Выравнивание зубов

Причин, по которым необходимо выравнивание зубов, довольно много: часть аномалий определена генетически (например, мезиальная окклюзия), часть возникает из-за особенностей дыхания, жевания, глотания, осанки и т.д. Преимущества обращения в НИЦ для исправления прикуса у взрослых – это комплексное диагностическое обследование, использование лучших систем коррекции и работа уникальных специалистов-ортодонтов.

Причины возникновения дефектов прикуса

Ортодонт на первичной консультации оценивает иерархию этиологических факторов, которые вызывают необходимость в выравнивании зубов, особенно если осматривает ребенка. У взрослых пациентов ортодонт также обращает внимание на эти факторы для того, чтобы обеспечить долговременный результат лечения.

Этиологические факторы, которые приводят к исправлению прикуса у взрослых, проявляются уже в 5-6 лет:

• тип дыхания – ротовое или носовое (какое дыхание во сне, есть ли храп, спит ли ребенок с открытым ртом). Преобладать должно носовое дыхание. Во время ротового дыхания язык опускается на нижнюю челюсть или прокладывается между зубами, что приводит к вертикально-резцовой дизокклюзии,

• правильность жевания и глотания определяет положение нижней челюсти и развитие мышц лица, уздечки языка,

• ширина зубных рядов – достаточно ли пространства для правильного функционирования языка,

• положение головы и тела ребенка,

• оценка речи,

• точки фиксации и размер уздечки языка.

Если не провести качественное ортодонтическое лечение в детстве и подростковом возрасте, то уже взрослому пациенту потребуется выравнивание зубов.

Смотреть видео на YouTubeYoutube

Виды неправильного прикуса

Ортодонты оценивают прикус (окклюзию) в 3 плоскостях – вертикальной, трансверзальной и саггитальной. Виды прикуса в саггитальной плоскости:

• 1 класс смыкания моляров – правильный прикус,

• 2 класс – дистальный прикус, когда вперед выступает верхняя челюсть,

• 3 класс – мезиальный прикус, когда выступает вперед нижняя челюсть.

В вертикальной плоскости выделяют:

• вертикально-резцовую дизокклюзию (открытый прикус) – между передними зубами есть промежуток,

• глубокую резцовую окклюзию – верхние зубы перекрывают нижние более чем на ½ нижних резцов.

В трансверзальной плоскости выделяют трансверзальную резцовую дизокклюзию:

• в боковых отделах - нарушения смыкания зубов, расположенных друг над другом,

• во фронтальном отделе - смещение средней линии.

Вид дефекта влияет на то, сколько стоит коррекция.

Чем грозит неправильный прикус?

Если не выровнять зубы, то их скученность приводит к ухудшению гигиены полости рта, что становится причиной кариеса, заболеваний слизистой и пародонта. Неправильное смыкание одной группы зубов ведет к перегрузке другой группы, что может вызывать боли в мышцах.

Дефекты прикуса приводят к развитию патологий височно-нижнечелюстного сустава – пациенты жалуются на неприятные ощущения в области сустава, боли при открывании рта и т.д.

Правильная ширина зубных рядов создает необходимые условия для функционирования языка, и если она нарушена, то возникают проблемы с дикцией как у детей, так и у взрослых.

Неправильный прикус отражается красоте улыбки и общем впечатлении от лица.

Диагностика дефектов прикуса

В нашем Центре под ключ выполняется прокол комплексной диагностики:

1. опрос,

2. клинический осмотр,

3. подробный фотопротокол с макросъемкой,

4. обязательный 3D-снимок КЛКТ, для которого ортодонты нашей стоматологии дополнительно делают цефалометрический анализ и детально изучают состояние сустава, наклон зубов, положение челюстей относительно черепа, оценивают просвет дыхательных путей,

5. диагностические слепки и модели челюстей,

6. когда для пациента изготавливают элайнеры, проводится сканирование.

Методы коррекции прикуса: брекеты

Этот метод лечения за долгие десятилетия показал себя как эффективный и надежный способ исправления неправильного прикуса. К его преимуществам относят несъемность системы – она постоянно находится в полости рта, и за счет этого ортодонт может прогнозировать сроки лечения.

Благодаря современным самолигирубющим системам сроки лечения сократились по сравнению с тем, что было 10 лет назад. Свою роль в сокращении сроков исправления неправильного прикуса сыграло появление микровинтов. Теперь средний срок выравнивания зубов не превышает 1,5 лет.

К недостаткам можно причислить затруднение ежедневной гигиены, но пациенты нашей стоматологической клиники раз в 3-4 месяца проходят профессиональную гигиену. Раз в месяц им нужно записаться к ортодонту, который оценивает гигиену во время замены дуг. Пациент чистит зубы дома 4-5 минут, вместо 2-3 минут. Обязательно использование ирригатора, межзубных ершиков, монопучковой щетки.

Все средства гигиены ортодонты нашего Центра в Москве подбирают для пациентов индивидуально.

Есть несколько видов брекетов, что также определяет, сколько стоит лечение. Они классифицируются по типу крепления дуги:

• с лигатурами, которыми прикрепляется дуга к замочкам,

• самолигирующие – дуга фиксируется непосредственно в замочках защелками.

По материалу изготовления:

• металлические,

• керамические,

• сапфировые,

• комбинированные.

По местоположению:

• вестибулярные – на передней поверхности зубов,

• лингвальные – на задней поверхности зубов (т.н. «невидимые»).

Методы коррекции прикуса: элайнеры

Это съемная система выравнивания зубов, разработанная в 90-е годы 20 века. Ее изготавливают из медицинского термопласта. Пациенты носят их на зубах, снимая на 1 час в день, чтобы поесть и почистить зубы. Преимущества этой системы – невидимость и отсутствие трудностей с гигиеной. К недостаткам относят довольно высокую цену и то, что не во всех случаях с ее помощью можно исправить прикус.

Ортодонт формирует виртуальный 3Д-план в специальной программе, на котором последовательно передвигает зубы, чтобы достичь физиологически правильного положения. Затем у производителя заказывается набор элайнеров, изготовленный по индивидуальной мерке пациента. Пациент носит их, меняя пары под контролем ортодонта. Как и несъемные системы, они используются для исправления неправильного прикуса и у детей, и у взрослых. Количество пар определяет их цену под ключ.

Зачем нужна ретенция?

Ретенционный период, т.е. период после снятия брекетов, нужен для удержания результата. Мы используем двойной протокол ретенции:

• фиксация несъемных ретейнеров на заднюю поверхность зубов от клыка до клыка,

• ретенционные прозрачные каппы на ночь.

Ряд ученых утверждает, что ретенция должна быть пожизненной. Минимальный срок обязательной ретенции – 1,5 года. Чем дольше ретенционные аппараты остаются в полости рта, тем лучше.

В позднем ретенционном периоде каппы можно надевать не каждую ночь, а раз в 3-4 ночи. Раз в полгода обязательна запись на прием к ортодонту, чтобы он оценил состояние прикуса. Очень важно сотрудничество врача и пациента для сохранения красивой улыбки на долгие годы.