Брекеты – это обобщенное название несъемных ортодонтических конструкций, используемых для исправления прикуса и коррекции неровно расположенных зубов. Брекеты закрепляются на нижнюю и верхнюю челюсть с помощью композитных материалов, обеспечивая сдвиг зубов в трех направлениях благодаря давлению проволочной дуги (скобы). Конечный результат зависит не только от направления, но и от интенсивности силовой нагрузки скобы, передающей усилие на зубы. Это определяется индивидуально в зависимости от дефектов зубного ряда, как и продолжительность ношения брекетов. В современной терминологии эти конструкции называют брекет-системами, которые состоят из парного количества брекетов, опорных колец для коренных зубов и силовой дуги из никель-титанового сплава. Брекет-системы отличаются по материалу изготовления, способу крепления и другим признакам.
Классификация брекетов
По способу установки брекеты делятся на вербальные и лингвальные: в первом случае брекеты фиксируются на фронтальную часть зубов, а во втором случае закрепляются с внутренней стороны. По материалу изготовления брекеты классифицируются на металлические, пластмассовые, керамические и сапфировые. За исключением металлических, все остальные системы относятся к невидимым брекетам.
В свое время исправление прикуса было серьезной проблемой, особенно для взрослых, так как использовались массивные и неэстетичные металлические брекеты, доставляющие как физический, так и психологический дискомфорт при ношении. Современные металлические брекеты очень далеки от аналогов – в частности, появились самолигирующиеся брекет-системы и брекеты, выполненные из золота. Однако в большинстве случаев взрослые пациенты отдают предпочтение брекет-системам из других материалов, менее заметных в полости рта. К таким системам относятся пластиковые брекеты, которые стали альтернативой металлическим. Тем не менее, пластиковые брекеты также не лишены недостатков – с течением времени меняется их цвет, и брекеты становятся менее эстетичными и более заметными в полости рта. К преимуществам металлических и пластиковых брекетов можно отнести их приемлемую цену и сравнительно быстрое лечение.
Следующим этапом развития ортодонтической стоматологии стало появление керамических брекетов. Классические керамические брекет-системы – это поликристаллические брекеты с частично непрозрачной поверхностью и разной степенью матовости, обеспечивающие комфорт при ношении, в первую очередь, за счет эстетического эффекта. Однако лучшими среди вербальных конструкций считаются на данный момент монокристаллические брекет-системы, известные как сапфировые брекеты. Это одна из последних разработок современной ортодонтии, которая позволила довести степень прозрачности брекетов до эталонных показателей и обеспечить идеальный визуальный эффект.
Сапфировые брекеты изготавливаются из монокристаллического сапфира и практически сливаются с зубным рядом при условии, что эмаль зубов не имеет выраженной желтизны. Сами брекеты не меняют цвет и сохраняют свои эстетические свойства в процессе всего лечения. Сапфировые брекеты не требуют много времени на привыкание и не нарушают дикцию, а при ношении могут выглядеть, скорее, как эффектное украшение, чем брекет для исправления прикуса. Однако как керамические, так и сапфировые брекеты – это достаточно дорогие конструкции, к тому же из-за сильного трения между пазом брекета и дугой потребуется больше времени на исправление прикуса, особенно при ношении керамических брекетов.
Лингвальные брекеты
Это отдельная категория брекет-систем, к неоспоримым преимуществам которых относится установка на внутреннюю часть зубов. Лингвальные брекеты изготавливаются из металла, но благодаря способу крепления они абсолютно незаметны в полости рта. Помимо психологического комфорта и возможности спокойно общаться, не афишируя ношение брекетов, лингвальные системы не повреждают слизистую оболочку щек и губ. С другой стороны, с точки зрения привыкания это наиболее проблемные брекет-системы – в первое время наличие брекетов будет отражаться на дикции и осложнять гигиену полости рта. После привыкания все эти неудобства исчезнут, хотя уход за лингвальными брекетами будет требовать большей осторожности.
В любом случае, ношение как лингвального, так и вербального брекета – это необходимость в тщательном уходе. Чистить зубы и брекеты следует после каждого приема пищи с использованием зубной щетки с V-образным вырезом на ворсистой части, специальных ершиков, флоссов с жестким наконечником и ополаскивателей. Программу ухода за установленной брекет-системой вам разработает врач-ортодонт, которого, так или иначе, нужно будет посещать в процессе исправления прикуса.
Имплантация зубов при ортодонтическом лечении
Случается, особенно у взрослых пациентов, то необходимо восполнять частичное отсутствие жевательной группы зубов при проведении ортодонтического лечения на брекетах. Это делается путем установки импланта/имплантов в рамках междисциплинарного подхода.
Еще до начала ортодонтического лечения на брекетах составляется лечебный план, в котором отмечаются сроки проведения имплантации, позволяющие вывести идеальную ровную улыбку зубов пациента к концу лечения. Известный факт, что установленный имплант- это все-таки искусственный зуб, корень которого крайне неохотно перемещается в структуре костной ткани при воздействии на него силы брекетов. Поэтому только путем грамотного подхода и согласования действий ортопела, имплантолога и ортодонта удается добиться отличных результатов.