Что собой представляет имплантат, его составляющие - для чего они нужны? Имплантаты бывают разные, и в зависимости от этого и составляющие у них разные. 

Как разобраться в разнообразии имплантатов? Тут без опытного экскурсовода - не обойтись. Об эволюции имлантатов, об их успехах и неудачах в имплантологии рассказывает главный врач Немецкого имплантологического центра - Магомед Дахкильгов, к.м.н., хирург, имплантолог, ортопед. Общий стаж работы имплантологом - более 27 лет, клинический опыт - более 5 тысяч проведенных операций. 

Магомед Дахкильгов - челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед

Прежде чем начать интересный рассказ, хотелось бы отметить, что Немецкий имплантологический центр является официальным и сертифицированным партнером всех ведущих и признанных в мире систем имплантов. Мы являемся одним из ключевых партнеров в России именно благодаря огромному профессионализму и накопленному практическому опыту успешной многолетней работы по установке систем имплантов всех конфигураций - от одиночных имплантаций до тотальных. 

Какие зубные импланты лучше? Когда качественная имплантация гарантирована имплантологическим центром

Это гарантирует вам отличное обслуживание и надежность установки имплантов как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе. Помните простую истину: имплант устанавливается один раз и на всю жизнь.

Официальные сертификаты Немецкого имплантологического центра по работе с имплантами Nobel, Sirona, Straumann

О самих видах имплантатов можно говорить очень долго, имплантаты проходили очень длительный процесс становления, и когда-то сама идея имплантатов казалась даже антинаучной (!), но тем не менее сейчас имплантаты прочно вошли в нашу жизнь и помогают миллионам пациентов справляться с проблемами зубов.

Какие виды имплантатов бывают

Есть имплантаты пластиночные: 

Пластиночный имплантат

дисковидные имплантаты:

Дисковые зубные имплантаты 

базальные имплантаты: 

Базальные имплантаты

субпериостальные имплантаты: 

Субпериостальные имплантаты

и нормальные имплантаты корневидной формы:

Возможности стоматологии возросли многократно при появлении имплантатов

Из всех этих имплантатов нормально работают и дают длительный, хороший результат только цилиндрические имплантаты корневидной формы. Именно на них на сегодняшний день все крупные производители делают упор, те, которые уже имеют большую клиническую базу и которые уже «набили все шишки, которые могли набить», и уже они во всем этом разбираются. И поэтому постулат современной имплантологии такой: есть цилиндрические имплантаты корневидной формы, которые на сегодняшний день считаются эталоном.

Что из себя представляет корневидный имплантат

Даже из названия понятно, что он имеет конус корневидной формы - повторяя контур корня зуба, который сужается книзу. Такой вид имплантата имеет либо внутреннее, либо наружное соединение. 

По значимости для пациентов открытия имплантов Nobel в мире можно сравнить с Нобелевской премией

Наиболее хорошо себя зарекомендовали имплантаты с конусным соединением, поскольку конус дает наиболее надежную фиксацию между самим имплантатом и будущей коронкой, создавая прочное соединение, и поэтому именно такая форма соединения на сегодняшний день является золотым стандартом.

Если говорить о пластиночных имплантатах, многие их видели (а если кто не видел - фотография есть выше по тексту), знают: они были много лет назад, и даже в СССР они существовали. Суть установки пластиночных имплантатов такова, что в челюсти делалась целая "траншея", пропиливался продольный канал, и в него забивалась титановая пластинка, которая имела выход в полости рта – такой некий монолитный абатмент, на котором в дальнейшем и шло протезирование. 

Проблема пластинчатых имплантатов состояла в том, что они очень часто давали мощные осложнения, часто не происходила остеоинтеграция, а происходила соединительно-тканная фиксация этого имплантата в кости. Что это значит? - Вместо кости образовывалась соединительная ткань, и очень часто происходили периимплантиты с большой потерей костной ткани. 

