Наш Центр работает по самой последней версии концепта Рудольфа Славичека. Также мы проводим цифровые исследования – анализ на бруксизм и анализ эффективности жевания. Такой возможностью располагает всего 5-6 клиник в России. Наш Центр оснащен всеми самыми современными приборами и материалами, а врачи прошли сертификацию в зарубежных клиниках.
Зачастую пациента побуждают записаться в клинику различные неприятные ощущения, которые мешают нормально есть и снижают качество жизни:
Симптомы проблем с ВНЧС
-
боль в суставе, которая может указывать на развитие воспалительных процессов,
-
щелчки, возникающие, например, вследствие смещения, т.е. дислокации диска височно-нижнечелюстного сустава, когда головка челюсти меняет свое положение,
-
проблемы открыванием и закрыванием рта – в норме у взрослого человека рот должен открываться на 4 см и более, а при дисфункции ВНЧС пациент может открыть рот только 1,5-2 см,
-
асимметрия лица.
Но есть симптомы, которые пациент никак не связывает с состоянием суставов: головные боли, боли в шее, шум в ушах, ухудшение зрения, бессонница, храп и даже апноэ (остановка дыхания во сне). Они возникают от того, что в области ВНЧС, помимо сустава, находится множество сосудов и нервов, располагающихся рядом с ушами, у основания черепа. Мышечные спазмы в этой области могут вызывать нарушения кровообращения, что и приводит к ухудшению указанных проблемам.
Консультация гнатолога поможет определить тяжесть случая. Большинству пациентов не требуется лечение дисфункции, т.к. их организм успешно приспосабливается, даже если ортопед или ортодонт сделал что-то немного не так относительно позиции сустава. Но если случай тяжелый, то необходима помощь гнатолога. В нашей стоматологии даже есть онлайн-консультация, чтобы пациент мог быстрее разобраться в том, что ему нужно.
Виды гнатологического лечения, проводимые в НИЦ:
При всем удобстве онлайн-консультаций для точного диагноза нужно посетить клинику, чтобы пройти небольшое научное исследование, которое включает:
-
пальпацию и осмотр при первом посещении гнатолога,
-
фотопротокол,
-
сканирование,
-
анализ зубов в артикуляторе на моделях,
-
кондилография – запись движений нижней челюсти на кондилографе,
-
МРТ для изучения состояния сустава и окружающей его области,
-
анализ жевательной эффективности,
-
анализ на бруксизм.
Собрав все диагностические данные, гнатолог начинает лечение – сплинт-терапию. Для пациента изготавливают специальную шину. Длительность процесса индивидуальна: некоторым пациентам нужно 2-3 месяца и одна шина, некоторым - до 6-8 месяцев и две шины и т.д. Все зависит от сложности клинического случая.
Сплинт-терапия направляет челюсть в правильное положение, корректирует высоту прикуса. Когда лечение у гнатолога завершено, пациент возвращается к ортопеду, имплантологу или ортодонту. Они проводят дальнейшее восстановление с учетом результатов гнатологического исследования и нового положения челюсти.
Причины дисфункции
Определить, от чего возникают боли или почему щелкает сустав, может только специалист в стоматологической клинике. Основные причины проблем:
-
травмы челюсти, полученные при падениях, ударах, авариях и т.д.,
-
неисправленные дефекты прикуса,
-
стираемость зубов,
-
некорректно изготовленные и установленные протезы, брекеты, пломбы.
Более подробную картину можно получить на консультации гнатолога. Например, он установит, отчего щелкает сустав: из-за дислокации диска, неверного движения ВНЧС при жевании, когда диск выскакивает, а затем встает на место, и т.д.
К сожалению, до 30-35% пациентов гнатолога – это люди после быстрой терапии, когда им сразу установили брекеты, протезы и т.д. Через 1-1,5 года у них наступает ухудшение ситуации с суставом из-за того, что врач не учел особенности его положения. В таких случаях иногда после сплинт-терапии приходится переделывать протезы или заново проходить ортодонтическое лечение. Так что цена гнатологического лечения может оказаться значительно ниже, чем стоимость повторного протезирования или ортодонтической коррекции, не говоря уже о потере времени и сил пациента.
Опасны ли щелчки в челюсти
Самый опасный признак дисфункции ВНЧС – это двойные или реципрокные щелчки, когда характерный звук раздается дважды, сначала при открывании, а потом при закрывании рта. В этом случае лучше не затягивать с консультацией гнатолога, т.к. это признак того, что сустав может буквально заклинить, и пациент не сможет нормально открывать рот.
В целом, пациенты попадают на прием к гнатологу 2 путями:
-
записываются сами из-за проблем с височно-нижнечелюстным суставом,
-
по направлению другого специалиста.
Вторая ситуация возникает довольно часто. Например, пациент приходит в наш Центр в Москве к имплантологу, ортопеду или ортодонту, чтобы решить свою проблему: восстановить потерянные зубы, исправить асимметрию лица или стираемость зубов. Однако врач, после осмотра и опроса пациента, применения различных методов диагностики, направляет на консультацию гнатолога. Скажем, на МРТ доктор увидел дислокацию диска, смещение головок суставов или челюсти в разные стороны, заподозрил по жалобам пациента на боль в суставе синовит, остеоартроз и т.д. Затруднение с открыванием рта, гипертонус мышц, головные боли – все это является признаками того, что, возможно, пациенту необходима помощь гнатолога.
Почему врачи других профилей направляют пациента на запись к нам? Доктор понимает, что если он будет заниматься исключительно зубами, игнорируя проблемы височно-нижнечелюстного сустава, то скорее всего это приведет к еще большему смещению челюсти, и болезненные симптомы усилятся.
Это происходит из-за декомпенсации. Сначала организм приспосабливается к проблеме с ВНЧС, хотя и посылает сигналы о том, что что-то не так (боли, щелчки и т.д.). Декомпенсация разрушает это приспособление, в результате чего может возникнуть блок сустава, усиление боли и т.д.
