Обращение пациента
Пациент О.М., 67 лет, обратился в наш Центр с жалобами на отсутствие части зубов, подвижность и значительное разрушение оставшихся зубов, эстетические дефекты улыбки и затрудненное пережевывание пищи.
Диагностика
Было проведено полное диагностическое исследование по стандартному протоколу:
-
комплексный осмотр хирурга-имплантолога и стоматолога-ортопеда,
-
компьютерная томография.
-
функциональный анализ,
-
консультация гнатолога для выявления проблем в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС).
Патологии
-
хронический пародонтит – воспалительный процесс, разрушающий ткани пародонта (ткани, окружающие зуб и удерживающие его в лунке – десны, цемент зуба, периодонт, надкостница и т.д.),
-
хронический периодонтит – воспалительный процесс, разрушающий ткани периодонта (связочного аппарата, удерживающего зуб в лунке),
-
кариес дентина (слоя тканей зуба, лежащего под эмалью),
-
кариес корней.
Направления лечения
-
удаление разрушенных зубов,
-
имплантация,
-
протезирование.
Этапы лечения
1. Подготовительный
Пациенту О.М. провели 3Д-сканирование полости рта, на основании полученных данных и КТ-снимка было выполнено компьютерное планирование имплантации в программе 3-Shape. Ортопед Вячеслав Викторович изготовил навигационный хирургический шаблон. Виртуальное планирование и использование шаблона позволяют выполнить все манипуляции с высочайшей точностью, что снижает риск осложнений, уменьшает травматичность операции и снижает период восставноления.
2. Хирургический
Магомед Уматгиреевич провел удаление всех зубов, т.к. в силу значительного разрушения они уже не подлежали лечению. Удаление было выполнено с одномоментной дентальной имплантацией. Она проводилась поэтапно на верхней и нижней челюсти. Всего пациенту О.М. установили 8 имплантов на верхнюю челюсть и 8 имплантов на нижнюю. Затем была проведена немедленная нагрузка имплантов временными ортопедическими конструкциями из пластмасс. Временный протез восстанавливает эстетику улыбки, психологический комфорт пациента и жевательную функцию (с некоторыми ограничениями, связанными с процессом приживления имплантов).
3. Ортопедический
В соответствии с протоколом нагрузки после полной остеоинтеграции (приживления) имплантатов Вячеслав Викторовчи подготовил и провел постоянное протезирование. Он установил пациенту О.М. постоянные протезы на каркасе из диоксида циркония с нанесением керамики. Оба протеза (и для верхней, и для нижней челюсти) представляют собой конструкции на титановых балках.
Результат лечения
Пациент О.М. был очень доволен как эстетикой улыбки, так и полным восстановлением жевания после постоянного протезирования. Использование протокола All-on-8 и титановых балок обеспечило высокую надежность конструкции. Каждый протез включает 14 единиц, т.е. пациенту О.М. были восстановлены 28 зубов в обеих челюстях.