Обращение пациента
Пациент А. обратился в наш Центр с жалобами на боли при пережевывании пищи. При осмотре под ранее наложенной пломбой был обнаружен рецидив кариеса.
Диагностика
Для уточнения диагноза пациенту А. сделали прицельный рентген-снимок.
Патологии
Предварительно был поставлен диагноз кариес дентина (глубокий кариес).
Направление лечения
-
удаление старых несостоятельных пломб,
-
удаление пораженных кариесом тканей,
-
установка новой пломбы.
Этапы лечения
1. Двухэтапная анестезия – сначала аппликационная, когда на область укола наносят гель, содержащий лидокаин, а затем – инфильтрационная, т.е. непосредственно инъекция обезболивающего.
Все последующие этапы выполнялись с использованием стоматологического микроскопа. Он повышает точность всех манипуляций, обеспечивает полное удаление кариозных поражений при сохранении объема здоровых тканей. Это значительно снижает риск осложнений (таких как развитие вторичного кариеса) и повышает психологический комфорт пациента, т.к. врач не наклоняется к его лицу слишком низко.
2. Удаление несостоятельных пломб.
3. Удаление кариозных поражений проводится с использованием кариес-маркеров, которые предотвращают затрагивание здоровых тканей и помогают врачу распознать пораженные кариесом. Зуб препарируется бормашиной, а затем специальным инструментами врач извлекает размягчившийся из-за кариеса дентин.
4. Установка новых пломб с помощью анатомических матриц, которые помогают воссоздать форму зуба, его контактные пункты с соседними зубами и защищают ткани пародонта от травмирования пломбировочным материалом.
Для создания пломб Елена Владимировна использовала нанокомпозитный светоотверждаемый материал Empress Direct повышенной прочности. За счет особенностей изготовления он выдерживает жевательные нагрузки наравне с естественной эмалью и обеспечивает минимальную усадку пломб. Это гарантирует более длительные сроки службы пломб. Что же касается эстетических параметров, то пломбы визуально не отличаются от натуральной эмали и идеально воссоздают ее цвет и степень прозрачности.
Финальный этап восстановления зубов пациента А. – шлифовка и полировка пломб. Так достигается еще более высокий эстетический результат и проводится профилактика скоплений налета. Чем более гладкая поверхность пломбы – тем труднее на ней откладывается налет, а чем меньше налета – тем ниже риск кариеса.
Мы используем новые аппараты и медикаменты для того, чтобы обеспечить высокую герметичность и плотное прилегание пломбы. Чем крепче сцепка пломбировочного материала с тканями зуба – тем ниже риск развития вторичного кариеса. Для того, чтобы добиться максимально плотного сцепления пломбы с зубом мы применяем:
-
обработку пескоструйным аппаратом RONDOflex для формирования шероховатой поверхности зуба,
-
обработку 35% раствором ортофосфорной кислоты Ultra-Etch в течение 10 секунд – с той же целью,
-
нанесение бондинговой системы OptiBond FL – это целый комплекс препаратов, способствующих увеличению адгезии тканей зуба и пломбировочного материала. Также эта система обогащена полезным для зубов фтором.