Вместо кости образовывалась соединительная ткань, и очень часто происходили периимплантиты с большой потерей костной ткани

Когда такие имплантаты удалялись, то получались очень большие костные дефекты. И такие имплантаты невозможно было поставить там, где не хватало всего одного зуба, поставить пластинчатый имплантат нормально было нереально.

Что из себя представляют составляющие имплантата?

Имплантат – это вот этот цилиндр, и он устанавливается непосредственно в кость. Он служит фундаментом будущей ортопедической конструкции, будущей коронки. 

Составные части имплантата

Помимо имплантата для работы необходимы абатмент, формирователь десны, слепочные трансферы. 

Мы, в Немецком имплантологическом центре, работаем только на индивидуальных абатментах, либо ставим коронки с винтовой фиксацией в зависимости от клинической ситуации. И очень важно, чтоб все эти компоненты были высокого качества и именно оригинальные - от производителя, где подгонка идет на микроны, и каждая деталь входит четко так, как должна устанавливаться в имплантат.

Это позволяет служить конструкции неограниченно долго. То есть, фактически, у хорошего имплантата нет срока эксплуатации, он может служить всю жизнь.

Что такое мини-импланты зубов

Мини импланты зубов – это имплантаты, которые ставятся одномоментно, то есть сверлится пилотным сверлом кость, и в нее уже вкручивается мини-имплант. Мини имплантаты похожи на базальные, просто базальные имплантаты очень длинные и вкручиваются под углами в разные стороны, и гнутся в полости рта. А мини имплантаты - они не гнутся, они – гораздо короче, и их используют либо для фиксации съемной конструкции, съемного протеза, либо - при замещении зуба во фронтальной группе, где очень мало места для установки нормального имплантата.

Мини имплантаты - не гнутся, они гораздо короче, и их используют для фиксации съемной конструкции, съемного протеза

Но надо понимать, что такие имплантаты, даже если их поставить там, где у нас отсутствует зуб (например, нижний резец, который сам по себе очень маленький, и пространства там мало), то ортопедическая работа, которая на него ставится, не является верхом надежности и эстетики. Ну и сами мини имплантаты используются как временные, то есть для временной фиксации тех или иных ортопедических конструкций и для фиксации съемных конструкций. Например, как в этом случае:

Мини импланты в ортодонтии

Имплантаты друг от друга отличаются:

- по форме,

- по внутреннему соединению – плоскостное и коническое,

- по позиционированию. Есть такие безындексные имплантаты, где абатмент или слепочный трансфер может ставиться в любом положении, никак не фиксируясь в определенной точке в теле импланта.

Имплантаты с точки зрения их пользы для пациента

Пациент – он же, как правило, не доктор, то есть видит имплантаты с точки зрения размера: толстый имплантат, тонкий имплантат, высокий или низкий имплантат.

Импланты Straumann (Штрауман) — одни из самых востребованных имплантологических систем в мире

Несомненно, имплантаты разные бывают по диаметру и по длине. Каждый пациент индивидуален, и именно этому пациенту подходит именно определенный размер имплантата, длина, толщина. И более того, даже есть имплантаты, которые ставятся вровень с костью, а есть те, которые ставятся ниже уровня кости. И в зависимости от клинической ситуации подбирается именно тот имплантат, который оптимально подходит для данного пациента.

Например, у компании Straumann есть очень тонкие имплантаты диаметром 2,9 миллиметра.


Нужна ли имплантация зуба в вашем случае?

или закажите бесплатный звонок

Как хирург определяет необходимый диаметр имплантата

Безусловно, перед имплантацией все пациенты Немецкого имплантологического центра проходят обследование на 3D томографе высокого разрешения, и на этой томограмме видно хорошо все анатомические структуры: плотность кости, объем кости, все ее изгибы, где проходят сосуды, где проходят нервы.

И мы всё это видим до начала операции, и планируем операцию, исходя из анатомических особенностей конкретного пациента. И в зависимости от ситуации с пациентом, мы подбираем тот имплантат и предлагаем ту систему, которая для пациента будет наиболее подходящая.

То есть имплантат - это не совсем как одежда для пациента, который хочет купить определенную марку.

