Пациентка боялась, что можно повредить нерв. Плюс к страхам пациентки, нужно отметить, что зуб мудрости зажат бикортикально вестибулярными и язычными пластинами нижней челюсти, буквально вдавливаясь в эти кортикальные пластины. За счет этого зуб был очень сильно зафиксирован в теле нижней челюсти. Все это влекло за собой риски и опасности удаления.
Я взялся за сложное удаление этой нижней восьмерки.
Пациентка 28 лет обратилась с жалобами на боль в области седьмого верхнего зуба при приеме сладкого. Проведена замена старой пломбы на жевательном зубе 27 на новую композитную реставрацию с соблюдением анатомии зуба. Обратите внимание на зуб 26 рядом с семеркой – на этом зубе планируется установка керамической вкладки, поэтому пока он выглядит «без соблюдения своей анатомии».
Технически в такой ситуации ничто не мешало нам сделать виниры, но после диагностики и пожеланий пациентки было принято решение о покрытии всех зубов цельнокерамическими коронками (т.н. полными винирами), чтобы зубы со всех стороны были беленькие, защищенные. Восстановить зону улыбки – приоритетная задача. И – восстановить жевательные зубы. Эстетика и еще раз – эстетика!
Работа превзошла ожидания пациентки. Она очень довольна.
Мы на 100% оправдали доверие пациента: атравматично выполнили удаление зубов мудрости – как верхнего, так и нижнего.
Возраст 27 лет. Пациентка обратилась с жалобами на постоянное воспаление десны за нижним восьмым зубом с развитием абсцесса, а также – жалобой на хроническую травму щеки верхним восьмым зубом. Это является прямым показанием к удалению, так как хроническая травма – это риск возникновения онкологического заболевания.
Было проведено аккуратное атравматичное удаление двух зубов мудрости с распилом корней, обработка десны антисептическим раствором, кюретаж воспаленной десны, иссечение воспаленной десны. Были наложены швы. Проблема была полностью устранена, пациентка осталась довольна.
Пациентка - известная медийная личность, и не хотела, чтобы процесс лечения был виден.
Обратилась в клинику с рядом жалоб, среди которых:
- снижение нижней трети лица (носогубные складки увеличились),
- глубокий прикус и ...
- неровные зубы
Пациентка в возрасте 40 лет, обратилась в клинику с просьбой решить эстетическую проблему в переднем отделе верхней челюсти. Также в анамнезе - отсутствие двух жевательных зубов: шестого зуба 2.6 и семерки 2.7. От тотального протезирования пациентка отказалась.
Возраст пациента 55 лет. Обратился в клинику с жалобой на отсутствие зуба 2.5 (верхняя пятерка) и эстетическую проблему в области четырех верхних передних зубов 1.1, 1.2, 2.1,2.2 и две разрушенные «шестерки» 2.6 и 3.6 зубы. Была поставлена задача по эстетике – максимально приблизить вид ортопедических конструкций к естественному, учитывая возрастной фактор, никакой искусственной белизны и блеска.
Пациент обратился в клинику с жалобами на повышенную чувствительность зуба и появления чувства дискомфорта в районе левого верхнего шестого зуба – зуб 2.6.
Старая пломба из амальгамы с течением времени начала разрушаться, произошло нарушение краевого прилегания, появились сколы и развилась чувствительность на холодное и горячее. Пломба из амальгамы требовала замены из-за нарушения краевого прилегания, скопления налёта и появления боли у пациента. Начал развиваться кариес.
Пациенту - 46 лет. Причина обращения проста и банальна - у него не хватало зубов, он практически не мог жевать. Дефекты костной ткани. Воспаление вокруг оставшихся зубов. Сильные изменения костной ткани – у пациента развился коллапс костной ткани. Подвижность оставшихся зубов на верхней челюсти, большая дистрофия костной ткани вокруг зубов на нижней челюсти в области премоляров. Ряд зубов не подлежал лечению, их нужно было только удалять, потому что они были в очаге воспаления.
Возраст пациентки - 45 лет. Обратилась в НИЦ с жалобами на косметический дефект и несоответствие ее эстетических требований при протезировании в другой клинике.
В эстетически значимой зоне было проведено удаление переднего верхнего зуба с одномоментной имплантацией - установлен имплант Astra Tech. Также, из-за проблем с ранее установленным имплантом в другой клинике (периимплантит), старый имплант был удален и переустановлен новый имплант в области соседнего переднего верхнего 21 зуба.
Пациентке - 50 лет. Обратилась в НИЦ с жалобами на косметический дефект зубов и отсутствие зубов в жевательном отделе. Частично, имплантация была проведена в другой клинике без протезирования. Была проведена недостающая имплантация зубов имплантами Astra Tech. На всех имплантантах были изготовлены индивидуальные абатменты из диоксида циркония и цельнокерамические коронки. Эстетическая зона фронтального верхнего отдела - виниры из материала E MAX.
Общее время на реабилитацию - 1,5 года.
От виниров на нижнюю челюсть пациентка отказалась. В данный момент планирует продолжить реабилитацию нижней челюсти также винирами.
Возраст пациентки 37 лет. Обратилась с жалобой на эстетический дефект передних верхних зубов 1.1 и 2.1, которые неоднократно были лечены ранее. Проблема состояла в том, что ранее пациенткой в другой клинике на зубы устанавливалась серия пломб на контактных поверхностях. Но получить эстетического эффекта не получалось, так как пломбировочный материал отличается от тканей зубов, проявляются темные пятна на границе с тканями зубов из-за особенностей лечения переднего отдела. Было принято решение восстановить эстетику двух передних зубов с помощью виниров. На фото ПОСЛЕ - керамические виниры установлены на два центральных верхних зуба 11 и 21. Материал – керамика EMAX.
Молодой человек 21 год, обратился с жалобами на перелом двух фронтальных резцов в результате травмы. Травма произошла на тренировке по хоккею - удар шайбой в область передних верхних зубов. Проведено депульпирование зубов, восстановление культевыми штифтовыми вкладками из специального сплава и коронками на каркасе из диоксида циркония. Даны рекомендации пользоваться каппой во время занятий спортом.
Возраст пациента 38 лет. Пример классического протезирования на имплантатах Штрауманн. Отсутствующие зубы верхние четверка и пятерка восстановлены не мостовидным протезом с опорой на крайние от дефекта зубы, а имплантатами. Зубы 1.3 и 1.6 восстановлены культевыми штифтовыми вкладками и коронками из диоксида циркония. На месте отсутствующих зубов 1.5 и 1.4 установлены имплантаты Straumann Tissue Level.
Тотальное протезирование после ортодонтического лечения с установкой имплантатов в жевательном отделе. Имплантация – области 36 и 37 зубов, немецкая система Ankylos. Жевательная группа зубов – диоксид циркония. Зона улыбки – коронки и виниры из керамики EMAX. Цвет подбирался по пожеланию пациента. Возраст пациента – около 45 лет.
Пациент 35 лет. Обратился с жалобами на отсутствие жевательных зубов. Затрудненное пережевывание пищи. В полости рта односторонний концевой дефект. Проведена имплантация в области 6 и 7 зубов. Изготовлены коронки на каркасе из диоксида циркония с цементной фиксацией на имплантаты.
Пациентке были установлены имплантаты системы Ankylos в боковых отделах верхней челюсти справа и слева взамен утраченных зубов. На имплантаты изготовлены керамические коронки с винтовой фиксацией. На передние зубы взамен старых металлокерамических коронок изготовили коронки с каркасом из диоксида циркония для улучшения эстетических свойств. Возраст пациентки – около 50 лет.