколько они выражены. Для этого применяется комплекс методик:
- пальпация и осмотр на первом посещении;
- аксиография – анализ движения нижней челюсти;
- анализ моделей челюстей в артикулятор;
- МРТ и КТ;
- анализ жевательной эффективности;
- выявление бруксизма – непроизвольного ночного скрипа зубов из-за стискивания челюстей вследствие гипертонуса жевательных мышц.
После этого гнатолог анализирует все полученные данные и на основании полученной картины предлагает методики лечения ВНЧС.
