Удаление корня зуба — стоматологическая хирургическая операция, которая проводится, когда от зуба осталась лишь поддесневая часть, а коронковая (видимая над десной) полностью отсутствует по причине разрушения или горизонтального перелома. Эта процедура называется резекцией корня зуба и имеет свои важные особенности, отличающие ее от удаления зуба с сохранной коронкой.
Показания к удалению
- Глубокий кариес или пульпит, полностью разрушившие коронку зуба, т.е. ее восстановление невозможно ни пломбой, ни протезом
- Воспалительные процессы в области корня: периодонтит, киста или гранулема
- Непроходимость каналов, что делает невозможным эндодонтическое лечение
- Продольный перелом корня в результате травмы
- Неправильное положение корня, травмирующее слизистую оболочку или корни соседних зубов
- Подвижность корня при тяжелых формах пародонтита
- Остаток корня как источник инфекции перед планируемым протезированием или ортодонтическим лечением
Особенности процедуры
Главная особенность и одновременно сложность удаления корня зуба заключается в том, что у хирурга нет видимой и доступной части зуба для фиксации инструмента. В ряде случаев врач охватывает специальными щипцами коронку зуба и аккуратно выкручивает его из лунки. Но при работе только с корнем единственный вариант – разрез десны, дабы получить доступ к лунке с корнем. При этом во многих ситуациях есть свои особенности.
Удаление корня зуба мудрости – одна из самых сложных процедур, что связано как с расположением (в самом конце зубного ряда, что существенно затрудняет доступ), так и с тем, что корни восьмерок могут быть крупными, переплетенными с корнями соседних зубов и т.д.
Особенности удаления на верхней челюсти состоят в том, что корни большинства зубов прилегают или даже входят в гайморову пазуху – полость сбоку от носа. В таком случае при грубом удалении можно серьезно повредить ее дно, поэтому крайне важно проводить процедуру при тщательной диагностике и обращаться только к опытным хирургам.
Наконец, на нижней челюсти корни зубов могут затрагивать канал, где лежит нижнечелюстной нерв, и его повреждение может стать причиной парестезии – онемения подбородка, щеки, даже языка. Вот почему ключевую роль в успехе удаления играет квалификация и опыт стоматолога-хирурга.
В чем сложность процедуры?
- Глубокое залегание корня в костной ткани,
- Искривленная или разветвленная форма корней,
- Хрупкость тканей корня, которые могут раскрошиться при захвате,
Именно для оценки всех этих рисков обязательно проводится исследование на компьютерном томографе.
Что будет, если корень не удалить?
Некоторые пациенты, наслушавшись, как вырывают корень зуба, думают, что лучше оставить его там, где есть. Но в современных стоматологиях, в том числе в нашем Центре, врачи не «вырывают» и не «выдирают» корни, а деликатно извлекают их с сохранением здоровых тканей.
Оставленный в кости корень — это мина замедленного действия:
- Хронический очаг инфекции, что может привести к развитию периодонтита, формированию кисты, которые разрушают костную ткань
- Острые гнойные воспаления: абсцесс, флегмона, остеомиелит (воспаление кости), которые требуют срочной госпитализации
- Потеря соседних зубов из-за распространения воспаления, снижение общего иммунитета, постоянная сенсибилизация организма
- Невозможность качественного протезирования, так как под протезом будет находиться источник инфекции
Как удаляют корень зуба
- Диагностика – снимок на компьютерном томографе для получения точных данных о состоянии корня и тканей вокруг него,
- Больно ли удалять корень зуба? Нет – мы проводим эффективную местную анестезию,
- Отслаивание десны – хирург делает небольшой разрез десны и отслаивает слизисто-надкостничный лоскут, чтобы получить доступ к кости,
- Удаление костной ткани (при необходимости) - с помощью бормашины врач убирает небольшой участок кости, окружающий корень,
- Извлечение корня специальными инструментами – элеваторами, которые вводят в периодонтальную щель и действуют ими по принципу рычага, или щипцами для корней с тонкими щечками. Иногда корень разделяют на части и извлекают по фрагментам,
- Очистка лунки - лунку тщательно очищают от осколков, грануляций, промывают антисептиком. При необходимости в нее закладывают препарат для ускорения заживления,
- Рентген-контроль и швы – по прицельному снимку доктор оценивает результат удаления, чтобы в лунке не остались осколки. Затем он укладывает лоскут десны на место и накладывает швы.
