Обращение пациента
Молодая девушка В.М. обратилась к нам с желанием исправить прикус. Центральные верхние резцы расположены на разной высоте, что придает неэстетичный вид улыбке. Нижние передние зубы расположены неровно, имеется так называемая скученность. Нижний передний зуб выступает вперед.
Диагностика
Перед началом лечения выполнены:
-
компьютерная 3D-томография (КТ);
-
телерентгенограмма (ТРГ) – снимок черепа в боковой проекции;
-
подробный анализ типа роста черепа пациента;
-
фотофиксация;
-
диагностические слепки и модели;
-
функциональная диагностика моделей в артикуляторе.
Патологии прикуса
По результатам обследования, были выявлены следующие нарушения:
-
верхний и нижний зубные ряды сильно сужены в области премоляров, как следствие, нижняя челюсть смещена в сторону;
-
косметические центры верхнего и нижнего зубных рядов не совпадают;
-
между верхними центральными резцами – промежуток (диастема);
-
передние верхние резцы расположены на разных уровнях;
-
верхние передние зубы сильно перекрывают нижние (их почти не видно).
Этапы лечения
Изначально брекеты Pitts21 установлены только на верхний зубной ряд. Пациентке подробно объяснили, как правильно ухаживать за системой, потреблять пищу, и что делать в случае непредвиденных ситуаций.
Спустя 1,5 месяца от начала лечения брекеты Pitts21 установлены на нижний зубной ряд. Одномоментно на жевательные зубы поставлены разобщающие накладки для изменения высоты прикуса и адаптации нижней челюсти вперед.
Для формирования прикуса и межзубных контактов пациентка начала носить межчелюстные тяги. Новые комплекты эластичных резинок выдавались регулярно. Их пациентка носила в установленном режиме все время, пока шло исправление прикуса.
В процессе лечения периодически фиксировались эластичные цепочки (белая резинка на нижних передних зубах, видна на фото ниже). Профессиональная гигиена полости рта выполнялась 1 раз в 3 месяца.
По завершении лечения мы одновременно сняли брекеты с верхних и нижних зубов. Сразу установили несъемные ретейнеры на шесть передних зубов сверху и снизу. Также были изготовлены и выданы для использования ночью прозрачные ретенционные капы на верхний и нижний зубные ряды.
В итоге, через 20 месяцев после начала лечения были достигнуты следующие показатели:
-
Надлежащая ширина верхнего и нижнего зубных рядов.
-
Правильное смыкание и положение зубов.
-
Хорошее перекрытие нижних передних зубов верхними.
-
Диастема между центральными резцами устранена.
-
Нижняя челюсть адаптирована вперед – это заметно по изменению конфигурации подбородка.
Контроль за ретенционным периодом осуществляется по сей день – 1 раз в 6 месяцев пациентка проходит профессиональную гигиену полости рта и посещает кабинет ортодонта. В ходе приема проводится проверка целостности несъемных ретейнеров, а также удобство при надевании съемных кап.