Циркониевая коронка на имплант — это ортопедическая конструкция, изготовленная из диоксида циркония, высокопрочного и биоинертного материала белого цвета. Она фиксируется на имплант после его полного приживления для восстановления коронковой части зуба как в зоне улыбки, так и в боковых отделах.
Виды циркониевых коронок
Есть два вида циркониевых коронок на импланты:
- цельноциркониевые коронки – зубной техник вырезает их на фрезерном станке из цельного циркониевого блока. Для их создания используются технологии CAD/CAM, т.е. технологии цифрового моделирования на основе диагностических данных (КТ, 3Д-сканирования полости рта). Они загружаются в специальное ПО, и фрезерный ЧПУ-станок под управлением зубного техника вырезает совершенно точную коронку. Затем техник вручную ее раскрашивает, дабы придать полное сходство с естественной эмалью зубов. Преимущественно такой вид применяется для восстановления жевательных зубов;
- циркониевые коронки с керамической облицовкой – конструктивно напоминают металлокерамические: на каркас из диоксида циркония наносят керамическую массу, которая по цвету соответствует натуральному оттенку эмали. Такой вид чаще используется для зоны улыбки.
Показания к установке циркониевой коронки на имплант
- отсутствие зубов в течение некоторого времени;
- необходимость удаления зуба в силу его значительного разрушения из-за кариозных процессов, их осложнений, травм.
Противопоказания
- абсолютные противопоказания к установке имплантов: онкология, туберкулез, некомпенсированные эндокринные нарушения, заболевания сердца, сосудов, почек, печени, проблемы с кроветворением и свертываемостью крови и т.д.;
- относительные противопоказания к имплантации (беременность, лактация, возраст до 18 лет, стоматологические заболевания – дефекты прикуса, бруксизм и т.д.).
Преимущества и недостатки циркониевых коронок
В настоящее время коронки из диоксида циркония на импланты вытесняют классические металлокерамические (в ряде клиник от металлокерамики и вовсе отказались) по целому ряду причин:
- очень длительный срок службы – от 20-25 лет при правильном и регулярном уходе, что сопоставимо со сроком службы зубного импланта средней ценовой категории. Столь длительный срок службы циркониевой коронки достигается за счет высокой прочности самого материала;
- полная биосовместимость – в силу своей биоинертности коронки из диоксида циркония на импланты не вызывают аллергии, не выделяют никаких веществ, не вступают в реакции со средой полости рта или с пищевыми продуктами. Также не приводят к гальванизации и не окисляются, а потому на десне не возникает синюшности, как при ношении металлокерамики;
- отлично справляется со всеми жевательными нагрузками – также благодаря высокой прочности. Именно пожтому циркониевая коронка на имплант является оптимальным вариантом для протезирования в жевательных отделах, в отличие от металлокерамики или цельной керамики;
- высокие эстетические показатели – это изначально материал белого цвета, а потому из него можно изготавливать цельные коронки и затем раскрашивать, приводя оттенок в соответствие с естественным тоном эмали. Но и под керамической облицовкой он не просвечивает, в отличие от металлических сплавов. Более того – сейчас из этого материала выполняют даже абатменты – элементы, на которые фиксируются коронки;
- легкость – не создает избыточную нагрузку на челюстную кость и на имплант;
- простота ухода – он такой же, как за собственными зубами.
Подготовка к операции
Она включает масштабную диагностику – в нашем Центре в Москве проводятся исследования на самых современных аппаратах для компьютерной томографии, используется технология 3Д-сканирования полости рта.
Затем пациент проходит лечение кариеса и болезней десен, чтобы устранить все очаги воспаления в ротовой полости, при необходимости – лечение у гнатолога (если выявлены проблемы с височно-нижнечелюстным суставом) и ортодонта (при дефектах прикуса). Завершается подготовка комплексной профессиональной гигиеной по швейцарскому протоколу GBT.
После этого хирург-имплантолог выполняет удаление зуба (если требуется) и вживление импланта. Сначала на него фиксируется временная коронка – при протоколе имплантации с немедленной нагрузкой в день операции или через 1-3 дня, при протоколе с отложенной нагрузкой – через 3-4 месяца. Спустя 6-8 месяцев после имплантации ее можно менять на постоянную.
Этапы установки циркониевой коронки на импланты в стоматологии «НИЦ»
Ортопед снимает слепки с челюстей для создания временной коронки, которую пациент будет носить до постоянного протезирования. Это нужно для защиты искусственного корня и десны, а также для формирования естественного десневого контура (розовой эстетики улыбки).
Когда приживление имплантата полностью завершается, ортопед снова делает слепки и проводит 3Д-сканирование, т.к. за 6-8 месяцев рельеф мягких тканей меняется. Учитываются все пожелания пациента по цвету, форме и высоте циркониевых коронок на импланты. Затем все данные передаются в зуботехническую лабораторию.
Установка проводится двумя способами: винтовым или цементным. В первом случае протез накручивают на имплантат, во втором – покрывают специальным стоматологическим цементом. Опорой служит абатмент – часть, которая фиксируется на имплантат перед временным проетзированием.
