Установка брекетов

Брекеты — это несъемная система коррекции дефектов прикуса у взрослых и детей (начиная с 12-14 лет). В нашем Центре в Москве ортодонты работают с продукцией от американских производителей 3М Unitek (системы Clarity и Incognito) и Ortho Classic Orthodontics (системы Clear21, Pitts21 и H4).

Показания

Дефекты прикуса, классифицируемые по плоскости, в которой выявлено нарушение

вертикальная:

  • открытый прикус – состояние, при котором нет смыкания зубных рядов, т.е. между ними образуется щель (в норме передние и нижние зубы должны смыкаться);
  • глубокий прикус – состояние, при котором верхние зубы перекрывают нижний зубной ряд больше, чем на одну треть.

передне-задняя:

  • дистальный прикус – верхняя челюсть выдвигается вперед, выступая над нижней челюстью;
  • мезиальный прикус – нижняя челюсть выдвигается вперед, выступая под верхней челюстью.

боковая или трансверзальная – перекрестный прикус, при котором зубы перекрывают друг друга в разных направлениях, бывает односторонним или двухсторонним.

Аномалии положения зубов

неправильный наклон зубов:

  • ретрузия – верхние и (или) нижние зубы наклонены внутрь, в полость рта, к языку;
  • протрузия – верхние и (или) нижние зубы наклонены вперед, к губам.

расположение в зубном ряду:

  • скученность – когда в челюсти не хватает места для зубов, и они перекрывают друг друга;
  • увеличенные межзубные промежутки – тремы и диастемы, когда расстояние между зубами, напротив, слишком велико.

Сложные случаи, при который выявлены не один, а несколько видов нарушений прикуса (например, мезиальтный прикус и ретрузия).

Методы исправления прикуса, проводимые в НИЦ:

Противопоказания к установке

К счастью, число противопоказаний к выравниванию зубов брекетами невелико. К абсолютным, при которых установка системы невозможна относят:

  • потерю большого числа зубов;
  • системные заболевания, которые вызывают нарушения в строении костной и соединительной тканей;
  • 3 и 4 степень патологической подвижности зубов, вызванная тяжелой стадией пародонтоза;
  • аллергия на сплавы металлов, из которых изготовлены ортодонтические системы.

Относительные противопоказания (те, который можно скорректировать):

  • невысокий уровень гигиены и большой объем отложений налета - лечение брекетами значительно осложняет проведение домашней гигиены, так что если у пациента еще до начала ортодонтической коррекции наблюдаются трудности с чисткой зубов, то врач направит его на профессиональную комплексную гигиену и обучение у гигиениста;
  • бруксизм – непроизвольное ночное скрежетание зубами вследствие гипертонуса жевательных мышц;
  • дисфункции височно-нижнечелюстного сустава – есть проводить коррекцию прикуса без учета положения и состояние сустава, то это может спровоцировать серьезные осложнения. С этой проблемой, как и с бруксизмом, работает гнатолог;
  • кариес, его осложнения и воспалительные заболевания мягких тканей – проводится полная санация ротовой полости;
  • кисты, гранулемы и прочие состояния, требующие помощи стоматолога-хирурга.

Виды брекетов

Сейчас в стоматологиях применяется целый ряд брекет-систем – внешние брекеты, внутренние и т.д. Все внешние системы классифицируются по разным авторам, и в зависимости от выявленной патологии зубочелюстной системы ортодонт отдает предпочтение тем или иным авторам. От выбранной системы и патологии прикуса зависит в том числе и то, сколько стоит коррекция. Они подразделяются на несколько видов:

  1. по способу установки – вестибулярные, фиксирующиеся на передней поверхности зубов, и лингвальные, которые устанавливают на язычной поверхности зубов. Цена лингвальных систем в среднем выше, чем у вестибулярных, т.к. они являются индивидуализированными. Для лингвальных систем сначала подготавливаются гипсовые модели зубов, из них формируется правильный зубной ряд по рецепту врача, и уже по этой конструкции создаются индивидуальные брекеты и дуги,

