Магомед Дахкильгов - челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед
Про вопросы одновременного удаления зуба с проведением синус-лифтинга рассказывает главный врач Немецкого имплантологического центра - Магомед Дахкильгов, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед.

Возможно ли проведение синус-лифтинга одномоментно с удалением зуба? 

Да, мы практикуем эту методику в Немецком имплантологическом центре. Зачастую сразу делаем закрытый синус-лифтинг одномоментно с удалением зуба, поскольку мы знаем, что после удаления зуба идет ремодуляция кости, кость начинает распадаться. Вестибулярная кость, альвеола очень тонкая, очень слабая. Она начинает западать.

Вообще, чтобы не было этих костных провалов на челюсти, чтобы десна выглядела естественно, то лучше сразу делать одномоментно удаление зуба и его имплантацию. Вне зависимости -  нужен синус-лифтинг или не нужен, верхняя челюсть или нижняя. Всегда предпочтительно делать имплантацию одновременно с удалением зубов.

Обратите внимание, что часть материала сопровождает видео с нашего YouTube канала, рекомендуем потратить немного своего драгоценного времени и посмотреть ролики, будет полезно. Рекомендациями врачей-специалистов НИЦ на Ютюбе ежедневно пользуется более 1000 пациентов.

Критерии проведения синус-лифтинга после удаления зуба

Как определить, что это именно тот случай, когда нужно провести синус-лифтинг? Используются следующие критерии для таких выводов.

Безусловно, надо внимательно изучить КЛКТ, посмотреть причину удаления зуба, объем костной ткани, который имеется. Нужно изучить расположение лунок корней зуба. Поскольку зачастую там, где делается синус-лифтинг, идут многокорневые зубы. Это первые и вторые моляры, либо второй премоляр.

Зачастую локализация синуса находится в этих объемах. Надо все внимательно изучить, понять, где мы будем устанавливать имплантат, как будет проводиться синус-лифтинг, насколько нам надо поднять мембрану синуса, слизистую.

И только после изучения всего комплекса данных планируется уже непосредственно операция.

Как проходит сама операция?

В данном примере зуб, к сожалению, не подлежал перелечиванию, и сохранилась только вестибулярная стенка этого зуба. Зуб ранее был лечен резорцин-формалиновым методом, который изменяет структуру ткани зуба, делает ее хрупкой и очень сложной для последующего перелечивания. В силу сформировавшихся трещин в зубе и патологических структурных изменений, было принято этот зуб удалить с одномоментным проведением синус лифтинга и имплантации.

В большом количестве случаев операция проходит под местной инфильтрационной анестезией. Зуб делится на несколько частей, чтобы менее травматично можно было его удалить.

Зуб делится на несколько частей, чтобы менее травматично можно было его удалить

Зуб разделяется по корням и каждый корень извлекается аккуратно отдельно, чтобы максимально сохранить анатомию этой лунки и сохранить костные ткани пациента.

Зуб разделяется по корням и каждый корень извлекается аккуратно отдельно

Если пытаться целиком удалить зуб, то мы можем получить костный дефект, поскольку кость начинает трескаться при грубом вмешательстве.

После удаления зуба формируется ложе. Вот этот шурф, который мы делаем под имплантат, является у нас и доступом к проведению закрытого синус-лифтинга.

Вот этот шурф, который мы делаем под имплантат, является у нас и доступом к проведению закрытого синус-лифтинга

Через это ложе имплантата аккуратно проводится синус лифтинг.

Помимо этого, именно туда, где были корни зуба, тоже укладывается костный материал, чтобы сохранить объем

Помимо этого, именно туда, где были корни зуба, тоже укладывается костный материал, чтобы сохранить объем. Помимо того, что мы выводим часть костного материала под слизистую гайморовой пазухи для увеличения высоты, мы также и консервируем корневые лунки зуба.

На предыдущем снимке мы как раз видим лунки от удаленных корней – это две, которые находятся щечно, и одна небно. И посередине мы видим именно ложе, которое мы сформировали, и тот вход, через который мы проводили поднятие мембраны Шнайдера (оболочки, закрывающей но гайморовой пазухи), через который мы делали закрытый синус-лифтинг и укладывали костный материал.