Не всегда бывает, что его ожидания по модели имплантата, по названию совпадают с той моделью или производителем, который назначит ему имплантолог.

Если мы берем имплантаты, допустим, Nobel - очень известная компания, у Нобеля есть великолепная линейка – это Parallel имплантаты, они, на мой взгляд, лучшие в ряду Нобеля. И вот у NobelParallel самый тонкий имплантат имеет диаметр 3,75 миллиметра. И такой имплантат не всегда мы можем поставить в анатомически ограниченных условиях.

То же самое, если нам надо заместить центральный нижний резец, то просто физически не хватает места установить имплантат диаметром 3,75 миллиметра. И такому пациенту мы предложим имплантаты фирмы Straumann. Штрауман Bone Level, есть такая система - очень великолепная система, и у них есть имплантат диаметром 2,9 миллиметра. При этом данные импланты у Штраумана сделаны из специального сплава, патентованного Roxolid, он - очень прочный, очень удачная модель имплантата именно для таких вот случаев.

Можно ли комбинировать разные системы имплантатов в одном клиническом случае?

Безусловно, да, можно комбинировать разные системы имплантатов. И к нам часто с подобной проблемой обращаются пациенты, которые лечились в других клиниках, у нас много пациентов, которые лечились и в Европе, и в Америке, и по всему миру, и мы с ними работаем. Часто у пациентов, уже когда они к нам приходят, бывает так, что у них две или три системы имплантатов разных установлено. И если те имплантаты, которые у них установлены, стоят правильно и нет никаких проблем, то, безусловно, мы решаем проблемы, исходя из существующей ситуации.

То есть те имплантаты, которые у пациента имеются, если они нормально работают, нет воспаления, и они установлены в правильном месте, то они используются нами в общей концепции протезирования. Мы при необходимости устанавливаем уже свои имплантаты дальше, и вся система имплантатов работает вместе как единое целое.

Что такое качественный имплантат?

С моей точки зрения качественный имплантат – это имплантат, который производится компанией, которая не один десяток лет на рынке, у которой есть огромная клиническая база, у которых есть рандомизированные исследования, не просто так «бабушка сказала, что вот этот имплантат самый хороший». 

Импланты NobelSpeedy — имплантаты особой формы, которые приживаются в рекордные сроки

У таких компаний – а это и Nobel, и Straumann, и Ankylos есть многолетние исследования, которые показывают - насколько происходит убыль костной ткани возле имплантата, например, по истечении пяти лет, десяти лет, пятнадцати лет. И перед тем как выпустить что-то на рынок, компании это очень долго исследуют, и все это проходит многоступенчатую апробацию.

Оптимальный металл, который применяется во всех имплантатах

Этот металл – титан. И надо отметить, что, например, чистый титан - он очень хорошо приживляется, но чистый титан механически недостаточно прочен. И поэтому тот сплав, который я говорил, Roxolid у компании Штрауман - это сплав титана с цирконием, титан легируется цирконием. Цирконий тоже биоинертный металл, он не ухудшает никак качество приживления, а за счет легирования титана цирконием прочность увеличивается многократно.

Может ли состав имплантатов в дальнейшем повлиять на его приживаемость?

Начнем с того, что те имплантаты, с которыми мы работаем, они все проверенные, и они лучшие на сегодняшний день в мире, их приживаемость практически стопроцентная на этих системах.

Есть - вид имплантата, есть - поверхность, есть - макроповерхность, есть –микроповерхность. 

Микроструктура создается методом пескоструйной обработки под воздействием высоких температур

У имплантатов Nobel - напыление плазменное, у Straumann есть поверхность SLActive, где имплантат вначале обрабатывается несколькими способами без доступа кислорода, а  потом SLA-имплантаты нам в клиники поступают в специальных колбах, наполненных запатентованным раствором, где опять же доступ кислорода блокируется к имплантату.

И у Nobel, и у Straumann, за счет вышеописанного мной, процесс остеоинтеграции в кости идет быстрее.

