Имплантация передних верхних зубов одномоментно с их удалением

Пациентка 60-ти летнего возраста обратилась в клинику НИЦ с жалобой на то, что у нее появилась подвижность переднего зуба центрального резца. Из десны в области передних зубов из свищевого хода появилось гнойное отделяемое. Из ее рассказа стало понятно, что ранее пациентке были установлены безметалловые конструкции, коронки на передние зубы, т.н. центральные резцы. Делала она их в другой клинике, где перед установкой коронок ей проводили внутриканальное отбеливание зубов, что возможно, запустило целый ряд патологических процессов. 

Было принято решение на основании компьютерной томографии:

  • удалить 2 центральных резца, удалить два верхних передних зуба 
  • и установить импланты с немедленной нагрузкой. 
Немедленная нагрузка означает, что протезирование передних верхних зубов будет проведено нашей пациентке также в день операции.  

На фотографии отчетливо видно, что на обоих резцах имеется поражение: корневая часть зубов была разрушена, изъедена, и эти зубы невозможно было сохранить. Хирург Магомед Дахкильгов
Также было принято решение для пациентки оставить и использовать в качестве временных коронок облицовку тех коронок, которые имелись у нее на передних зубах на момент обращения в нашу клинику. Поэтому очень аккуратно были удалены зубы, два центральных резца. На фотографии отчетливо видно, что на обоих резцах имеется поражение: корневая часть зубов была разрушена, изъедена, и эти зубы невозможно было сохранить.

Передние зубы были удалены атравматично,

с сохранением лунок. И – с сохранением старых коронок в роли временных протезов на передние верхние зубы, которые нам пригодились для закрепления на установленных имплантах в дальнейшем. 
 
Из-за свищевого хода на десне произошло сильное разрушение корня, в результате чего была утрачена кортикальная пластинка. Хирург Магомед Дахкильгов, Немецкий имплантологический Центр
На этой фотографии вы видите лунки зубов. Могу заметить, что удаление верхних передних зубов было атравматичное, но в области зуба 11 (первый резец первого сегмента) из-за свищевого хода на десне произошло сильное разрушение корня, в результате чего была утрачена кортикальная пластинка. Когда возникает такой свищевой ход в области передних зубов – значит, процесс уже запущенный, уже много чего произошло неприятного. В данном случае произошло разрушение кортикальной пластины. 
Перед удалением передних зубов на этапе планирования пациентке были изготовлены индивидуальные шаблоны, при помощи которых в дальнейшем и устанавливались имплантаты. 

Приступаем к имплантации передних верхних зубов

Так выглядит высокоточный хирургический шаблон под систему имплантации Straumann Bone Level SLActive, в рамках полного протокола проведения имплантации передних верхних резцов
Здесь как раз вы видите индивидуально изготовленный на основе снимка КЛКТ и при помощи внутриротового сканера 3D Shape высокоточный хирургический шаблон. Под систему имплантации Straumann Bone Level SLActive, в рамках полного протокола проведения имплантации передних верхних резцов. 

В область передних верхних зубов установлены импланты Straumann. Хирург Дахкильгов Магомед Уматгиреевич, Немецкий Имплантологический Центр
Здесь вы можете наблюдать результат одномоментной имплантации передних зубов, установлены импланты Straumann. Было сформировано ложе под имплантаты, которые были установлены в строго необходимой позиции для того, чтобы у нас получилась эстетичная работа не только по имплантации, но и дальнейшему протезированию передних верхних резцов. 

в области зуба, который имел свищевой ход (зуб 11), на фото он справа, было подшита коллагеновая мембрана. Имплантация передних зубов. Хирург Дахкильгов Магомед Уматгиреевич, Немецкий имплантологический Центр
Вы можете наблюдать имплантаты Штрауманн, которые установлены точно в нужной позиции, как мы и планировали. Они представлены со снятым шаблоном. В лунки был уложен костный биоматериал, который не дает коллапсировать лунке для того, чтобы сохранился наружный контур десны.
Помимо этого в области зуба, который имел свищевой ход (зуб 11), на фото он справа, было подшита коллагеновая мембрана. Мембрана была уложена туннельным способом и зафиксирована одним швом для того, чтобы кость могла нормально формироваться и созревать в лунке. 

Вид имплантатов Straumann спереди. Отлично видно, как была зафиксирована коллагеновая мембрана. Хирург имплантолог Дахкильгов Магомед Уматгиреевич, Немецкий Имплантологический Центр
Здесь вы наблюдаете те же имплантаты, но вид спереди. Отлично видно, как была зафиксирована коллагеновая мембрана, причем надо отметить, что для того, чтобы работа получилась эстетичная с одной стороны, а с другой – минимально травматичная, отслойка слизистой была проведена именно туннельным методом с дальнейшей укладкой мембраны. 

