В чем состоят цели имплантации при полном отсутствии зубов верхней или нижней челюсти? Первая и главная – это полноценное восстановление жевательной функции, вторая, не менее важная – эстетическая реабилитация и возвращение пациенту красивой улыбки, а третья, необходимая для поддержания здоровья всей зубочелюстной системы, включая суставы – это предотвращение атрофии костной ткани. Для решения всех этих задач хирурги и ортопеды предлагают поставить 8 имплантов на зубы, а точнее – установить 8 дентальных имплантов и затем нагрузить их полным протезом на 14 единиц.
Эта методика получила название Все-на-8. Об особенностях, плюсах, минусах и цене на имплантацию All on 8 рассказывает Глеб Валерьевич Колушев, хирург-имплантолог Немецкого Имплантологического Центра в Москве, член Российского стоматологического общества.
Что из себя представляет методика All-on-8
На сегодня в имплантации считается, что минимально допустимое число зубных единиц в протезе, который устанавливается при полной адентии, должно достигать десяти-двенадцати. Это минимальное число зубов, при которых возможно нормальное жевание и естественное распределение нагрузки на костную ткань. Однако 14 единиц в протезе намного удобнее и куда лучше восстанавливают жевательную функцию.
Разница между имплантация All-on-8 и другими методиками проявляется при проведении протезирования: чем меньше опор, тем короче будет зубной ряд, т.е. при имплантации на 4 имплантах в постоянном протезе будет 10 зубов, а при 6 имплантах – 12 зубов. Протез на 8 имплантах позволяет установить 14 зубов в челюсти.
Для 4 или 6 имплантов возможно восстановление челюсти на 14 единиц при изготовлении съемной балочной конструкции, но она требуют регулярного снятия и чистки, что для пациента не всегда удобно. Тем самым, протез на 8 имплантах является наиболее комфортным, функциональным и эстетичным методом восстановления зубного ряда.
Особенности и преимущества протезирования на 8 имплантах
При использовании технологии "всё на восьми" пациент восстанавливает 14 зубов в каждой челюсти, т.е. все зубы, которые предусмотрены природой, кроме зубов мудрости или восьмых моляров. Плюсы метода All-on-8:
-
при восстановлении зубного ряда на 14 единиц жевательная функция возвращается в полном объеме, т.е. жевать становится так же удобно, как и с собственными зубами,
-
нет пустого пространства позади временного или несъемного постоянного протеза, куда попадает пища и откуда ее необходимо извлекать, что причиняет дискомфорт и может стать причиной воспалительных заболеваний,
-
у пациента нет ощущения «нехватки зубов», как в случае с имплантацией с использованием 4 или 6 зубных имплантатов, когда полный протез насчитывает 10-12 единиц,
-
имплантация All-on-8 благоприятно влияет на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), т.к. для его поддержки необходимо наличие всех жевательных зубов; таким образом, используя 8 дентальных имплантов, хирург-имплантолог предотвращает риски развития дисфункций ВНЧС,
-
более естественное и равномерное распределение нагрузки при жевании, что актуально для всех пациентов, но особенно – для тех, у кого уже выявлены дисфункции ВНЧС. Восстановление 14 или 28 зубов (если мы говорим об имплантации при полной адентии) позволяет сформировать поддержку тонуса мышц, правильного положения сустава.
Показания и противопоказания к имплантации All-on-8
Имплантацию All-on-8 мы рекомендуем во всех случаях, когда есть условия для ее проведения, т.е. достаточный размер челюсти и объем костной ткани. Впрочем, проблему с атрофией костной ткани можно решить с помощью остеопластики.
Основные показания к имплантации на 8 имплантах:
-
полная адентия верхней челюсти,
-
полная адентия нижней челюсти,
-
полное отсутствие зубов верхней или нижней челюсти.
Противопоказания
Специфических противопоказаний к имплантации по методу All-on-8 нет: как и для любых других операция с вживлением имплантов, это возраст до 18 лет, беременность, период лактации, наличие серьезных системных заболеваний (онкология, туберкулез, эндокринные нарушения и т.д.).
При крайне сильно выраженной атрофии костной ткани в области 7 зубов исправление ситуации посредством остеопластики потребует довольно много времени. Например, для установки 6 имплантов достаточно костной ткани, а для установки 8 имплантов – уже нет. В таком случае необходима наращивание костной ткани для увеличения объема, высоты, ширины и т.д. Иногда пациенты не готовы к тому, чтобы тратить столько времени на эти процедуры, и тогда мы проводим операцию по методу Все-на-6.
Также мы поступаем при работе с пожилыми пациентами, у которых нередко наблюдаются хронические заболевания. Имплантация с 4 или 6 имплантами для них может быть более подходящим вариантом, т.к. меньше объем хирургического вмешательства, меньше стресс для организма, меньше дополнительных процедур, менее длителен период реабилитации.