Таким образом, мы эти лунки превратили в мощный опорный фундамент будущего импланта зуба, чтобы не было костного коллапса, чтобы сохранить максимально объем кости и слизистой.

Чем отличается синус-лифтинг от костной пластики

Отличия костной пластики от синус-лифтинга


У вас стоит вопрос удаления зуба на верхней челюсти?

или закажите бесплатный звонок

Рекомендации после удаления зуба - что можно, нужно и нельзя делать

Через какое время после удаления можно устанавливать имплантат?

Имплантат зачастую ставится сразу. В этом случае ставили имплантат Nobel Parallel

Имплантат часто ставится сразу после удаления зуба. В этом случае ставили имплантат Nobel Parallel. Обратите внимание, на импланте - специальное патентованное покрытие TiUnite, которое используется компанией Nobel. Это покрытие дает очень быстрый и хороший результат в процессе срастания кости и имплантата (остеоинтеграции) даже в условиях рыхлой костной ткани верхней челюсти, которые мы наблюдаем в данном клиническом случае.

Это покрытие дает очень быстрый и хороший результат в процессе срастания кости и имплантата Nobel

Ниже на снимке вы видите формирователь десны, который мы также ставим сразу. Формирователь десны ставится для того, чтобы избежать дополнительной операции по его установке (то есть все хирургические манипуляции осуществляются за один раз). 

Формирователь десны остается до момента остеоинтеграции, вокруг него формируются мягкие ткани

Формирователь десны остается до момента остеоинтеграции, вокруг него формируются мягкие ткани. Он позволит сохранить мягкие ткани в положении, в котором они находились в тот момент, когда зуб еще стоял. То есть все проводится максимально физиологично в клинике.

Затем, спустя 4-5 месяцев, когда делается постоянная коронка, он выкручивается

Концепция Немецкого имплантологического центра –  минимизировать общехирургические манипуляции, поскольку они не самые приятные в принципе, хотя и безболезненные. И за счет минимизации хирургических вмешательств нам удается значительно сократить сроки реабилитации.

За счет минимизации хирургических вмешательств нам удается значительно сократить сроки реабилитации

Здесь на снимке мы видим, что рана ушита и процесс заживления начался.

Когда имплант все же не ставится сразу?

Только в редких случаях имплант не ставится - когда у пациента имеются огромные гранулемы зуба. Когда удаляешь зуб, смотришь, а там – просто “колодец” из-за развития гранулемы на корне. В этом случае имплантации надо ждать, в среднем, 4-6 месяцев.

Возможно, вам также будет полезна следующая информация о синус-лифтинге и имплантации:

Как устанавливают зубные импланты

Что такое синус-лифтинг

Из-за страха синус-лифтинга пациент не делал его ...15 (!) лет. А зря.

Чем проводится синус-лифтинг?

Можно ли обойтись без синус-лифтинга

Что можно, а что - нельзя после синус-лифтинга

Имплантация передних зубов

Компьютерная томография при удалении зуба с синус-лифтингом

Когда при удалении верхней шестерки синус-лифтинг одномоментно невозможен?

Хотите узнать нужен ли в вашем случае синус лифтинг?

Заполните свои данные. Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время для оказания консультационной помощи.
Или звоните по телефону
+7 (495) 150-81-00
Поля отмеченные * являются обязательными для заполнения

Нажимая "отправить", Вы выражаете согласие с политикой обработки персональных данных

