Вестибулопластика — это относительно небольшая, но важная хирургическая операция в стоматологии и пародонтологии, которая проводится с целью увеличения глубины преддверия полости рта. Преддверие полости рта – это пространство между губами, щеками и зубами, а точнее, между мягкими тканями и альвеолярным гребнем челюсти, в котором находятся зубы. Если преддверие слишком мелкое (шириной менее 5-8 мм), то это создаёт ряд проблем. Операция позволяет переместить мышечные крепления и мягкие ткани, создавая анатомически правильные условия для здоровья полости рта.
Показания и противопоказания
- заболевания пародонта – мелкое преддверие вызывает повышенное натяжение десны, из-за чего происходит её рецессия (опущение), от чего обнажаются шейки и корни зубов. Тем самым на них активнее скапливается налёт, что ведет к риску развития кариеса,
- подготовка к ортодонтическому лечению – чтобы создать место для перемещения зубов и предотвратить рецидив после снятия брекетов,
- подготовка к протезированию – обеспечение стабильности и правильной фиксации съёмных протезов, особенно при атрофии костной ткани,
- логопедические проблемы – укороченная уздечка губы, располагающаяся в преддверии полости рта, может влиять на дикцию, особенно у детей, поэтому логопеды направляют на эту операцию,
- высокое прикрепление тяжей и уздечек - когда тяжи слизистой оттягивают десну от зубов, формируя десневой карман,
- профилактика рецидивов после лечения – после пародонтологических операций для долгосрочного сохранения результата.
- острые инфекционные заболевания (ОРВИ, ангина, герпес и т.д.),
- онкологические заболевания полости рта и челюстно-лицевой области,
- хронические заболевания в стадии декомпенсации (сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни и проч.),
- нарушения свёртываемости крови,
- обширный кариес и множественных очагах воспаления в полости рта (требуется предварительное лечение у стоматолога и пародонтолога),
- остеомиелите, поражении костей челюсти,
- психических расстройствах,
- беременности (плановые операции откладываются до рождения ребенка и окончания периода лактации).
Основные виды вестибулопластики
Выбор методики зависит от клинической ситуации. Рассмотрим самые распространённые методики операций в преддверии полости рта.
Первая – это классический открытый метод (по Эдлану-Мейхеру). Стоматолог-хирург выполняет разрез мягких тканей и отслаивает слизисто-надкостничный лоскут. Такая методика очень эффективна, но более травматична и требует длительного периода заживления.
Закрытый метод (по Кларку) является менее инвазивным: хирург отслаивает слизистую оболочку от мышц без обнажения надкостницы (верхнего слоя кости). Чаще используется при небольших, локальных дефектах.
Лазерная вестибулопластика – современный метод с применением лазера. Отличается высокой точностью, бескровностью, уничтожением патогенной микрофлоры в зоне операции, минимальным отёком и быстрым заживлением тканей.
Френулопластика – это пластика уздечки, частный случай вестибулопластики нижней челюсти, направленный на коррекцию уздечки нижней губы. Аналогичным методом корректируется и уздечка верхней челюсти.
Этапы операции
- Подготовка – осмотр хирурга, при необходимости диагностика на аппарате КТ,
- Санация полости рта – выполняется при обширных кариозных поражениях и заболеваниях десен,
- Местная анестезия – при желании пациента мы можем провести операцию под седацией (в состоянии медикаментозного сна),
- Обработка операционного поля (дезинфекция),
- Хирург выполняет дугообразный или прямолинейный разрез вдоль границы прикрепления слизистой к кости,
- Мягкие ткани (слизистая, мышцы) врач аккуратно отслаивает от надкостницы и перемещает на нужное расстояние,
- Края тканей фиксируются швами в новом положении, иногда накладывается защитная повязка,
- Операция завершается наложением швов. Иногда используются саморассасывающиеся нити, если же накладываются обычные швы, то их снимает хирург через 7-10 дней.
Что будет, если не делать вестибулопластику?
Довольно часто врач рекомендует провести вестибулпластику ребенку, и многие родители склонны отказаться от процедуры. Однако в дальнейшем слишком малое преддверие полости рта может стать причиной различных проблем:
- Повышенный риски появления и ускоренное прогрессирование заболеваний пародонта (пародонтит, гингивит), и также пародонтоза. При тяжелых стадиях это ведет к расшатыванию и потере зубов
- Нарушение пропорций лица в нижней трети и возможные проблемы с дикцией
- Рецидиву после ортодонтического лечения прикуса: зубы могут вернуться в исходное неправильное положение
- Если во взрослом возрасте пациенту понадобятся съемные протезы из-за абсолютных противопоказаний к имплантации, то из-за малого преддверия эти конструкции будут нестабильными. Пациент будет ощущать постоянный дискомфорт при их ношении – они будут соскальзывать даже при использовании гелей-фиксаторов и плохо справляться с жевательной нагрузкой
- Некариозные поражения: рецессия десны, повышение чувствительности зубов, клиновидные дефекты
Стоимость вестибулопластики
Наша клиника специализируется на переимплантации, замене зубных имплантов. Опыт наших врачей позволяет браться за самые сложные случаи.
Не экономьте на своем здоровье! Всегда готовы помочь Вам!
Реабилитационный период и рекомендации
Полное заживление тканей занимает 2-3 недели, но основные неприятные ощущения (отёк, дискомфорт) проходят за 5-7 дней. Для того, чтобы восстановление проходило быстрее и комфортнее, с минимальным риском осложнений, мы даем несложные рекомендации по уходу.
- Следует обязательно принимать прописанные доктором обезболивающие, антибиотики, противовоспалительные и противоотечные средства, заживляющие гели.
- В первые 3-4 дня после операции нужно есть только мягкую, протёртую, тёплую пищу. Нужно исключить горячее или холодное, острое, солёное, кислое, газированные напитки.
- Чистка зубов в области швов временно прекращается. Часто врач назначает антисептические полоскания (хлоргексидин, мирамистин) после каждого приёма пищи. Остальные зубы чистите мягкой щёткой.
- На период заживления тканей необходимо отказаться от горячих ванн, сауны, бассейна, тяжёлых физических нагрузок (в первые 5-7 дней после хирургического вмешательства).
- Категорически запрещены курение и алкоголь: спирт и никотин замедляют заживление и могут вызвать осложнения, т.к. сушат полость рта и сужают сосуды.
- При сильном отёке, боли, повышении температуры или расхождении швов немедленно обратитесь к врачу!
Проведённая по показаниям вестибулопластика является эффективной профилактической мерой, которая значительно улучшает здоровье полости рта и качество жизни пациента. Решение о необходимости операции всегда принимается совместно с лечащим стоматологом или пародонтологом после тщательной диагностики.
