Брекеты для выравнивания зубов – это система клеящихся на поверхность зубов замков, которую разработали во второй половине 20 века, когда химическая промышленность выпустила безопасные для человека адгезивные материалы. Они и позволили фиксировать брекеты на поверхности зубов.

В 1996 году эту методику исправления прикуса привез в Россию доктор Александер. Каждая брекет-система – это авторская разработка, созданная на основе определенной концепции выравнивания зубов у взрослых и (или) детей, которой придерживался автор. Если ортодонт следует той же концепции, то он выбирает брекеты на зубы, разработанные на ее основе. В каждой системе есть свои особенности, положительные стороны и минусы, нюансы, которые нужно учесть при выборе методики для каждого конкретного пациента. В нашем Центре коррекция прикуса выполняется под ключ.

Виды брекетов

Сейчас в стоматологиях применяется целый ряд брекет-систем – внешние брекеты, внутренние и т.д. Все внешние системы классифицируются по разным авторам, и в зависимости от выявленной патологии зубочелюстной системы ортодонт отдает предпочтение тем или иным авторам. От выбранной системы и патологии прикуса зависит в том числе и то, сколько стоит коррекция. Они подразделяются на несколько видов:

  1. по способу установки – вестибулярные, фиксирующиеся на передней поверхности зубов, и лингвальные, которые устанавливают на язычной поверхности зубов. Цена лингвальных систем в среднем выше, чем у вестибулярных, т.к. они являются индивидуализированными. Для лингвальных систем сначала подготавливаются гипсовые модели зубов, из них формируется правильный зубной ряд по рецепту врача, и уже по этой конструкции создаются индивидуальные брекеты и дуги,

  2. по способу крепления дуги – есть выравнивание зубов брекетами с помощью лигатурных систем, когда дуга крепится к замку посредством резиновых или металлических лигатур. В самолигирующих брекетах на зубы лигатур нет – в каждом замке предусмотрены защелки, которые надежно фиксируют дугу. Самолигирующие брекеты делятся на активные и пассивные. Стоимость самолигируюших брекетов несколько выше, чем лигатурных,

  3. по материалу изготовления:

  • металлические брекеты – целиком изготовлены из металла, очень прочные и надежные, но менее эстетичные,

  • керамические – замки выполнены из керамики, которую подбирают под оттенок эмали пациента; дуга также металлическая,

  • сапфировые брекеты – дуга из металла фиксируется в замках, изготовленных из синтетических прозрачных сапфиров; но такие системы не бывают самолигирующими,

  • комбинированные – установка брекетов из разных материалов (например, металлические и керамические).

Сложность патологии также влияет на то, сколько стоит исправление прикуса.

При выравнивании зубов у взрослых пациенты нередко придают особое значение эстетическим показателям или невидимости системы. Так, лингвальные брекеты совершенно незаметны при разговоре и улыбке, а керамические или сапфировые выглядят более эстетично. Тем не менее, решение о том, какие поставить брекеты, принимает врач-ортодонт совместно с пациентом.

На сегодняшний день наиболее прогрессивной концепцией лечения, хотя и пока новой для России, является протокол Питтца (Pitts Broad), в который входят брекеты Pitts21, Clear21 (керамические брекеты) и H4. Эта концепция рассматривает как отправную точку коррекции центральное соотношение челюстей. Кроме того, реализовать тот план лечения, который разрабатывает ортодонт, в других концепциях (Ротта, Александера) не всегда возможно.

Диагностика

Одно из преимуществ обращения в НИЦ – проведение ряда диагностических процедур, которые не всегда выполняются в других стоматологических клиниках. Диагностика необходима для того, чтобы:

  • установить показания для ортодонтического лечения - вид и степень дефектов прикуса,

  • выявить противопоказания к коррекции брекетами,

  • определить стратегию лечения.

Все диагностические мероприятия входят в цену под ключ коррекции прикуса.

Надежда Владимировна Вильневчиц
врач высшей категории, стоматолог-ортодонт

Корректирует прикус не система брекетов или элайнеров, а врач. Недостаточно просто поставить брекеты, чтобы добиться коррекции дефекта. Сроки лечения зависят не от аппаратуры, а от сложности случая и стратегического плана лечения, который строит врач на основании диагностики. 

В нашем Центре в Москве мы используем следующие методики диагностики:

  • КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография),

  • ТРГ (телерентгенограмма) головы – анализ снимка челюсти боковой проекции,

  • результаты морфофункционального анализа, позволяющие составить стратегию выравнивания зубов брекетами.