Почему качественный имплантат не может стоить дешево

Качественный имплантат не может стоить дешево потому, что:

Во-первых, в его разработку, в его клинические исследования, в его апробацию вложены колоссальные расходы. Целые институты проверяют, экспериментируют и наблюдают, как ведут те или иные разработки себя в дальнейшем.

Во-вторых, технологическая цепочка для качественного производства имплантатов – это определенная база, оснащение, этапы. И для того, чтобы  все проводить на высоком уровне, и чтобы это делали высококлассные специалисты - это не может стоить дешево.

Когда был на учебе в университете имени Гёте, во Франкфурте (я проходил годовую специализацию), исследование на базе этого университета показало, что у недорогих систем имплантатов малоизвестных производителей, зачастую, поверхность бывает загрязнена остатками механической обработки, остатками химического травления, на поверхности имплантата остаются различные соли. И имплантат, для того чтобы он хорошо остеоинтегрировался в кости, должен обладать такой губчатой 3D поверхностью, для того чтобы кость очень хорошо сцеплялась, прорастала в тело имплантата.

И эта поверхность у недорогих систем - она не качественно очищена от примесей. И недорогие конкуренты-производители пытаются получить типа «такую же поверхность, как у известных брендов», но при этом технологическая база или малый опыт исследований не позволяет им это сделать.

Какие операции можно проводить, используя современные имплантаты?

Имплантаты, которые применяются у нас в Немецком имплантологическом центре, позволяют нам проводить все самые востребованные операции:

- одномоментные операции, когда зуб удаляется, ставится имплантат, и он нагружается временной конструкцией,

- операции, когда необходимо провести имплантацию одновременно с костной пластикой, для увеличения объема костной ткани при адентии,

- операции, когда делается синус-лифтинг одномоментно с имплантацией.

Концепция нашей клиники, которая уже отработана нами более чем 10-летним опытом, следующая: что касается хирургии - мы стараемся все делать в минимальное количество посещений, поскольку каждый лишний разрез это неприятно, это ухудшение трофики, дополнительные рубцы  и т.д. и т.п.


Полезная информация для вас:

Открытый синус-лифтинг? Не нужно его бояться

Автор

Дахкильгов Магомед Уматгиреевич
Главный врач клиники, к.м.н., хирург-имплантолог, ортопед, пародонтолог
Образование
Московский медицинский стоматологический институт им. Н. А.Семашко
Стаж 30 лет

Запись на консультацию по имплантатам

Пожалуйста, заполните контактную форму ниже
Или звоните по телефону
+7 (495) 150-81-00
Поля отмеченные * являются обязательными для заполнения

Нажимая "отправить", Вы выражаете согласие с политикой обработки персональных данных