Доктора

Ассистент стоматолога
Анестезиолог-реаниматолог
Образование
Дагестанский государственный медицинский университет (лечебное дело), 2005
Московский государственный медико-стоматологический университет Евдокимова (анестезиология-реаниматология), ординатура, 2007
Московский государственный медико-стоматологический университет Евдокимова (анестезиология-реаниматология), аспирантура, 2011
Дагестанский государственный медицинский университет (анестезиология и реаниматология), 2017
Стаж более 18 лет
Отзывов 1
Врач-гигиенист
Образование
Стоматологический колледж №1, г. Москва
Обучение по европейской программе iTOP профессора Шедельмаера
Сертификат. "Реминерализующая терапия в стоматологической практике" 25 апреля 2019г.
Сертификат. "Современные концепции профилактики кариеса у детей и взрослых" 27 мая 2021г. г. Москва
Cercificate. "CURADEN SWISS LEADING ORAL CARE PEOPLE"
Сертификат. "Неинвазивные методики устранения дисколоритов зубов"
Cercificate. "Профессиональная гигиена и индивидуальная профилактика как обязательный этп комплексного ведения каждого стоматологического пациента"
Сертификат. "МАСТЕР-КЛАСС: "ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПЕРИИМПЛАНТИТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ"" 23 июля 2019г.
Сертификат. "ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ" 23 июля 2019г.
Сертификат. "Минимально-инвазивные методики лечения сочетанных дисколоритов зубов с использованием методики Icon" 9 июня 2021г.
Cercificate. "THE BENEFITS OF USE OF THE DOCTOR SMILE DIODE AND ERBIUM LASERS IN DENTAL PRACTICE" 13 мая 2015г.
Свидетельство. "Современные технологии нехирургического лечения пародонта с использованием системы "ВЕКТОР"" 22 февраля Москва
Сертификат. Участник "МЕЖДУНАРОДНОЙ КОНФЕРЕНЦИИ И СЪЕЗДА ГИГИЕНИСТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ РОССИИ-2018" 23 сентября 2018г. Москва
Свидетельство. "Процедура профессиональной гигиены Clinpro. Минимально инвазивный и комплексный подход в профессиональной чистке зубов" 24 марта 2014г. Москва
Стаж Более 15 лет
Отзывов 39
Врач-гигиенист
Образование
Московский медицинский стоматологический институт им. Н. А.Семашко
Стаж более 21 года
Отзывов 39
Стоматолог-терапевт, эндодонтист, микроскопист
Образование
Московский Государственный Медико-Стоматологический университет им. А.И.Евдокимова
Отзывов 6
Стоматолог-терапевт
Образование
Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
ФГБУ «Научно-учебный медицинский центр» Управления делами Президента РФ
Сертификат. INTERNATIONAL DENTAL COURSES. 7-8 МАЯ 2022г.
Сертификат. "Препарирование зубов под маталлокаремические и безметалловые конструкции". 11 апреля 2022г.
Сертификат. "Виниры. Часть 2. Препарирование зубов под виниры с целью изменения дизайна улыбки по mok-up. Временные реставрации. Подробный протокол фиксации". 14 апреля 2022г.
Сертификат. "Получение точных прогнозируемых оттисков". 12 апреля 2022г.
Сертификат. "Виниры. Часть 1. Препарирование зубов под все распространенные дизайны виниров" 13 апреля 2022г.
Cercificate of attendence. "THE CONCEPT OF MODERN RESTORATION: OCCLUSION, PERSONALIZED DESIGN, MINIMAL INVASION. PINK AESTHETICS". 1 февраля 2020г. Москва
Cercificate. "What every dentist needs to know about Temporomandobular Disorders - The facts and the fantasies" 24-25 November 2017
Сертификат. "Препарирование зубов под все виды реставраций"
Сертификат. "Усложненные протоколы имплантологического лечения. Минимально инвазивные методики и современные технологии" 21 мая 2016г. Санкт-Петербург
Cercificate. "XI International Congress of VDW Endodontic Synergy GmbH" 1-2 October 2015, Москва
Стаж Более 8 лет
Отзывов 18
Стоматолог-терапевт
Образование
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова
СЕРТИФИКАТ. "Мастерство доверия, наши пациенты: кто они".
СЕРТИФИКАТ. "Микропротезирование" 2018г.
СЕРТИФИКАТ. "ЭРГОНОМИКА РАБОТЫ С МИКРОСКОПОМ" 13 ДЕКАБРЯ 2017г. Москва
