Пришеечный кариес – поражение твердых тканей, которое локализуется на шейке зуба, частично скрытой десной зоне между коронковой частью зуба и корнем. В пришеечной зоне может возникать не только кариес, но и некариозные поражения – клиновидные дефекты, эрозии эмали и т.д. Очень часто это кариес передних зубов, хотя он поражает и жевательные. Сколько стоит лечение – зависит от сложности случая.
Чем данный вид кариеса отличается от остальных типов этого заболевания? Он располагается очень близко к десне и потому сложно препарируется из-за затрудненного доступа. Полировка пломбы, установленной после лечения, также затруднена, а если не провести полировку достаточно качественно, то есть риск осложнений:
-
застревание частиц пищи,
-
образование черной полосы по периметру пломбы,
-
развитие под ней вторичного кариеса.
Это негативно сказывается на состоянии зуба, т.к. в этой области происходит переход к цементу корня. Поскольку кариес располагается на шейке зуба в зоне перехода в цемент, то при вторичном или запущенном поражении может начать развиваться кариес корня. Если некачественно поставить пломбу или некачественно ее заполировать, то в дальнейшем это может стать причиной потери зуба. В этом и состоит опасность пришеечного кариеса.
Преимущества обращения в НИЦ
-
В нашем Центре в Москве гарантия на пломбы сохраняется при своевременной записи пациента на профилактический осмотр и профессиональную гигиену,
-
После лечения передних зубов пациенту всегда рекомендуют записаться на коррекцию спустя неделю. Это нужно для того, чтобы добиться идеального результата – поскольку в день проведения процедуры, когда материал только что затвердел под светом УФ-лампы, не всегда можно достаточно точно установить соответствие цвета эмали,
-
Все работы проводятся только под дентальным микроскопом, который обеспечивает увеличение в 40 раз и делает видимыми те участки пораженных тканей, которые незаметны невооруженным глазом,
-
Придерживаемся концепции минимальной инвазивности и сохранения здоровых тканей.
Виды терапевтического лечения, проводимые в НИЦ:
Лечение пришеечного кариеса
Достаточно часто пациенты обращаются за перелечиванием пришеечного кариеса – как раз из-за возникновения вторичного поражения под пломбой, не отвечающей стандартам современного лечения. При кариесе передних зубов, да и жевательных тоже, пациент жалуется на дискомфорт в этой области, чувствует боли от холодного или горячего, от сладкого, кислого, острого.
Для того, чтобы этого избежать, необходимо соблюдение определенных условий лечения:
-
хорошее увеличение – т.е. работа с дентальным микроскопом, чтобы точно видеть края кариозной полости, и чтобы должным образом заполировать пломбу,
-
хорошая изоляция в области работы – обязательно применение коффердама, специальной силиконовой салфетки, изолирующей зуб от остальной полости рта,
-
обязательная ретракция десны, чтобы не подтекала десневая жидкость, иначе пломба просто не зафиксируется на тканях зуба из-за невысокой адгезии.
Если кариес не очень глубокий, то мы стараемся не работать в пришеечной зоне бормашиной. Вместо нее в нашей стоматологической клинике используется пескоструйный аппарат RONDOflex, который обрабатывает поверхность мельчайшими частицами, в 27 микрон диаметром. Это менее инвазивный метод, так мы меньше затрагиваем соседние здоровые ткани. При этом за счет обработки RONDOflex увеличиваются адгезивные качества поверхности зуба, соответственно пломбировочный материал фиксируется лучше. В остальном этапы лечения те же – обезболивание, удаление пораженных тканей, обработка полости, пломбирование.
Эстетическая реставрация
Лечение пришеечного кариеса подразумевает эстетическую реставрацию. На жевательных зубах стоматолог воссоздается весь природный рисунок – бугорки и извилины, сохраняет естественный оттенок зуба. Но на жевательные зуб свет не падает так, как на фронтальный отдел. При лечении передних зубов эстетическая реставрация проводится обязательно.
В зоне улыбки за счет преломления света видны все изъяны, а потому в нашем Центре врачи всегда выполняют художественную реставрацию, чтобы соблюсти и параметры прозрачности, и полутона, и индивидуальные особенности эмали. Пломба не должна отличаться от натуральных тканей зуба и под любым углом будет выглядеть естественно. Эстетическая реставрация сложнее, чем просто установка пломбы – это деликатная работа, требующая высокой квалификации, большого опыта и даже повторной полировки.
Для сохранения красоты результата и предотвращения вторичного кариеса крайне важна домашняя гигиена и регулярные, раз в полгода, визиты в стоматологию для проведения профессиональной комплексной чистки зубов. Дело в том, что гигиенист после очищения зубов может обнаружить небольшие недочеты и сразу же направить пациента на корректировку пломбы у терапевта. На ранней стадии это проводится быстро, эффективно и предотвращает более серьезные проблемы.