Доктора

Ассистент стоматолога
Анестезиолог-реаниматолог
Образование
Дагестанский государственный медицинский университет (лечебное дело), 2005
Московский государственный медико-стоматологический университет Евдокимова (анестезиология-реаниматология), ординатура, 2007
Московский государственный медико-стоматологический университет Евдокимова (анестезиология-реаниматология), аспирантура, 2011
Дагестанский государственный медицинский университет (анестезиология и реаниматология), 2017
Стаж более 18 лет
Отзывов 1
Врач-гигиенист
Образование
Стоматологический колледж №1, г. Москва
Обучение по европейской программе iTOP профессора Шедельмаера
Сертификат. "Реминерализующая терапия в стоматологической практике" 25 апреля 2019г.
Сертификат. "Современные концепции профилактики кариеса у детей и взрослых" 27 мая 2021г. г. Москва
Cercificate. "CURADEN SWISS LEADING ORAL CARE PEOPLE"
Сертификат. "Неинвазивные методики устранения дисколоритов зубов"
Cercificate. "Профессиональная гигиена и индивидуальная профилактика как обязательный этп комплексного ведения каждого стоматологического пациента"
Сертификат. "МАСТЕР-КЛАСС: "ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПЕРИИМПЛАНТИТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ"" 23 июля 2019г.
Сертификат. "ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ" 23 июля 2019г.
Сертификат. "Минимально-инвазивные методики лечения сочетанных дисколоритов зубов с использованием методики Icon" 9 июня 2021г.
Cercificate. "THE BENEFITS OF USE OF THE DOCTOR SMILE DIODE AND ERBIUM LASERS IN DENTAL PRACTICE" 13 мая 2015г.
Свидетельство. "Современные технологии нехирургического лечения пародонта с использованием системы "ВЕКТОР"" 22 февраля Москва
Сертификат. Участник "МЕЖДУНАРОДНОЙ КОНФЕРЕНЦИИ И СЪЕЗДА ГИГИЕНИСТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ РОССИИ-2018" 23 сентября 2018г. Москва
Свидетельство. "Процедура профессиональной гигиены Clinpro. Минимально инвазивный и комплексный подход в профессиональной чистке зубов" 24 марта 2014г. Москва
Стаж Более 15 лет
Отзывов 36
Врач-гигиенист
Образование
Московский медицинский стоматологический институт им. Н. А.Семашко
Стаж более 21 года
Отзывов 36
Стоматолог-терапевт, эндодонтист, микроскопист
Образование
Московский Государственный Медико-Стоматологический университет им. А.И.Евдокимова
Отзывов 4
Стоматолог-терапевт
Образование
Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
ФГБУ «Научно-учебный медицинский центр» Управления делами Президента РФ
Сертификат. INTERNATIONAL DENTAL COURSES. 7-8 МАЯ 2022г.
Сертификат. "Препарирование зубов под маталлокаремические и безметалловые конструкции". 11 апреля 2022г.
Сертификат. "Виниры. Часть 2. Препарирование зубов под виниры с целью изменения дизайна улыбки по mok-up. Временные реставрации. Подробный протокол фиксации". 14 апреля 2022г.
Сертификат. "Получение точных прогнозируемых оттисков". 12 апреля 2022г.
Сертификат. "Виниры. Часть 1. Препарирование зубов под все распространенные дизайны виниров" 13 апреля 2022г.
Cercificate of attendence. "THE CONCEPT OF MODERN RESTORATION: OCCLUSION, PERSONALIZED DESIGN, MINIMAL INVASION. PINK AESTHETICS". 1 февраля 2020г. Москва
Cercificate. "What every dentist needs to know about Temporomandobular Disorders - The facts and the fantasies" 24-25 November 2017
Сертификат. "Препарирование зубов под все виды реставраций"
Сертификат. "Усложненные протоколы имплантологического лечения. Минимально инвазивные методики и современные технологии" 21 мая 2016г. Санкт-Петербург
Cercificate. "XI International Congress of VDW Endodontic Synergy GmbH" 1-2 October 2015, Москва
Стаж Более 8 лет
Отзывов 17
Стоматолог-терапевт
Образование
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова
СЕРТИФИКАТ. "Мастерство доверия, наши пациенты: кто они".
СЕРТИФИКАТ. "Микропротезирование" 2018г.
СЕРТИФИКАТ. "ЭРГОНОМИКА РАБОТЫ С МИКРОСКОПОМ" 13 ДЕКАБРЯ 2017г. Москва
