Пациентка М. обратилась с жалобами на отсутствие и разрушение зубов. По итогам диагностики были выявлены следующие проблемы:

  • сколы и разрушение зубов,
  • неправильное положение зубов,
  • неправильное положение нижней челюсти,
  • отсутствие зубов.

В такой ситуации необходимо комплексное лечение в несколько этапов и междисциплинарный подход к восстановлению функциональности и эстетических качеств. Если не предпринять никаких мер, то это чревато потерей зубов, снижением качества жевания и ухудшением качества жизни.

Специалисты, проводившие лечение

Планирование лечения

Ключевую роль в этом процессе играет врач стоматолог-ортопед – поскольку именно он будет проводить функциональную и эстетическую реабилитацию. Очень важно, чтобы все подготовительные этапы, включающие работу терапевта, хирурга и ортодонта, были проведены с учетом показаний и расчетов на основе функциональных параметров.

Лечение до протезирования

Этап 1: терапевтический

С пациенткой работала терапевт Елена Владимировна Михайлова. Она восстановила те зубы, которые были поражены кариесом и частично разрушены. С зубами, состояние которых вызывало сомнения, терапевт провела диагностическое исследование и по его результатам совместно с ортопедом было принято решение о дальнейшем восстановлении.

Этап 2: ортодонтический

Доктор Вильневчиц Надежда Владимировна провела ортодонтическое лечение с помощью элайнеров – капп из медицинского термопластика. Они перемещают зубы в функционально и эстетически правильное положение. В случае с пациенткой М. срок коррекции прикуса составил около года.

Этап 3: хирургический

Было проведено виртуальное планирование имплантации с помощью компьютерной томографии и сканирования челюстей пациентки М. На основе этого виртуального проекта ортопед А.Н. Карнеев изготовил хирургический шаблон, по которому хирург-имплантолог Магомед Уматгиреевич Дахкильгов провел установку имплантатов в четко согласованном с планом лечения положении. Пациентке М. были установлены импланты премиум-класса от Straumann. Период приживления после имплантации составляет от 3 до 6 месяцев – в зависимости от области установки имплантатов.

Протезирование

Этап 1: временное протезирование

Андрей Николаевич проверил стабильность установленных имплантатов с помощью специального аппарата Penguin RFA и приступил к временному протезированию. При восстановлении большого числа зубов временные коронки выступают в роли прототипа постоянного протезирования. Пациентка М. носила их 2-3 месяца.

Задачи, которые решает временное протезирование:

  • при длительном отсутствии жевательных зубов язык, щеки, губы и мышцы привыкают к пустотам в зубных рядах, и если сразу установить постоянные коронки, то это может вызвать дискомфорт у пациента,
  • на восстановление правильного жевания при таких серьезных и масштабных восстановлениях, как у пациентки М., требуется время, в течение которого пациенту значительно проще адаптироваться к изменениям с помощью временных конструкций,
  • пациент может оценить эстетические параметры улыбки, и в случае недостаточно удовлетворительного результата мы можем откорректировать форму, цвет и т.д. Временные коронки позволяют это сделать, в отличие от постоянных, корректировать которые намного сложнее.

Этап 2: постоянное протезирование

Проводится только после согласования с пациенткой М. всех нюансов относительно комфорта ношения коронок, формы и цвета. Сначала было выполнено протезирование верхней челюсти, а затем – нижней. На собственные зубы были установлены цельнокерамические коронки, на импланты – коронки с каркасом из диоксида циркония. В итоге пациентка М. получила здоровую, красивую, белоснежную улыбку. Протезы прослужат не менее 10-15 лет.

Андрей Николаевич Карнеев
Андрей Николаевич Карнеев, ведущий ортопед Немецкого Имплантологического Центра

Для продления срока службы протезов необходимы регулярные профилактические осмотры раз в полгода, поскольку есть ряд факторов, которые могут привести к функциональным проблемам и разрушению зубов и протезов. Особенно в тех случаях, когда проводится смешанное протезирование – на собственных зубах и на имплантах.

Причина этого заключается в том, что имплант и коронка на нем неподвижны, а зуб, с коронкой или без, обладает физиологической подвижностью. Потому после лечения нужно контролировать степень и характер стирания зубов и коронок. Например, коронка на импланте и коронка на зубе смыкаются одновременно в прикусе. Зуб при смыкании чуть погрузится в десну, т.к. у него есть физиологическая подвижность, а коронка с имплантом – нет. В итоге происходит перегрузка коронки. Это может привести к сколам, проблемам с костью и подвижностью зуба или даже атрофии кости вокруг импланта и зуба.

Уход после протезирования

k2_2.jpg

Для сохранения результатов лечения раз в полгода необходимы профилактический осмотр и профессиональная гигиена полости рта, независимо от состояния и самочувствия пациента. Профилактические осмотры направлены на контроль функционального и физиологического состояния:

  • выявление недостаточно герметичного контакта коронки с зубом,
  • ранний контакт зуба с имплантом,
  • выявление и лечение кариеса на ранней стадии, что значительно менее травматично,
  • контроль прикуса для предотвращения функциональных осложнений.

Если не выявить и не исправить проблемы на раннем этапе, то через год или два могут проявиться сколы на коронке, из-за убыли кости образоваться карман и т.д. Чтобы не допустить такого развития ситуации и продлить срок службы протезов, врачи нашего Центра осуществляют тщательный контроль состояния пациента каждые полгода.


Патологии: Воспаление десен, Кариес
Направление: Имплантация зубов, Исправление прикуса, Удаление зубов

Понравился материал? Поделись с друзьями!

Выберите врача

Захарова Елена Павловна

Гигиенист

Записаться

Серова Светлана Владимировна

Врач-гигиенист

Записаться

Сугурбеков Джабраил Сугурбекович

Врач стоматолог, терапевт

Записаться

Пухаева Теона Омаровна

Врач стоматолог, терапевт

Записаться

Тимошенко Ольга Андреевна

Стоматолог терапевт, хирург, детский стоматолог, врач высшей категории

Записаться

Долгих Инесса Михайловна

Стоматолог терапевт, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Записаться

Михайлова Елена Владимировна

Стоматолог терапевт, эндодонтист, Врач высшей категории

Записаться

Яворовская Татьяна Дмитриевна

Врач ортодонт, Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Записаться

Нафигина Ксения Евгеньевна

Врач ортодонт, Элайн специалист

Записаться

Вильневчиц Надежда Владимировна

Врач ортодонт

Записаться

Тарасов Алексей Анатольевич

Гнатолог, Стоматолог-ортопед, Специалист по функциональной диагностике ВНЧС

Записаться

Поздняков Вячеслав Викторович

Стоматолог-ортопед

Записаться

Аветисян Роберт Аветисович

Стоматолог-ортопед

Записаться

Карнеев Андрей Николаевич

Стоматолог-ортопед

Записаться

Колушев Глеб Валерьевич

Хирург имплантолог

Записаться

Дахкильгов Магомед Уматгиреевич

Главный врач клиники, к.м.н., хирург-имплантолог, ортопед, пародонтолог

Записаться

Записаться на консультацию к доктору

Поля отмеченные * являются обязательными для заполнения

Нажимая "отправить", Вы выражаете согласие с политикой обработки персональных данных

Узнайте больше о наших специалистах. У каждого врача за плечами профессиональное образование и большой опыт работы.

Выбрать врача

Задайте вопрос врачу

Вы можете выбрать врача и задать ему интересующий вас вопрос

Задать вопрос

Фото клиники

Ознакомьтесь с клиниками и выберите ту, которая больше понравится

Посмотреть все