Эндодонтия – это направление современной стоматологии, которое занимается лечением заболеваний, затрагивающих зубные каналы. При этих заболеваниях установка пломбы невозможна до тех пор, пока полностью не устранен воспалительный процесс в пульпе и каналах. В нашем Центре лечение каналов всегда проводится под микроскопом.
Методы лечения каналов в НИЦ:
Здоровый канал находится в здоровом зубе – это аксиома. Но почему стоматологи не проводят эндодонтическое лечение всегда перед пломбированием зубов, пораженных кариесом?
Лечение корневых каналов требуется только когда воспалительный процесс добрался до пульпарной камеры, в которой располагается нервно-сосудистый пучок зуба. По итогам диагностического обследования и осмотра врач ставит диагноз и составляет план лечения.
Пролеченный канал зуба должен быть на протяжении всей своей длины хорошо запломбированным, потому что все поры, некачественно очищенные или плохо запломбированные участки оставляют после себя микробы и остатки ткани. Они могут воспалиться и дать повторное обострение.
Показания
Показания к лечению каналов зуба – это осложнения кариеса:
-
пульпит – это воспаление пульпы, которое не выходит за пределы тканей зуба,
-
периодонтит – заболевание, при котором воспаление выходит за пределы корня и затрагивает периодонтальную связку, в которой расположен зуб. При сложных случаях периодонтита, когда возникают гранулематозные или гранулирующие явления, воспаление распространяется на рядом лежащую костную ткань.
Отсутствие эндодонтического лечения может привести к развитию кист, гранулем и потере зуба.
Вопрос врачу
Причины и симптомы
Чаще всего необходимость в эндодонтическом вмешательстве возникает из-за травм зуба или запущенной стадии кариеса. Также нередко пациенты обращаются в нашу стоматологическую клинику для перелечивания каналов – из-за некачественно выполненного пломбирования, обломков инструмента и т.д.
Симптомы пульпита, при которых следует записаться на прием к врачу:
-
боль, нередко возникающая по вечерам и по ночам, усиливающаяся от контакта с температурными раздражителями, иррадирующая в область виска, уха, глаза, других зубов,
-
застревание пищи, что может указывать на наличие глубокой кариозной полости,
-
воспаление десен (отек, кровоточивость, покраснение).
Для периодонтита характерны:
-
боль, при чем четко локализованная, часто ноющая или пульсирующая,
-
ощущение, что зуб стал выше,
-
наличие кариозной полости и (или) отека мягких тканей,
-
иногда – подвижность зуба.
Как проводится эндодонтическое лечение
В нашем Центра в Москве все процедуры выполняются с использованием микроскопии. Сами этапы лечения такие же, как в обычных условиях:
-
местное обезболивание,
-
удаление пораженных кариесом тканей,
-
формирование доступа к каналам,
-
чистка канала,
-
закладывание лекарства,
-
фиксация временной пломбы.
Эта процедура повторяется столько раз, сколько нужно, чтобы добиться устранения воспаления в корневом канале. Затем он пломбируется, а пациенту предлагают запись на установку коронки, т.к. зуб после депульпирования становится более хрупким, и ему нужна защита.
В эндодонтии микроскоп сегодня незаменим, потому что с большим увеличением (в 40 раз относительно человеческого глаза) он позволяет провести быстрое и очень точное лечение даже в сложных случаях – когда канал глубокий, искривленный и т.д.
В нашем Центре применяется дополнительная диагностика – КЛКТ, когда перед лечением каналов под микроскопом стоматолог изучает всю корневую систему зуба. Но даже конусно-лучевая томография не может заменить микроскопию. Полностью проследить все микроканальцы, все инвазии, анастомозы очень сложно. Эту задачу решает микроскопия непосредственно во время процесса лечения.
С помощью микроскопа врач может увидеть и оценить все особенности канала (направленность, ширина, глубина), выявить наличие жидкостей или некротических масс, чтобы полностью их удалить. Именно это помогает предотвратить развитие кист и гранулем.
Также под увеличением можно обнаружить некоторые пломбировочные материалы или обломки инструмента, если пациент обращается за перелечиванием каналов. В сложных корневых системах выявление остатков инструмента – не редкость. Без увеличения достать обломок инструмента практически невозможно, т.к. нужен очень визуальный хороший доступ.
Также при повторном обращении стоит непростая задача удалить весь старый пломбировочный материал из канала, идеально очистить стенки канала. Эту задачу тоже решает лечение каналов под микроскопом, что дает значительное преимущество стоматологу в борьбе за сохранение зуба пациента.