Cercificate of attendence. "PARTICIPATED IN THE GLOBAL FORUM FUNCTIONAL DENTISTRY" 24.03.18 - 25.03.18
Cercificate of attendence. "ОТ ЭНДОДОНТИИ К ПРЯМОЙ И НЕПРЯМОЙ РЕСТАВРАЦИИ" 28 АВГУСТА 2019г.
Стаж Более 9 лет
Отзывов 16
Стоматолог-терапевт, хирург, детский стоматолог, врач высшей категории
Образование
МГМСУ им. И.М. Семашко
Стаж Более 20 лет
Отзывов 19
Стоматолог-терапевт, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Образование
Красноярская Государственная Медицинская Академия
Cercificate. "Повторное эндодонтическое лечение. Консервативные и хирургические методы". 27-28 АВГУСТА 2021г.
СЕРТИФИКАТ. "Современные принципы диагностики и лечения заболеваний пародонта". 18 марта 2010г.
СЕРТИФИКАТ. "Эффективные продажи стоматологических услуг". 25-26 мая 2005 года. Санкт-Петербург.
СЕРТИФИКАТ. Семинар по терапевтической стоматологии с применением оборудования, материалов и методик корпорации "Дентсплай Интернэшнл" США. 22 мая 2003 года, г. Красноярск.
СЕРТИФИКАТ. "Интенсивный Обучающий практический курс по моделированию и реставрации дистальной группы зубов". 3 февраля 2018 года, Москва.
СЕРТИФИКАТ. "Прямая реставрация фронтальной группы зубов: просто о сложном". 6 июля 2017 года, Москва.
СЕРТИФИКАТ. "Сложная анатомия корневых каналов и эндодонтический доступ. Пропущенные каналы, алгоритм обнаружения, анатомия апикальной трети". 25 мая 2017 года, Москва.
СЕРТИФИКАТ. "КЛКТ для стоматология доступным языком". "Новый практический подход к КЛКТ для стоматологов, или как увидеть то, что необходимо излечить". 30 мая 2017 года, Москва.
Cercificate. "IL COMPOSITO NAL TERZO MILLENNIO. DIDATTICF, CLINICA E RICERCA". 22-24 SEPTEMBE 2005.
СЕРТИФИКАТ. Приняла участие в практическом курсе Дзен прямой реставрации - путь к совершенствованию
Стаж Более 23 лет
Отзывов 41
Стоматолог-терапевт, эндодонтист, врач высшей категории
Образование
Самарский государственный медицинский университет.
Cercificate. Has attended the international endodontic congress. 5-6 JUNE, 2021
Стаж Более 26 лет
Отзывов 70
Врач-ортодонт, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Образование
Российский университет дружбы народов
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Стаж Более 15 лет
Отзывов 17
Врач-ортодонт, Элайн специалист
Образование
Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова
Cercificate of attendence. Reach the top Slavicek Concept DIAGNOSTICS - Part 1. 8-12 February 2021.
Cercificate of attendence. Reach the top Slavicek Concept DIAGNOSTICS - Part 1. 28 April - 2 May 2021.
СЕРТИФИКАТ. "Протокол Питтса: Достижение мастерства в лечении без удаления" 19-20 октября 2019г. Москва.
Cercificate. "Концепция окклюзионной плоскости Sadao Sato". 4-5 Ноября 2018 Minsk.
СЕРТИФИКАТ. "Техника многопетлевой дуги (MEAW), коррекция открытого прикуса". 16-27 марта 2019г., Москва
СЕРТИФИКАТ. "ЭVOLUTION. 8 КЛЮЧЕЙ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ". 8-9 ДЕКАБРЯ 2018г., Санкт- Петербург
СЕРТИФИКАТ. "Развитие концепции окклюзивной полости Садао Сато в его учениках". 6 ноября 2018 Минск.
СЕРТИФИКАТ. "Star Smile Ортодонтия без брекетов"
Свидетельство. Прошла обучение в рамках реализации модели отработки основных принципов непрерывного медицинского образования и получила 12 зачетных единиц (кредитов), обеспетченных Ассоциацией общественных объединений "Стоматологическая Ассоциация России"
СЕРТИФИКАТ. "Микропротезирование", 2018г.
Cercificate of attendence. "Invisalign Training Cpurse 1", 2017г.
СЕРТИФИКАТ. "Третья международная конференция по орто-фациальной хирургии и ортодонтии". 15-17 февраля, 2019г. Москва.
Cercificate. "The next Generation". 12-13 October 2014. St. Peterburg.
Стаж более 10 лет
Отзывов 29

Записаться на консультацию

Или звоните по телефону
+7 (495) 150-81-00
Поля отмеченные * являются обязательными для заполнения

Нажимая на кнопку "Отправить заявку", Вы ознакомлены с Политикой конфиденциальности и даете согласие на обработку персональных данных

consultation
Онлайн консультация врача
Узнать подробности