В каких случаях киста и гранулема, поддаются лечению, а в каких случаях необходимо прибегать к удалению зубов с возможной последующей имплантацией? На этот вопрос отвечает хирург-имплантолог Немецкого имплантологического центра Глеб Валерьевич Колушев:
В некоторых случаях киста и гранулема, к сожалению, служат причиной для удаления зуба.
Кистогранулема может образовываться по причинам:
-
В результате пародонтальной инфекции через воспаленный десневой карман проникают бактерии, которые начинают активно размножаться. Воспаление продолжается, образуется гнойный мешочек с бактериями внутри, который разрушает пациенту костную ткань. В этом случае сроки своевременного лечения уже прошли, и мы говорим об удалении зуба.
Пародонтальная инфекция возникает, чаще всего, на многокорневых зубах, именно в месте расхождения корней. В этом случае спасение зуба маловероятно. Речь может идти, скорее всего, именно об удалении зубов. Хотя наша основная задача – всегда постараться спасти зуб.
-
Киста или гранулема могут образовываться на верхушках корней в результате осложненного кариеса.
Ситуации при осложненном кариесе могут быть различные: например, погиб нерв или проведено некачественное лечение, или оно отсутствовало. Но в результате образовался периодонтит, воспаление перешло на костную ткань. И - или - организм пациента не справляется, или продолжается некачественное лечение.
Нередко, но может сложиться такая ситуация, что... лечения вообще не было: пациент пустил ситуацию «на самотек», в результате чего воспаление расширяется и увеличивается.
И, кстати, воспаление может продолжаться даже в результате качественного лечения, потому что мы не можем на 100% убрать все бактерии из корневого канала и, соответственно, организм либо справится с остатком тех бактерий, которые остались, либо не справится. Если организм не справится, то образуется кистогранулема.