Теперь - этап протезирования передних верхних зубов

Фиксация временных коронок на установленные имплантаты передних верхних зубов Straumann. Хирург имплантолог Дахкильгов Магомед Уматгиреевич, Немецкий Имплантологический Центр
На этой фотографии вы можете наблюдать фиксацию временных коронок на ранее установленные имплантаты Штрауманн. Видно, что коронки сели точно также, как они были первоначально. Как вы помните, мы решили использовать старые коронки пациентки в роли временных коронок. 

Момент установки временных коронок с винтовой фиксацией на импланты Straumann. Ортопед Карнеев Андрей Николаевич, Немецкий Имплантологический Центр
Эта фотография была сделана в момент установки временных коронок с винтовой фиксацией. Шахты выходят точно на заднюю поверхность зубов, как и было предварительно спланировано в компьютерной программе.
 
В день операции пациентка ушла с зубами, и практически никто из окружающих не заметит, что были проведены удаление передних зубов и имплантация с протезированием. Хирург имплантолог Дахкильгов Магомед Уматгиреевич и ортопед Карнеев Андрей Николаевич, Немецкий имплантологический Центр
Видно, что получила пациентка в день операции, а именно: в день операции пациентка ушла с зубами! И практически никто из окружающих не заметит, что были проведены какие-либо хирургические манипуляции. Пациентка выглядит точно также, как и пришла ДО операции одномоментной имплантации. 

Временные коронки на передние зубы, как видно на фото, мы оставили старые.

Так как точность имплантации была очень высокой, т.е. импланты Straumann были спозиционированы в кости, я бы сказал, с филигранной точностью, то изготавливать дополнительно временные протезы не было необходимости. 
 
Тут как раз хотелось бы заметить читателям статьи, тем кто планирует имплантацию и хирургию – не переживайте из-за того, что во фронтальной области если имплантируют передние зубы, то вам придется ходить без зубов какое-то время. Нет, это не так. После операции вы в тот же день уйдете с зубами

Итоговый снимок результата имплантации и протезирования

И имплантаты, и временные конструкции (коронки) стоят точно так, как необходимо
Хорошо видно, как стоят имплантаты Straumann Bone Level, насколько они заглублены. И имплантаты, и временные конструкции (коронки) стоят точно так, как необходимо. Точно так, как и планировалось их поставить, что дает положительный результат. И дает нам все предпосылки, что результат одномоментной имплантации передних зубов, выполненной врачами Немецкого Имплантологического Центра, будет высоко эстетичным и долговечным.

И будет радовать нашу пациентку многие-многие годы.   
Патологии: Воспаление десен, Киста зуба
Направление: Имплантация зубов, Протезирование зубов, Костная пластика
Главный врач клиники, к.м.н., хирург-имплантолог, ортопед
Стоматолог-ортопед
К списку работ 16 Марта 2020

Выберите врача

Дахкильгов Магомед

Главный врач клиники, к.м.н., хирург-имплантолог, ортопед

Глеб Колушев

Хирург имплантолог

Меликов Азер

Стоматолог терапевт, эндодонтист, Врач высшей категории, Финалист 1-го Общероссийского конкурса по реставрации зубов 2019 года

Карнеев Андрей

Стоматолог-ортопед

Аветисян Роберт

Стоматолог-ортопед

Ким Константин Сергеевич

Хирург-имплантолог, Стоматолог-ортопед

Теблоева Лаура Михайловна

Врач пародонтолог, доктор медицинских наук

Надежда Вильневчиц

Врач ортодонт

Рягузова Елена

Врач ортодонт, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Нафигина Ксения

Врач ортодонт, Элайн специалист

Михайлова Елена

Стоматолог терапевт, эндодонтист, Врач высшей категории

Киямова Татьяна

Врач терапевт

Долгих Инесса

Стоматолог терапевт, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Светлана Серова

Гигиенист

Захарова Елена

Гигиенист

Товчигречко Антон

Остеопат

Дахкильгова Стелла Магомедовна

Ассистент стоматолога

Узнайте больше о наших специалистах. У каждого врача за плечами профессиональное образование и большой опыт работы.

Выбрать врача

Задайте вопрос врачу

Вы можете выбрать врача и задать ему интересующий вас вопрос

Задать вопрос

Фото клиники

Ознакомьтесь с клиниками и выберите ту, которая больше понравится

Посмотреть все