Cercificate of attendence. "PARTICIPATED IN THE GLOBAL FORUM FUNCTIONAL DENTISTRY" 24.03.18 - 25.03.18
Cercificate of attendence. "ОТ ЭНДОДОНТИИ К ПРЯМОЙ И НЕПРЯМОЙ РЕСТАВРАЦИИ" 28 АВГУСТА 2019г.
Стаж Более 9 лет
Отзывов 17
Стоматолог-терапевт, хирург, детский стоматолог, врач высшей категории
Образование
МГМСУ им. И.М. Семашко
Стаж Более 20 лет
Отзывов 21
Стоматолог-терапевт, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Образование
Красноярская Государственная Медицинская Академия
Cercificate. "Повторное эндодонтическое лечение. Консервативные и хирургические методы". 27-28 АВГУСТА 2021г.
СЕРТИФИКАТ. "Современные принципы диагностики и лечения заболеваний пародонта". 18 марта 2010г.
СЕРТИФИКАТ. "Эффективные продажи стоматологических услуг". 25-26 мая 2005 года. Санкт-Петербург.
СЕРТИФИКАТ. Семинар по терапевтической стоматологии с применением оборудования, материалов и методик корпорации "Дентсплай Интернэшнл" США. 22 мая 2003 года, г. Красноярск.
СЕРТИФИКАТ. "Интенсивный Обучающий практический курс по моделированию и реставрации дистальной группы зубов". 3 февраля 2018 года, Москва.
СЕРТИФИКАТ. "Прямая реставрация фронтальной группы зубов: просто о сложном". 6 июля 2017 года, Москва.
СЕРТИФИКАТ. "Сложная анатомия корневых каналов и эндодонтический доступ. Пропущенные каналы, алгоритм обнаружения, анатомия апикальной трети". 25 мая 2017 года, Москва.
СЕРТИФИКАТ. "КЛКТ для стоматология доступным языком". "Новый практический подход к КЛКТ для стоматологов, или как увидеть то, что необходимо излечить". 30 мая 2017 года, Москва.
Cercificate. "IL COMPOSITO NAL TERZO MILLENNIO. DIDATTICF, CLINICA E RICERCA". 22-24 SEPTEMBE 2005.
СЕРТИФИКАТ. Приняла участие в практическом курсе Дзен прямой реставрации - путь к совершенствованию
Стаж Более 23 лет
Отзывов 45
Стоматолог-терапевт, эндодонтист, врач высшей категории
Образование
Самарский государственный медицинский университет.
Cercificate. Has attended the international endodontic congress. 5-6 JUNE, 2021
Стаж Более 26 лет
Отзывов 76
Врач-ортодонт, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Образование
Российский университет дружбы народов
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Стаж Более 15 лет
Отзывов 20
Врач-ортодонт, Элайн специалист
Образование
Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова
Cercificate of attendence. Reach the top Slavicek Concept DIAGNOSTICS - Part 1. 8-12 February 2021.
Cercificate of attendence. Reach the top Slavicek Concept DIAGNOSTICS - Part 1. 28 April - 2 May 2021.
СЕРТИФИКАТ. "Протокол Питтса: Достижение мастерства в лечении без удаления" 19-20 октября 2019г. Москва.
Cercificate. "Концепция окклюзионной плоскости Sadao Sato". 4-5 Ноября 2018 Minsk.
СЕРТИФИКАТ. "Техника многопетлевой дуги (MEAW), коррекция открытого прикуса". 16-27 марта 2019г., Москва
СЕРТИФИКАТ. "ЭVOLUTION. 8 КЛЮЧЕЙ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ". 8-9 ДЕКАБРЯ 2018г., Санкт- Петербург
СЕРТИФИКАТ. "Развитие концепции окклюзивной полости Садао Сато в его учениках". 6 ноября 2018 Минск.
СЕРТИФИКАТ. "Star Smile Ортодонтия без брекетов"
Свидетельство. Прошла обучение в рамках реализации модели отработки основных принципов непрерывного медицинского образования и получила 12 зачетных единиц (кредитов), обеспетченных Ассоциацией общественных объединений "Стоматологическая Ассоциация России"
СЕРТИФИКАТ. "Микропротезирование", 2018г.
Cercificate of attendence. "Invisalign Training Cpurse 1", 2017г.
СЕРТИФИКАТ. "Третья международная конференция по орто-фациальной хирургии и ортодонтии". 15-17 февраля, 2019г. Москва.
Cercificate. "The next Generation". 12-13 October 2014. St. Peterburg.
Стаж более 10 лет
Отзывов 34

Записаться на консультацию

Или звоните по телефону
+7 (495) 150-81-00
Поля отмеченные * являются обязательными для заполнения

Нажимая на кнопку "Отправить заявку", Вы ознакомлены с Политикой конфиденциальности и даете согласие на обработку персональных данных

consultation
Онлайн консультация врача
Узнать подробности