Обращение пациента
Пациентка К., в возрасте 45-50 лет, обратилась в наш Центр, хотя проживает в другом городе. Она хотела изменить внешний вид улыбки, т.к. ее эстетические качества не устраивали пациентку. Она отмечала, на ее зубах есть сколы, участки стертой эмали, а также жаловалась на трудности при пережевывании пищи и небольшой дискомфорт, боли и хруст в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС).
Диагностика
Сначала пациентка К. записалась на прием к ведущему ортопеду Центра – Андрею Николаевичу Карнееву, который по итогам диагностического исследования и анализа клинической ситуации направил ее к смежному специалисту – гнатологу Алексею Анатольевичу Тарасову, специалисту по дисфункциям ВНЧС. Алексей Анатольевич провел кондилографию, МРТ височно-нижнечелюстного сустава, функциональные пробы.
Патологии
У пациентки К. были выявлены:
-
проблемы с ВНЧС, которые вызывали боли и хруст челюсти,
-
стираемость эмали, которая повлекла за собой изменение высоты и формы зубов,
-
сколы эмали.
Направление лечения
-
коррекция дисфункций ВНЧС,
-
эстетическая реставрация.
Этапы лечения
Гнатологический
На основе полученных данных доктор Тарасов выполнил для пациентки К. такую моделировку зубов, при которой пережевывание пищи было бы максимально комфортным. Также эта моделировка несколько компенсировала стираемость зубов.
Лечение у А.А. Тарасова было достаточно продолжительным (около 3-4 месяцев), пациентка К. снова записалась на прием к Андрею Николаевичу. Проблемы с ее суставом уже были в значительной степени решены, но оставалось решить задачи эстетического восстановления. На период гнатологического лечения пациентке К. были установлены реставрации из композита.
Ортопедический
По согласованию с пациенткой врачом было принято решение о восстановлении всех групп зубов цельнокерамическими коронками E-Max. Поскольку эта работа была достаточно объемной, то пришлось применить особую тактику лечения, т.к. пациентка К. не могла долго сидеть с широко открытым ртом – это могло снова спровоцировать ухудшение состояния ВНЧС.
Сначала Андрей Николаевич работал с боковыми нижними зубами, затем – с передними нижними. Когда коронки для нижнего зубного ряда были готовы, ортопед перешел к работе с верхним – по той же схеме, сначала боковые зубы, затем передние. В силу того, что протезирование проводилось частями, весь процесс занял около 2-2,5 месяцев.
Результат лечения
Итог лечение более чем полностью устроил пациентку. Все ее жалобы были устранены: возвращена эстетика улыбки, проведена успешная терапия проблем с суставом, коронки восстановили форму и высоту стертых зубов. Как и хотела пациентка К., мы изменили цвет ее зубов на более светлый при сохранении естественной формы каждого зуба. Так мы получили здоровую, красивую и гармоничную улыбку.
