Пациент начал жаловаться на дискомфорт в области имплантатов, появился экссудат - жидкость, выделяющаяся в ткани или полости организма из мелких кровеносных сосудов при воспалении.
Коронка была снята еще в клинике, где устанавливалась ортопедическая конструкция, пациент сначала обратился к ним. На имплантат был установлен формирователь десны. И вот в таком виде пациент пришел ко мне на прием. За счет того, что пациенту был установлен формирователь десны, ткани немного нормализовались, стали здорового цвета. Явное воспаление внешне отсутствовало.
Но тем не менее, проблема никуда не ушла! Она просто затаилась. Пациент вовремя не заметил мукозит, который перешел в периимплантит, который, в свою очередь, ушел глубже и развился абсцесс.
И это можно увидеть на следующей фотографии 2 (просмотреть можно также в слайдере):
Мы видим имплантат Nobel Replace Select, и вокруг него видны воронкообразное разрежение и грануляции. Именно так и выглядит периимплантит.
Периимплантит развился в пришеечной области, то есть там, где имплантат контактирует с коронкой.
На фото 3 вы также можете видеть грануляции вокруг шейки имплантата:
Видно, что имплантат частично оголен. Поверхность у имплантата Нобель очень активная, имеет 3D структуру (что является большим плюсом этой системы при заживлении имплантата). Но в случае периимплантита это достоинство превращается в огромную проблему, поскольку невозможно устранить следы периимплантита и патогенную микрофлору с тела имплантата именно из-за его сложной остеогенерирующей и пористой поверхности.
Поэтому было принято решение удалить этот имплант и на его место установить новый.
На фото 4 - так выглядит удаленный имплантат:
Имплантат был аккуратно удален, видны даже витки резьбы – см. фото 5:
Абсолютно атравматичное удаление, при котором не разрушается кость. Заметны по краям грануляции от воспалительного процесса.
Вот как раз эти грануляции на фото 6 - более крупным планом:
При помощи кюретальной ложки все грануляции были извлечены.
И на следующем снимке 7 - мы наблюдаем воронку – очищенную рану:
Затем рана обрабатывается медикаментозно по специальному протоколу.
На место старого удаленного имплантата был поставлен имплантат Ankylos – см. фото 8.
Импланты Анкилоз – это немецкая система имплантов, очень надежная. Имплант установлен четко в нужной позиции. Была проведена небольшая аугментация, была подсажена костная стружка, установлен формирователь десны – фото 9:
Хорошо то, что после такого атравматичного удаления можно продолжить протезирование буквально уже через 2 месяца. Сокращенные сроки реабилитации.
Проблема периимплантита была полностью устранена. Пациент доволен. На сегодняшний день сделал выбор в сторону обслуживания в нашей клинике.