  2. по способу крепления дуги – есть выравнивание зубов брекетами с помощью лигатурных систем, когда дуга крепится к замку посредством резиновых или металлических лигатур. В самолигирующих брекетах на зубы лигатур нет – в каждом замке предусмотрены защелки, которые надежно фиксируют дугу. Самолигирующие брекеты делятся на активные и пассивные. Стоимость самолигируюших брекетов несколько выше, чем лигатурных,

  3. по материалу изготовления:

  • металлические брекеты – целиком изготовлены из металла, очень прочные и надежные, но менее эстетичные,

  • керамические – замки выполнены из керамики, которую подбирают под оттенок эмали пациента; дуга также металлическая,

  • сапфировые брекеты – дуга из металла фиксируется в замках, изготовленных из синтетических прозрачных сапфиров; но такие системы не бывают самолигирующими,

  • комбинированные – установка брекетов из разных материалов (например, металлические и керамические).

Сложность патологии также влияет на то, сколько стоит исправление прикуса.

При выравнивании зубов у взрослых пациенты нередко придают особое значение эстетическим показателям или невидимости системы. Так, лингвальные брекеты совершенно незаметны при разговоре и улыбке, а керамические или сапфировые выглядят более эстетично. Тем не менее, решение о том, какие поставить брекеты, принимает врач-ортодонт совместно с пациентом.

На сегодняшний день наиболее прогрессивной концепцией лечения, хотя и пока новой для России, является протокол Питтца (Pitts Broad), в который входят брекеты Pitts21, Clear21 (керамические брекеты) и H4. Эта концепция рассматривает как отправную точку коррекции центральное соотношение челюстей. Кроме того, реализовать тот план лечения, который разрабатывает ортодонт, в других концепциях (Ротта, Александера) не всегда возможно.

Вопрос о брекетах

Диагностика

Одно из преимуществ обращения в НИЦ – проведение ряда диагностических процедур, которые не всегда выполняются в других стоматологических клиниках. Диагностика необходима для того, чтобы:

  • установить показания для ортодонтического лечения - вид и степень дефектов прикуса,

  • выявить противопоказания к коррекции неправильного прикуса брекетами,

  • определить стратегию лечения.

Все диагностические мероприятия входят в цену под ключ исправления прикуса.

Надежда Владимировна Вильневчиц
Врач высшей категории, стоматолог-ортодонт

Корректирует прикус не система брекетов или элайнеров, а врач. Недостаточно просто поставить брекеты, чтобы добиться коррекции дефекта. Сроки лечения зависят не от аппаратуры, а от сложности случая и стратегического плана лечения, который строит врач на основании диагностики. 

В нашем Центре в Москве мы используем следующие методики диагностики:

  • КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография),

  • ТРГ (телерентгенограмма) головы – анализ снимка челюсти боковой проекции,

  • результаты морфофункционального анализа, позволяющие составить стратегию выравнивания зубов брекетами.

Все эти процедуры необходимы для того, чтобы спланировать исправление прикуса и добиться прогнозируемых, долговременных результатов. Запись на КЛКТ нужна для анализа объема костной ткани и выявления воспалительных процессов. ТРГ – это методика, которая требует математического анализа, и в нашем Центре он проводится по методике Славичека, позволяющей прогнозировать результат установки брекетов.

Этот анализ дает возможность построить индивидуальную линию, по которой необходимо сомкнуть зубы в жевательном отделе и просчитать ее выпуклость. Это индивидуальный параметр, который зависит исключительно от строения челюстных костей человека. Если он учтен, то это позволяет добиться стабильности исправления прикуса, его красоты и удобства.

Анализ ТРГ головы по Славичеку также позволять ортодонту установить, с проблемой какого рода нужно справиться: на уровне зубов или на уровне челюстных костей, поставить морфофункиональный диагноз. Если без этих процедур поставить брекеты взрослому пациенту, то это может привести в будущем к развитию заболеванию височно-нижнечелюстного сустава, резорбции костной ткани и т.д.

Этапы установки

После КЛКТ и ТРГ головы ортодонт снимает слепки челюстей и изготавливают гипсовые модели. В нашем Центре эти модели изучаются не только визуально, т.к. их положение в пространстве черепа очень сильно отличается от того, как они выглядят в руках ортодонта. Мы проводим гипсовку модели в артикуляторе и функционального анализа модели.

