Зубы мудрости – это третьи моляры, они же восьмерки, последние зубные единицы в ряду, которые прорезываются обычно в возрасте 17-25 лет. Это своего рода неуместный «подарок» эволюции, который часто доставляет больше проблем, чем пользы. У наших предков челюсть была очень широкой, и восьмые зубы в ней помещались и активно участвовали в жевании. Но у многих людей для восьмерок просто нет места в челюсти, что приводит к целому спектру проблем, а потому нередко «мудрые зубы» просто приходится удалять, чтобы сохранить здоровье всей полости рта и правильный прикус.
Когда стоматолог говорит, что один из них нужно удалить, то у многих пациентов возникает резонный вопрос: а почему только один? Что делать с остальными? Не проще ли избавиться от всех сразу, не дожидаясь неприятных последствий?
Здесь важно сказать, что, во-первых, сейчас уже далеко не у всех людей есть 4 зуба мудрости, потому что, являясь рудиментом, эти зубные единицы постепенно сходят со сцены. То есть все меньше и меньше людей имеют зачатки 8 зубов – например, у поколений старше 35-40 лет есть 3-4 зуба мудрости, а у людей 20-25 лет – 1-2.
Во-вторых, зубы мудрости вполне могут быть здоровыми, функциональными и участвовать в жевании. В таком случае удалять их не нужно.
Извлечение 1 зуба, а тем более удаление всех зубов мудрости проводится только по показаниям:
- зубы разрушены кариесом или травмой, а установка пломб не имеет смысла,
- ретинированные зубы: они не могут прорезаться и остаются в кости, вызывая воспаление,
- дистопированные зубы: они растут под наклоном, упираясь в соседнюю «семёрку», провоцируя кариес и рассасывание её корней,
- перикоронит – воспаление десны и формирование капюшона над прорезывающимся зубом,
- скученность зубов, т.к. восьмерки могут вызвать смещение всего зубного ряда из-за нехватки места,
- удаление перед ортодонтическим лечением, опять же, чтобы сформировать свободное место для перемещения зубов.
Итак, можно ли удалить все восьмерки? Да, можно – при наличии показаний. Эта операция называется одномоментным или симультанным удалением. Помимо вышеуказанных показаний, оно проводится для профилактики будущих проблем (кисты, воспаления, кариес «семёрок»). Также врач может учесть желание или необходимость пациента провести удаление сразу всех зубов – например, перед очень длительной командировкой или стремлении обойтись одним периодом реабилитации.
Плюсы и минусы удаления 4 зубов мудрости за один раз
- Стресс для организма и психики происходит только 1 раз, что очень важно для многих пациентов
- Один реабилитационный период. Не нужно 4 раза переживать отказ от привычной пищи, прием препаратов и т.д.
- Экономия времени по сравнению с четырьмя отдельными операциями
- Предотвращение сразу всех рисков, возникающих при прорезывании зубов мудрости
- Более сложная и длительная операция (может длится до 1,5-3 часов)
- Послеоперационный период может быть более выраженным: отёк, дискомфорт, очень серьезные ограничения в диете, т.к. жевать нельзя с обеих сторон. Длительность также может быть дольше
- Выше риски осложнений, операция требует высокой квалификации хирурга и безупречной организации процесса в клинике
- Необходимо тщательное предоперационное планирование на основе КТ для оценки анатомии каждого зуба (близость нервов, пазух)
Мы удаляем все зубы мудрости с максимальным комфортом – под седацией
Мы понимаем, что удаление даже одного зуба мудрости – это стресс. Удаление четырёх – серьёзная процедура. Поэтому в нашем Центре мы предлагаем удаление в седации, т.е. в условиях медикаментозного сна. Пациент под контролем бригады нашего штатного анестезиолога погружается в сон, ничего не чувствует, не испытывает ни страха, ни тревоги, ни стресса. Это идеально для людей с дентофобией, повышенной тревожностью, а также для пациентов, у которых есть проблемы с давлением или сердцем. Разумеется, обязательна и местная анестезия. Все манипуляции проводятся с мониторингом жизненных показателей.
Как удаляют все зубы мудрости?
Раньше было так: чтобы вырвать зубы, нужно было прийти к цирюльнику или кузнецу, набраться смелости и открыть рот пошире. Адская боль, фонтаны крови и риски сепсиса прилагались.
Что сейчас: полная стерильность всех инструментов, тщательное планирование всех действий с помощью КТ, безопасная и эффективная анестезия, и вместо выдирания зубов щипцами – аккуратное, максимально малотравматичное извлечение с контролем состояния пациента.
Длительность операции составляет от 1,5 до 3 часов и зависит от положения зубов (ретинированные удалять дольше), количества корней, необходимости проведения сложного удаления. Хирург работает последовательно, чаще начиная с более простых зубов. Для каждого зуба используется стерильный набор инструментов.
- Консультация и КТ-диагностика – врач изучает снимки, планирует доступ, оценивает риски.
- Подготовка – консультация анестезиолога (при выборе удаления во сне), сдача анализов.
- Введение анестезии, антисептическая обработка, само удаление, наложение швов.
- Пробуждение в палате под наблюдением (при седации).
- Подробные рекомендации хирурга на период восстановления.
