Обращение пациента
Пациент П.В., 65 лет, обратился в наш Центр с просьбой восстановить зубы, состояние которых было не вполне удовлетворительным из-за того, что в силу большой занятости П.В. не мог уделять лечению должного внимания в течение длительного времени.
Диагностика
Мы, как обычно, провели полную диагностику: КТ, снятие всех старых ортопедических конструкций, чтобы установить, какие зубы и импланты состоятельны и могут быть использованы в дальнейшем лечении, а какие подлежат замене.
Патологии
У П.В. стояли старые металлокерамические коронки, некоторые – на собственных зубах, некоторые – на ранее установленных имплантах. Были и одиночные коронки, и мосты, но со временем все конструкции пришли в негодность и уже не отвечали современным стандартам качества. Высота коронок была недостаточной, они не покрывали зубы полностью, была нарушена герметичность и эстетика.
Направление лечения
-
удаление несостоятельных зубов и имплантов,
-
установка имплантов,
-
протезирование.
Этапы лечения
Удаление зубов и имплантов
В этой ситуации, к сожалению, ранее проведенное лечение было крайне некачественным, и в полости рта из-за этого развивались воспалительные процессы, повлекшие деформации зубов и челюстей (мы можем наблюдать на нижней челюсти короткие передние зубы, затем провал там, где установлены импланты – перепад линии улыбки).
По этим причинам пришлось провести удаление всех собственных зубов П.В. и четырех из восьми ранее установленных имплантов. Сохранить удалось импланты на нижней челюсти.
Имплантация
Затем был реализован стандартный протокол планирования и подготовки имплантации: виртуальное моделирование, чтобы распланировать установку имплантов и их количество. П.В. озвучил пожелание – не делать единый полный протез на всю челюсть, т.е. выполнить протезирование не одной дугой, а тремя блоками:
-
боковые зубы от клыка до 7 зуба – слева и справа,
-
фронтальные блоки для восстановления 4 передних резцов.
Итого – по 3 бока на каждую челюсть. Фиксируются такие блоки тоже по отдельности.
На верхней челюсти Магомед Уматгиреевич установил 8 имплантов, на нижней с учетом тех, которые мы смогли сохранить – 10 имплантов.
Протезирование
Были изготовлены временные конструкции, с которыми пациент ходил около полугода, т.к. у него жесткий деловой график. Лечение строилось так: Магомед Уматгиреевич ставил импланты и оставлял несколько зубов. Затем ждал, пока приживутся импланты первой очереди, ортопед переносил на них временную конструкцию, хирург удалял зубы, ставил на их место импланты. Но пациент П.В. был готов к именно такому плану лечения и остался очень доволен результатом.
Результат лечения
В итоге зубная дуга выглядит очень гармонично. Нет ощущения, что у пациента огромные ненатуральные зубы. Общий срок лечения составил около 2 лет, т.к. пациент П.В. мог уделить только определенное время в году лечению, а также из-за пожеланий относительно нескольких конструкций.
