На протяжении десятков лет единственным методом коррекции прикуса в стоматологии были брекет-системы. Несмотря на большое их разнообразие и высокую эффективность, у взрослых пациентов зачастую возникали сомнения, когда ортодонт предлагал им брекеты – как из-за некоторого дискомфорта, так и из-за заметности систем. Производители даже разработали невидимые брекеты – лингвальные системы, которые фиксируются на задней поверхности зубов. Однако по-настоящему невидимое исправление прикуса стало возможно с появлением капп-элайнеров.
Чем отличается выравнивание зубов элайнерами от работы брекет-систем
Для того, чтобы исправить дефекты прикуса, ортодонт использует различные системы для перемещения зубов. Например, при фиксации брекетов, дабы подвинуть тот или иной зуб, нередко требуется опора – зачастую это мини-винт, который устанавливается в полость рта на период лечения прикуса.
С каппами подход иной. Ортодонт проводит сканирование полости рта пациента, после чего в специальной программе формируется виртуальный 3Д-план, в котором врач постепенно и последовательно перемещает каждый зуб, следуя определенным протоколам. А опорой служит сам элайнер, покрывающий все зубы. Плюс исправления прикуса элайнерами заключается в том, что они могут перемещать жевательные зубы без мини-винтов, т.е. без инвазивной процедуры (установки и затем удаления).
Вторая ключевая особенность – все брекет-системы несъемные. Сначала нужно записаться на их установку к ортодонту, а затем регулярно посещать врача для коррекции системы. Пациент не может сам снять брекеты, что создает значительные трудности с гигиеной и питанием. Нужно исключить довольно большое число блюд и продуктов, а ежедневный уход осложняется использованием ершиков, специальных щеток и т.д.
При коррекции без брекетов таких сложностей практически не возникает. Элайнеры – это съемная система, и на 1 час каждый день пациент может их снимать, чтобы почистить зубы и поесть. Это повышает комфорт при лечении и существенно уменьшает риск развития кариеса и болезней десен из-за скоплений налета и частиц пищи.
Наконец у взрослых пациентов (да и у подростков тоже) очень часто есть запрос на минимальную видимость системы коррекции. Даже самые небольшие, даже сапфировые (прозрачные) брекеты довольно заметны, тогда как при выравнивании зубов элайнерами система практически не видна при улыбке, разговоре, фото- или видеосъемке.
Плюсы и минусы коррекции прикуса без брекетов
Почти полная невидимость, более высокий комфорт при ношении, снижение рисков заболеваний полости рта, отсутствие инвазивных вмешательств – преимущества любой системы элайнеров.
К недостаткам можно отнести то, что в самых сложных случаях каппы все-таки не всегда могут проявить себя так же эффективно, как брекеты. Однако многое зависит от мастерства ортодонта и того, насколько ответственно пациент подходит к выполнению всех его рекомендаций.
Также иногда цена исправления прикуса брекетами может быть ниже, чем при работе с элайнерами. Но столько стоит коррекция зависит от клинического случая, ситуации конкретного пациента, учета его индивидуальных особенностей и пожеланий, связанных с образом жизни, работой, состоянием здоровья и т.д.
Первые элайнеры
Первой компанией, которая предложила использовать для лечения прикуса элайнеры, была Align Technology в середине 90-х годов 20 века. Она разработала систему Invisalign – ее изготавливали строго в американской лаборатории из многослойного полиэтилена с полимерами. Для усиления воздействия на зуб использовались аттачменты – небольшие капли из специального материала, которые фиксируются на зубах.
Составление виртуального плана выравнивания зубов проводится за счет искусственного интеллекта программы. Она работает на основе огромного, постоянно увеличивающегося массива данных – более 12 миллионов клинических случаев по всему миру. Также действует 5-летная гарантия, в течение которой врач может дозаказывать каппы.
Однако формирование наборов элайнеров ограничено 3 форматами – 3-5 пар, 14 пар (Инвизилайн Лайт) или от 15 пар. Сроки изготовления довольно велики, в отличие от отечественных производителей.
Российские системы
Наиболее известны российские элайнеры StarSmile, из трехслойного материала, который делать их более пластичными и упругими, что повышает комфорт и снижает риски поломок. Для сложных перемещений используются усилители (аналоги аттачментов).
Использование программы для составления виртуального плана исправления прикуса сочетается с активной работой со специалистами. Более гибкая, дифференцированная система форматов, что расширяет возможности врача при лечении. Скорость изготовления и доставки элайнеров куда выше, чем у зарубежных компаний.
Однако есть и минус – срок гарантии меньше, т.е. есть ограничения на дозаказ элайнеров. Это осложняет работу при необходимости дозаказывать пары.
