Снятие и замена виниров

Здесь важна не только эстетика, но и сохранение здоровья зубов. Вот почему мы выбираем лазерные технологий – современный стандарт безопасности, безболезненности и качества. Тем более, что даже самые лучшие виниры не вечны – со временем им требуется замена, даже если зуб полностью здоров. Например, с годами постепенно раскрашивается цемент, на который фиксируются эти микропротезы. В щели может забиваться налет, что вызывает кариес, а эстетика улыбки ухудшается. Но снятие виниров – процесс крайне деликатный. Если снять виниры грубо (бормашиной), можно перегреть пульпу, истончить эмаль или даже сломать зуб. Мы заменили эту технологию на эрбиевый лазер LiteTouch, который удаляет виниры без боли, без вибрации и с сохранением здоровья зуба.

Причины замены виниров

• Завершение срока службы – в среднем он составляет 10–15 лет. После этого нужно заменить накладки,
• Повреждения на винире (редко, но бывает – трещины из-за бруксизма, травмы, привычки грызть твердые предметы),
• Отслоение винира от зуба – обычно начинается по краям,
• Развитие кариеса и болезней десен,
• Изменение цвета зуба или винира на нем,
• Расцементировка – цемент, на который был зафиксирован винир, постепенно выкрашивается,
• Пациент хочет более современные виниры или изменить форму, цвет, высоту зубов,
• Рецессия десны – десна опустилась, и край винира стал заметен,
• Некачественная работа предыдущего врача.

Методы замены виниров: спиливание или лазер?

1. Спиливание бормашиной (классический метод)

Это классическая техника - врач снимает старые виниры с помощью алмазных боров и высокоскоростного наконечника.

Как все это происходит: стоматолог с помощью бормашины отделяет винир от зуба и зачищает поверхность эмали. Почему мы стали искать другой метод?

Потому что у этого слишком много минусов:

• дискомфорт пациента из-за шума, пыли, сильной вибрации,
• перегрев пульпы – при длительной работе без качественного водяного охлаждения ткани зуба перегреваются, а в случае с пульпой это может привести к воспалению нервно-сосудистого пучка. Пришли снять винир – ушли с пульпитом,
• риск переточить зуб – сложно контролировать глубину снятия цемента «на глаз», можно снять с эмали 0,5–1 мм,
• микротрещины эмали – от механического давления и вибрации,
• отек и болезненность,
• риск травм десны или сколов зуба.

2. Лазер для снятия виниров LiteTouch

Особенности аппарата:

• Тонкий наконечник (0,4 мм) из оптоволокна дает доступ в любые полости, в том числе под край винира,
• Регулируемая мощность от 50 до 1000 мДж – врач подбирает режим персонально под пациента и задачу,
• Безводный режим – лазер активирует воду в тканях, не нуждаясь в дополнительном охлаждении,
• Во многих случаях обезболивание при удалении старых виниров не требуется,
• Скорость – удаление цемента и снятие винира лазером в 2 раза быстрее, чем бормашиной,
• Стерилизация – лазер убивает бактерии в зоне воздействия, что устраняет риски проникновения инфекции.

С LiteTouch заменить виниры можно быстро и без травм. Лазерный луч испаряет только цемент, на котором фиксирована конструкция, не повреждая сам винир (его можно сохранить для анализа – что улучшить в новых накладках, или как образец) и не нагревая зуб. Лазер не создает ступенек, т.е. неровностей на эмали, в отличие от бормашины, после которой нужно шлифовать зуб. Перегрев пульпы исключен полностью – а значит никакого пульпита, снятие полностью безопасно.

Сравнение лазера Er:YAG с классическим методом

Подбор новых виниров: цифровой дизайн улыбки

После того как старые виниры сняты, мы не начинаем работу «на глаз», а используем цифровой дизайн улыбки (DSD). Так мы добиваемся высокого качества, эстетики и полного соответствия пожеланиям пациента.

Для подбора новых виниров проводится процедура в несколько этапов:

1. Фото и видеофиксация лица и улыбки в разных ракурсах,
2. 3D-сканирование зубов интраоральным сканером,
3. Совмещение данных с КТ и лицевым сканером (RAYFace) для учета анатомии лица и движений челюсти,
4. Создание цифрового макета улыбки – вы видите результат до начала лечения,
5. Изготовление виниров в лаборатории по цифровой модели (из керамики E-max или диоксида циркония).

Как меняют виниры: этапы процесса

1. Снятие – стоматолог испаряет эрбиевым лазером цемент и аккуратно снимает с зубов виниры,
2. Сканирование зубов и лица, создание виртуальной модели, а затем и мок-апа, чтобы вы могли примерить будущие виниры,
3. Изготовление накладок в лаборатории – на фрезерном станке, который вытачивает их из керамического блока,
4. Примерка - врач прикладывает готовые виниры к зубам без фиксации, проверяет цвет, форму, прикус, прилегание к десне,
5. Обработка поверхности зубов – стоматолог формирует легкую шероховатость эмали для улучшенного сцепления),
6. Нанесение адгезива на зубы и затем - светоотверждаемого цемента на внутреннюю поверхность виниров,
7. Установка каждого винира на зуб, удаление излишков цемента,
8. Полимеризация – каждый винир засвечивается полимеризационной лампой в течение 20–40 секунд.
9. Врач проверяет прикус, шлифует и полирует края.