Все эти процедуры необходимы для того, чтобы спланировать исправление прикуса и добиться прогнозируемых, долговременных результатов. Запись на КЛКТ нужна для анализа объема костной ткани и выявления воспалительных процессов. ТРГ – это методика, которая требует математического анализа, и в нашем Центре он проводится по методике Славичека, позволяющей прогнозировать результат установки брекетов.

Этот анализ дает возможность построить индивидуальную линию, по которой необходимо сомкнуть зубы в жевательном отделе и просчитать ее выпуклость. Это индивидуальный параметр, который зависит исключительно от строения челюстных костей человека. Если он учтен, то это позволяет добиться стабильности исправления прикуса, его красоты и удобства.

Анализ ТРГ головы по Славичеку также позволять ортодонту установить, с проблемой какого рода нужно справиться: на уровне зубов или на уровне челюстных костей, поставить морфофункиональный диагноз. Если без этих процедур поставить брекеты взрослому пациенту, то это может привести в будущем к развитию заболеванию височно-нижнечелюстного сустава, резорбции костной ткани и т.д.

Этапы установки

После КЛКТ и ТРГ головы ортодонт снимает слепки челюстей и изготавливают гипсовые модели. В нашем Центре эти модели изучаются не только визуально, т.к. их положение в пространстве черепа очень сильно отличается от того, как они выглядят в руках ортодонта. Мы проводим гипсовку модели в артикуляторе и функционального анализа модели.

Для того, чтобы правильно спланировать установку брекетов, нужно, чтобы отправной точкой было не то, как смыкаются зубы, а как удобно височно-нижнечелюстному суставу. Если у челюсти травматический прикус, то это ведет к дисфункции ВНЧС. Соответственно, ортодонты определяют наилучшее положение зубов для сустава еще до начала исправления прикуса под ключ с помощью функционального анализа модели в актикуляторе.

Это дает возможность поставить правильный диагноз, составить стратегию лечения, чтобы максимально приблизиться к идеальному положению зубов и снизать риск рецидива – их возвращения в прежнее положение.

Когда завершены все диагностические процедуры, врач заказывает ортодонтическую систему и затем проводит установку брекетов под ключ. В нашем Центре она выполняется индивидуализировано, методом непрямой фиксации. То есть ортодонт не фиксирует брекеты сразу в полости рта, т.к. из-за особенностей угла обзора может недостаточно объективно оценить высоту и поверхность зуба.

Поэтому всегда брекеты сначала фиксируются на модель, в отсутствии пациента, с применением всех полученных раннее диагностических данных, таким образом индивидуализируется точка постановки каждого брекета. Затем формируется несколько капп. После этого пациент приходит на запись, и каппы переносятся в полость рта. Так мы добиваемся особой точности в постановке брекетов.

В ходе лечения иногда проводится корректировка положения брекета, но такой подход облегчает корректировки и уменьшает их количество – если с прямым методом установки пациенту нужно посещать врача раз в 3-5 недели, то с непрямым – раз в 8 недель, а это тоже влияет на стоимость.

В процессе коррекции пациенту также устанавливают окклюзионные накладки из пломбировочного материала. Они переносят позицию челюстей из артикулятора в полость рта. Это нужно для того, чтобы нижняя челюсть заняла оптимальную позицию для сохранения здоровья височно-нижнечелюстного сустава.

Ретенционный период - это последний и очень важный этап коррекции прикуса. Ретенционные аппараты подбираются именно под ту патологию, которую лечили.

Надежда Владимировна Вильневчиц
врач высшей категории, стоматолог-ортодонт

А если подвести итог, то результат лечения во многом зависит от того, насколько тщательно пациент выполняет рекомендации ортодонта, насколько доверяет врачу, как вовремя приходит на прием и насколько позитивно настроен.


Выберите врача

Албакова Лейла Ахметовна

Врач ортодонт

Записаться

Яворовская Татьяна Дмитриевна

Врач ортодонт, Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Записаться

Нафигина Ксения Евгеньевна

Врач ортодонт, Элайн специалист

Записаться

Вильневчиц Надежда Владимировна

Врач ортодонт

Записаться

Записаться на консультацию к доктору

Поля отмеченные * являются обязательными для заполнения

Нажимая "отправить", Вы выражаете согласие с политикой обработки персональных данных

Узнайте больше о наших специалистах. У каждого врача за плечами профессиональное образование и большой опыт работы.

Выбрать врача

Задайте вопрос врачу

Вы можете выбрать врача и задать ему интересующий вас вопрос

Задать вопрос

Фото клиники

Ознакомьтесь с клиниками и выберите ту, которая больше понравится

Посмотреть все