Имплантация All-on-8

В чем состоят цели имплантации при полном отсутствии зубов верхней или нижней челюсти? Первая и главная – это полноценное восстановление жевательной функции, вторая, не менее важная – эстетическая реабилитация и возвращение пациенту красивой улыбки, а третья, необходимая для поддержания здоровья всей зубочелюстной системы, включая суставы – это предотвращение атрофии костной ткани. Для решения всех этих задач хирурги и ортопеды предлагают поставить 8 имплантов на зубы, а точнее – установить 8 дентальных имплантов и затем нагрузить их полным протезом на 14 единиц.

Эта методика получила название Все-на-8. Об особенностях, плюсах, минусах и цене на имплантацию All on 8 рассказывает Глеб Валерьевич Колушев, хирург-имплантолог Немецкого Имплантологического Центра в Москве, член Российского стоматологического общества.

Что из себя представляет методика All-on-8

На сегодня в имплантации считается, что минимально допустимое число зубных единиц в протезе, который устанавливается при полной адентии, должно достигать десяти-двенадцати. Это минимальное число зубов, при которых возможно нормальное жевание и естественное распределение нагрузки на костную ткань. Однако 14 единиц в протезе намного удобнее и куда лучше восстанавливают жевательную функцию.

Разница между имплантация All-on-8 и другими методиками проявляется при проведении протезирования: чем меньше опор, тем короче будет зубной ряд, т.е. при имплантации на 4 имплантах в постоянном протезе будет 10 зубов, а при 6 имплантах – 12 зубов. Протез на 8 имплантах позволяет установить 14 зубов в челюсти.

Для 4 или 6 имплантов возможно восстановление челюсти на 14 единиц при изготовлении съемной балочной конструкции, но она требуют регулярного снятия и чистки, что для пациента не всегда удобно. Тем самым, протез на 8 имплантах является наиболее комфортным, функциональным и эстетичным методом восстановления зубного ряда.

Особенности и преимущества протезирования на 8 имплантах

При использовании технологии "всё на восьми" пациент восстанавливает 14 зубов в каждой челюсти, т.е. все зубы, которые предусмотрены природой, кроме зубов мудрости или восьмых моляров. Плюсы метода All-on-8:

• при восстановлении зубного ряда на 14 единиц жевательная функция возвращается в полном объеме, т.е. жевать становится так же удобно, как и с собственными зубами,

• нет пустого пространства позади временного или несъемного постоянного протеза, куда попадает пища и откуда ее необходимо извлекать, что причиняет дискомфорт и может стать причиной воспалительных заболеваний,

• у пациента нет ощущения «нехватки зубов», как в случае с имплантацией с использованием 4 или 6 зубных имплантатов, когда полный протез насчитывает 10-12 единиц,

• имплантация All-on-8 благоприятно влияет на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), т.к. для его поддержки необходимо наличие всех жевательных зубов; таким образом, используя 8 дентальных имплантов, хирург-имплантолог предотвращает риски развития дисфункций ВНЧС,

• более естественное и равномерное распределение нагрузки при жевании, что актуально для всех пациентов, но особенно – для тех, у кого уже выявлены дисфункции ВНЧС. Восстановление 14 или 28 зубов (если мы говорим об имплантации при полной адентии) позволяет сформировать поддержку тонуса мышц, правильного положения сустава.

Показания и противопоказания к имплантации All-on-8

Имплантацию All-on-8 мы рекомендуем во всех случаях, когда есть условия для ее проведения, т.е. достаточный размер челюсти и объем костной ткани. Впрочем, проблему с атрофией костной ткани можно решить с помощью остеопластики.

Основные показания к имплантации на 8 имплантах:

1. полная адентия верхней челюсти,

2. полная адентия нижней челюсти,

3. полное отсутствие зубов верхней или нижней челюсти.

Противопоказания

Специфических противопоказаний к имплантации по методу All-on-8 нет: как и для любых других операция с вживлением имплантов, это возраст до 18 лет, беременность, период лактации, наличие серьезных системных заболеваний (онкология, туберкулез, эндокринные нарушения и т.д.).

Виды имплантации зубов, проводимых в НИЦ:

Этапы имплантации все-на-восьми

Проведение имплантации на 8 имплантах не отличается от остальных методик. Сначала выполняется диагностика, затем на основе диагностических данных ортопед создает хирургический шаблон, по которому имплантолог проводит все дальнейшие манипуляции:

1. удаление зубов при необходимости,

2. формирование ложа, чтобы поставить 8 имплантов на зубы,

3. установка имплантов,

4. наложение швов.

Вся операция проводится под местной анестезией. В нашем Центре также пациент может пройти ее в условиях медикаментозного сна – седации.

После операции проводится установка адаптационного протеза, который через 6 месяцев мы меняем на постоянный протез, чаще всего – несъемный. Он фиксируется винтами на мульти-юнит абатменты, хотя в ряде случаев мы используем цементную фиксацию, похожую на установку коронки на зуб.

Рекомендации в послеоперационный период

Для имплантации по методу All-on-8 они стандартны:

• не есть 2 часа после операции,

• не полоскать рот,

• прикладывать холодные компрессы к челюсти,

• на 10-14 дней исключить все физические нагрузки, посещения бань, саун,

• есть только мягкую, теплую пищу, исключить все твердое, жесткое, жареное, острое, кислое, горькое и соленое.

А вот для синус-лифтинга есть особые рекомендации. Так, нельзя летать самолетами 2-4 недели после операции, нельзя чихать и сморкаться, пить через трубочку. Эти ограничения связаны с предотвращением перепада давления в пазухах, что может свести к нулю все усилия хирурга. При выраженных ЛОР-проблемах необходима консультация отоларинголога до операции и его наблюдение после нее.

Стоимость имплантации по технологии All-on-8

У метода All-on-8 есть только один минус: цена выше, чем стоимость операции с 4 или 6 зубными имплантатами. В стоимость также входит экстракция зубов (удаление) при необходимости, изготовление хирургического шаблона, создание ортопедических конструкций.