Для того, чтобы правильно спланировать установку брекетов, нужно, чтобы отправной точкой было не то, как смыкаются зубы, а как удобно височно-нижнечелюстному суставу. Если у челюсти травматический прикус, то это ведет к дисфункции ВНЧС. Соответственно, ортодонты определяют наилучшее положение зубов для сустава еще до начала исправления прикуса под ключ с помощью функционального анализа модели в актикуляторе.

Это дает возможность поставить правильный диагноз, составить стратегию лечения, чтобы максимально приблизиться к идеальному положению зубов и снизать риск рецидива – их возвращения в прежнее положение.

Когда завершены все диагностические процедуры, врач заказывает ортодонтическую систему и затем проводит установку брекетов под ключ. В нашем Центре она выполняется индивидуализировано, методом непрямой фиксации. То есть ортодонт не фиксирует брекеты сразу в полости рта, т.к. из-за особенностей угла обзора может недостаточно объективно оценить высоту и поверхность зуба.

Поэтому всегда брекеты сначала фиксируются на модель, в отсутствии пациента, с применением всех полученных раннее диагностических данных, таким образом индивидуализируется точка постановки каждого брекета. Затем формируется несколько капп. После этого пациент приходит на запись, и каппы переносятся в полость рта. Так мы добиваемся особой точности в постановке брекетов.

В ходе лечения иногда проводится корректировка положения брекета, но такой подход облегчает корректировки и уменьшает их количество – если с прямым методом установки пациенту нужно посещать врача раз в 3-5 недели, то с непрямым – раз в 8 недель, а это тоже влияет на стоимость.

В процессе коррекции пациенту также устанавливают окклюзионные накладки из пломбировочного материала. Они переносят позицию челюстей из артикулятора в полость рта. Это нужно для того, чтобы нижняя челюсть заняла оптимальную позицию для сохранения здоровья височно-нижнечелюстного сустава.

Ретенционный период - это последний и очень важный этап коррекции прикуса. Ретенционные аппараты подбираются именно под ту патологию, которую лечили.

Надежда Владимировна Вильневчиц
Врач высшей категории, стоматолог-ортодонт

А если подвести итог, то результат лечения во многом зависит от того, насколько тщательно пациент выполняет рекомендации ортодонта, насколько доверяет врачу, как вовремя приходит на прием и насколько позитивно настроен.


Материал проверил
Врач-ортодонт / Элайн специалист
Обновлено: 22.06.2024

Почему стоит обратиться в НИЦ?

Экспертность
Благодаря колоссальному стажу и опыту более 25 лет, самому лучшему образованию в России и за рубежом, оснащению клиник наши врачи  не только успешно решают сложные задачи, но и занимаются обучением своих коллег.
Безопасность
Самые высокие стандарты стерилизации оборудования и инструментов обеспечивает безопасное лечение наших пациентов, невзирая на эпидемиологическую ситуацию и сезонные вирусные заболевания
Отсутствие дискомфорта
Все самые современные виды анестезии, а также лечение пациентов под седацией позволяет избежать дискомфорта и болевых ощущений с возможностью сокращения количества приемов и времени, проведенного в кресле
Решение сложных случаев
Благодаря опыту, образованию, комплексному подходу и современному оборудованию наши врачи успешно решают самые сложные задачи, даже в тех случаях, когда от пациента отказываются в других клиниках
Высокий сервис
Самый высокий сервис, приветливый персонал, удобное место расположения - все это позволяет пациентам максимально комфортно и без лишнего стресса пройти лечение в наших клиниках.
ТОП-1 в России
В ежегодном независимом рейтинге стоматологических клиник России по версии ИД “Коммерсант” с 2017 года наша клиника занимает уверенное 1-ое место среди всех стоматологий нашей страны.

