Обращение пациента
Пациентка Р.Э., 40 лет, обратилась в наш Центр с жалобами на частичное отсутствие зубов, их неправильное положение, стираемость эмали и неэстетичный вид улыбки в целом.
Диагностика
Было проведено полное диагностическое исследование по стандартному протоколу:
-
комплексный осмотр хирурга-имплантолога и стоматолога-ортопеда,
-
компьютерная томография.
-
функциональный анализ,
-
консультация гнатолога для выявления проблем в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС).
Патологии
-
дефекты расположения зубов,
-
стираемость эмали,
-
потеря нескольких зубов,
-
эндодонтические проблемы,
-
кариес,
-
отложения налета.
Направления лечения
-
санация полости рта,
-
ортодонтическое лечение,
-
имплантация,
-
протезирование.
Этапы лечения
На совместном приеме у хирурга и ортопеда было принято решение о тотальной реабилитации, которая включала имплантацию отсутствующих зубов, ортодонтическое лечение, чтобы исправить положение зубов и создать место в боковых участках для установки имплантов и коронок, покрытие всех зубов керамическими винирами и коронками.
1. Санация полости рта
Пере имплантацией была проведена комплексная подготовка – гигиенист Светлана Владимировна удалила все над- и поддесневые отложения налета. Врач-терапевт Теона Омаровна устранила кариозные очаги, заменил старые пломбы, утратившие герметичность и функциональнойть, а Елена Михайловна, эндодонтист, выполнила лечение корневых каналов одного зуба.
2. Первый этап лечения
Для планирования имплантации мы использовали навигационный 3Д-шаблон, который был изготовлен Андреем Николаевичем по данным сканирования и виртуального моделирования. Магомед Уматгиреевич установлил импланты в области зубов 46 и 47 на нижней челюсти. Имплант на месте 16 зуба верхней челюсти был установлен после ортодонтического лечения, т.к. необходимо было дистализировать 17 зуб. Эту задачу решила наш ортодонт Татьяна Дмитриевна.
Один из частых вопросов от пациентов – зачем нужны временные коронки при имплантации? Это можно наглядно объяснить на примере случая пациентки Р.Э. После интеграции имплантов ей также была проведена установка временных коронок, чтобы решить сразу несколько задач:
-
восстановить жевательную функцию,
-
восстановить эстетику, т.к. зуб 16 находится в зоне улыбки,
-
помочь пациентке Р.Э. привыкнуть к новым зубам,
-
защитить импланты и мягкие ткани вокруг него,
-
сформировать десну и правильный физиологически десневой контур.
3. Второй этап лечения
Паицентка Р.Э. проносила временные коронки полгода и по итогу этого периода сказала, что никаких проблем или дискомфорта она не испытывает. Соответственно, можно изготавливать аналогичные постоянные протезы. После этого начался этап тотального восстановления всех зубов керамическими конструкциями.
Ортопед Андрей Николаевич выполнил виртуальное моделирование будущих реставраций, затем обработал каждый зуб по отдельности под винир либо коронку (в соответствии с показаниями). По данным 3Д-сканирования и виртуальным моделям в зуботехнической лаборатории были изготвлены цельнокерамические виниры для передних зубов и коронки для жевательных зубов, а также имплантов. Во время ожидания постоянных проетзов все зубы Р.Э. были защищены временными конструкциями.
Когда все виниры и коронки были готовы, Андрей Николаевич установил их на каждый отдельный зуб.
Результат лечения
Таким образом, благодаря комплексному подходу к диагностике и планированию лечения, командной работе врачей Центра все проблемы пациентки Р.Э. решены. Устранены стирание зубов, эстетические недостатки (наклон зубов, неправильная форма, некрасивый цвет), восстановлены утраченные зубы и жевательная функция. Общий срок лечения составил 2 года. Пациентка Р.Э. была очень довольна и высоко оценила результаты нашей работы.