Лечение пришеечного кариеса

Пришеечный кариес – поражение твердых тканей, которое локализуется на шейке зуба, частично скрытой десной зоне между коронковой частью зуба и корнем. В пришеечной зоне может возникать не только кариес, но и некариозные поражения – клиновидные дефекты, эрозии эмали и т.д. Очень часто это кариес передних зубов, хотя он поражает и жевательные. Сколько стоит лечение – зависит от сложности случая.

Чем опасен пришеечный кариес

Чем данный вид кариеса отличается от остальных типов этого заболевания? Он располагается очень близко к десне и потому сложно препарируется из-за затрудненного доступа. Полировка пломбы, установленной после лечения, также затруднена, а если не провести полировку достаточно качественно, то есть риск осложнений:

• застревание частиц пищи,

• образование черной полосы по периметру пломбы,

• развитие под ней вторичного кариеса.

Это негативно сказывается на состоянии зуба, т.к. в этой области происходит переход к цементу корня. Поскольку кариес располагается на шейке зуба в зоне перехода в цемент, то при вторичном или запущенном поражении может начать развиваться кариес корня. Если некачественно поставить пломбу или некачественно ее заполировать, то в дальнейшем это может стать причиной потери зуба. В этом и состоит опасность пришеечного кариеса.

Лечение пришеечного кариеса

Достаточно часто пациенты обращаются за перелечиванием пришеечного кариеса – как раз из-за возникновения вторичного поражения под пломбой, не отвечающей стандартам современного лечения. При кариесе передних зубов, да и жевательных тоже, пациент жалуется на дискомфорт в этой области, чувствует боли от холодного или горячего, от сладкого, кислого, острого.

Для того, чтобы этого избежать, необходимо соблюдение определенных условий лечения:

• хорошее увеличение – т.е. работа с дентальным микроскопом, чтобы точно видеть края кариозной полости, и чтобы должным образом заполировать пломбу,

• хорошая изоляция в области работы – обязательно применение коффердама, специальной силиконовой салфетки, изолирующей зуб от остальной полости рта,

• обязательная ретракция десны, чтобы не подтекала десневая жидкость, иначе пломба просто не зафиксируется на тканях зуба из-за невысокой адгезии.

Эстетическая реставрация

Лечение пришеечного кариеса подразумевает эстетическую реставрацию. На жевательных зубах стоматолог воссоздается весь природный рисунок – бугорки и извилины, сохраняет естественный оттенок зуба. Но на жевательные зуб свет не падает так, как на фронтальный отдел. При лечении передних зубов эстетическая реставрация проводится обязательно.

В зоне улыбки за счет преломления света видны все изъяны, а потому в нашем Центре врачи всегда выполняют художественную реставрацию, чтобы соблюсти и параметры прозрачности, и полутона, и индивидуальные особенности эмали. Пломба не должна отличаться от натуральных тканей зуба и под любым углом будет выглядеть естественно. Эстетическая реставрация сложнее, чем просто установка пломбы – это деликатная работа, требующая высокой квалификации, большого опыта и даже повторной полировки.

Для сохранения красоты результата и предотвращения вторичного кариеса крайне важна домашняя гигиена и регулярные, раз в полгода, визиты в стоматологию для проведения профессиональной комплексной чистки зубов. Дело в том, что гигиенист после очищения зубов может обнаружить небольшие недочеты и сразу же направить пациента на корректировку пломбы у терапевта. На ранней стадии это проводится быстро, эффективно и предотвращает более серьезные проблемы.