При адентии (т.е. при полном отсутствии зубов) возможны два типа случаев. Первый – когда пациент обращается в стоматологическую клинику уже с полностью потерянными зубами. Второй – когда некоторое количество зубов есть, но все они полежат удалению, т.к. сохранить их нет возможности из-за значительных разрушений. И в том, и в другом случае проводится полная имплантация зубов. В нашем Центре в Москве применяется несколько методик восстановления жевательной функции и эстетики улыбки.
Особенности полной имплантации челюсти
Планирование и проведение полного протезирования зависит от того, с каким случаем имеют дело хирург-имплантолог и стоматолог-ортопед. Если на прием записался пациент с еще сохранившимися зубами, то учитывается, что сначала потребуется их удаление. В случае же полной адентии, когда зубов уже нет, этот этап не нужен. От этого зависит, сколько стоит восстановление в целом.
Имплантолог собирает анамнез, чтобы установить, есть ли противопоказания – некомпенсированный сахарный диабет или иные эндокринные нарушения, туберкулез, болезни костной ткани, сердечно-сосудистой системы и т.д. Показаниями к установке имплантов являются потеря всех зубов или необходимость их удаления.
После обследования имплантолог подбирает методику полной имплантации зубов и тип протеза, а также называет пациенту стоимость операции и протезирования. В нашем Центре проводится установка под ключ как имплантов, так и протезов – это комплексная процедура, включающая диагностическое обследование, имплантацию, временное и постоянное протезирование.
Виды имплантации
В современной стоматологии практикуется два основных типа операций:
Выбор методики также влияет на то, сколько будет стоить полная имплантация зубов под ключ
При полном протезировании на имплантах в нашем Центре применяется второй метод, т.к. у него есть ряд существенных преимуществ:
-
минимум психологического дискомфорта для пациента,
-
возможность «примерить» протез – пациент привыкает к протезу, изучает свои ощущения, внешний вид улыбки,
-
возможность коррекции – по итогам ношения временного полного зубного протеза мы изготавливаем постоянный с учетом всех замечаний и пожеланий пациента для максимального комфортного и удобного использования в течение долгих лет, а также высоких эстетических качеств.
Также ношение временных конструкций важно потому, что после полной имплантации зубов и протезирования в любом случае происходит некоторая ремодуляция мягких, а иногда – и костных тканей, особенно, если имплантация была выполнена одновременно с удалением зубов.
После имплантации как верхней челюсти, так и нижней, мы не устанавливаем сразу же постоянные протезы, а выжидаем, чтобы у пациента полностью сформировался профиль и объем мягких тканей. Это нужно для того, чтобы впоследствии под постоянный протез не попадала пища, не возникало просвистываний, нарушений дикции, чтобы пациенту было максимально комфортно им пользоваться.
Методики несъемного протезирования при полном отсутствии зубов
У всех методов тотального восстановления зубного ряда есть общий принцип, который заключается не в установке 12-14 имплантов в каждую челюсть (т.е. установке имплантов вместо каждого из утраченных зубов), а всего нескольких опорных. Так, полная имплантация зубов может выполняться на 4, 6 или 8 имплантах, которые размещаются в определенных точках челюсти, а на них в дальнейшем устанавливается несъемный протез.
Для несъемного протезирования есть 3 варианта методик. Первый – это All-on-4. Но данный метод мы используем крайне редко. Имплантацию зубов при полном отсутствии я проводил по этой методике впервые в 2007 году, когда она еще только появилась, и тогда я понял, что она все же не позволяет в полном объеме восстановить жевательные функции пациента. Так что сегодня мы применяем ее только в ограниченных случаях:
-
если у пациента очень маленькая челюсть,
-
если ему больше 70 лет,
-
если у него сложное состояние объема костной ткани дистальных отделов, но пациент не готов делать костную пластику перед полным протезированием.
Во всех остальных ситуациях мы отдаем предпочтение методикам All-on-6 и All-on-8 как более эффективным, надежным и дающим долговременный результат при высочайших эстетических качествах восстановления.
Преимущества методов «Все-на-6» и «Все-на-8» заключаются в меньшей травматичности по сравнению с установкой большего числа титановых корней, сохранении объема костных тканей, меньшем времени операции и более быстром восстановлении пациента. Сколько стоит установка имплантов, зависит от выбранной методики.