Цены на ортодонтические услуги

Консультация
от 4000  Р
Консультация врача-ортодонта
4 000 Р
Онлайн-консультация
8 000 Р
Лечение элайнерами Star Smile
от 90 000 Р
Лечение элайнерами Invisalign
от 145 144 Р
Лечение элайнерами 3D Smile
от 150 000 Р
Сапфировая брекет-система (1 челюсть)
от 78 900 Р
Снятие брекет-системы (1 челюсть)
9 350 Р
Лингвальная брекет-система (1 челюсть)
от 97 000 Р
Детские элайнеры
от 127 500 Р
Взрослые элайнеры
от 90 000 Р
Брекет-система Clarity Advansed (1 челюсть)
от 58 800 Р
Брекет-система Clarity SL (1 челюсть)
от 61 500 Р
Самолигирующая керамическая брекет-система Clear21 (1 челюсть)
от 96 000 Р

Брекеты после удаления зуба мудрости

Здравствуйте! Обратилась к ортодонту, хочу выровнять зубы. Доктор говорит, что сейчас мне нужно удалить два нижних зуба мудрости. Во-первых, немного страшно. Во-вторых - нужно ли их вообще удалять? И сразу третий вопрос: хочу ставить брекеты, неужели нельзя обойтись без удаления этих зубов? 

Елена
Читать

Доктора

Врач-ортодонт
Образование
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Отзывов 7
Врач-ортодонт, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Образование
Российский университет дружбы народов
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Стаж Более 15 лет
Отзывов 20
Врач-ортодонт, Элайн специалист
Образование
Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова
Cercificate of attendence. Reach the top Slavicek Concept DIAGNOSTICS - Part 1. 8-12 February 2021.
Cercificate of attendence. Reach the top Slavicek Concept DIAGNOSTICS - Part 1. 28 April - 2 May 2021.
СЕРТИФИКАТ. "Протокол Питтса: Достижение мастерства в лечении без удаления" 19-20 октября 2019г. Москва.
Cercificate. "Концепция окклюзионной плоскости Sadao Sato". 4-5 Ноября 2018 Minsk.
СЕРТИФИКАТ. "Техника многопетлевой дуги (MEAW), коррекция открытого прикуса". 16-27 марта 2019г., Москва
СЕРТИФИКАТ. "ЭVOLUTION. 8 КЛЮЧЕЙ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ". 8-9 ДЕКАБРЯ 2018г., Санкт- Петербург
СЕРТИФИКАТ. "Развитие концепции окклюзивной полости Садао Сато в его учениках". 6 ноября 2018 Минск.
СЕРТИФИКАТ. "Star Smile Ортодонтия без брекетов"
Свидетельство. Прошла обучение в рамках реализации модели отработки основных принципов непрерывного медицинского образования и получила 12 зачетных единиц (кредитов), обеспетченных Ассоциацией общественных объединений "Стоматологическая Ассоциация России"
СЕРТИФИКАТ. "Микропротезирование", 2018г.
Cercificate of attendence. "Invisalign Training Cpurse 1", 2017г.
СЕРТИФИКАТ. "Третья международная конференция по орто-фациальной хирургии и ортодонтии". 15-17 февраля, 2019г. Москва.
Cercificate. "The next Generation". 12-13 October 2014. St. Peterburg.
Стаж более 10 лет
Отзывов 34
Врач-ортодонт
Образование
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Свидетельство. Лекционный курс профессора Р. Бенча (США) и профессора К. Фаррела (Австрия). Москва, 10-11 октября 2001г.
Свидетельство. 7 съезд ортодонтов России. Москва, 11-12 октября 2022г.
Свидетельство. 6 съезд ортодонтов России. Москва, 12-13 октября 2001г.
Семинар. The Place of the Functional Appliance in the Treatment of Class II Malocclusions. April 7th and 8th 2001 St. Petersburg
Стаж более 23 лет
Отзывов 32

Записаться на консультацию

Или звоните по телефону
+7 (495) 150-81-00
Поля отмеченные * являются обязательными для заполнения

Нажимая на кнопку "Отправить заявку", Вы ознакомлены с Политикой конфиденциальности и даете согласие на обработку персональных данных

consultation
Онлайн консультация врача
Узнать подробности

О нас говорят филиал НА КИЕВСКОЙ

4,9 / 5
131 отзыв
star star star star star
4,8 / 5
103 отзыва
star star star star star
4,9 / 5
52 отзыва
star star star star star
4,5 / 5
58 отзывов
star star star star star

О нас говорят филиал в РАМЕНКАХ

4,8 / 5
105 отзывов
star star star star star
4,8 / 5
56 отзывов
star star star star star
5 / 5
53 отзыва
star star star star star
4,8 / 5
48 отзывов
star star star star star