Обращение пациента
Пациентка Т.Б., около 65 лет, обратилась в наш Центр почти три года назад. Она уже проходила имплантацию в другой клинике, где ей выполнили установку имплантов в верхнюю и нижнюю челюсть, а также полное протезирование. Однако результат оказался совершенно противоположным ожидаемому: Т.Б. постоянно страдала от болей и воспалительного процесса, но на все ее жалобы в другой клинике отвечали, что эти симптомы пройдут со временем. Когда этого не произошло в течение года, пациентка пришла за помощью в наш Центр.
Диагностика
Было выполнено комплексное диагностическое исследование: рентген, компьютерная томография, сбор анамнеза.
Патологии
Итог диагностики вызвал изумление у специалистов Центра: мало того, что импланты оказались очень низкого качества и от непроверенного производителя. Их установку врачи другой клиники выполнили с многочисленными нарушениями протокола. Так, импланты в верхней челюсти прокололи дно гайморовых пазух, что является грубейшим нарушением техники имплантации.
Поскольку в прошлой клинике не оказали никакой помощи пациентке, то за это время у Т.Б. практически полностью рассосалась костная ткань в верхней челюсти. Одной из причин этого были запущенные воспалительные процессы, которые никто не лечил должным образом. Ситуация грозила потерей возможности полноценного восстановления зубов несъемными или условно-съемными протезами.
Направление лечения
При работе с настолько сложными случаями важнейшую роль играет опыт, квалификация и мастерство хирурга-имплантолога и стоматолога-ортопеда. После диагностики было принято решение о направленной регенрации костной ткани и установке полного протеза с опорой на 4 импланта. Только благодаря профессионализму Магомеда Уматгиреевича удалось восстановить некоторое количество кости, провести имплантацию и установить в верхнюю челюсть протез на 14 единиц.
Этапы лечения
1. Имплантологический
Ключевой этап лечения, который в случае с пациенткой Т.Б. проходил в условиях седации, т.е. медикаментозного сна, под контролем врача анестезиолога – Г.Р. Казиева, который погрузил пациентку в сон, отслеживал ее состояние в течение всей операции и затем вывел из седации. Благодаря методика медикаментозного сна лечение для Т.Б. прошло совершенно незаметно, без малейшего стресса и без негативных эмоций, что особенно важно при работе с пожилыми пациентами.
Магомед Уматгиреевич спланировал и провел серию сложных операций по реконструкции костной ткани для формирования небольших костных островков, чтобы впоследствии установить 4 имплантата. Очень сложно было найти область, в которой можно было бы расположить имплантаты, поскольку у пациентки практически растворилась костная ткань верхней челюсти после воспалительных и гнойных процессов.
Реконструкция кости прошла успешно – костнопластический материал прижился, объем костной ткани увеличился, что и позволило Магомеду Уматгиреевичу через некоторое время установить 4 имплантата премиум-класса от компании Straumann. Это оптимальный выбор для таких сложных случаев благодаря особому сплаву Roxolid и специальному покрытию SLActive.
2. Ортопедический
На импланты была зафиксирована условно-съемная конструкция на двух балках с замками типа МК-1, разработанными в Германии Манфредом Киппом и обеспечивающим надежную фиксацию протеза. Металлические балки постоянно находятся в полости рта, а них уже фиксируется сам протез на 14 единиц.
Основное затруднение при изготовлении протеза для пациентки Т.Б. представляло отсутствие альвеолярного гребня – той части челюстной кости, в которой расположены зубы. Даже обычный съемный протез в этом случае фиксировался бы крайне неудовлетворительно. Изготовленный для пациентки протез представляет собой более массивную конструкцию, чем обычно, т.к. мы восстанавливали десневую часть, утраченную вследствие потери кости.
Результат лечения
На восстановление зубов пациентки Т.Б. ушло чуть более 2 лет.
Т.Б. по-настоящему счастлива, поскольку она больше не испытывает ни боли, ни постоянного дискомфорта от воспаления. У ней вернулась возможность нормально пережевывать пищу и полноценно питаться, не говоря уже о красоте и гармоничности улыбки. Теперь ее передние зубы видны во время улыбки, чего не было раньше из-за некорректно установленных имплантов и протезов. Пациентка очень бережно относится к протезам и регулярно проходит профилактически осмотры.
Кстати, одновременно с Т.Б. в нашем Центре лечился ее супруг, П.Д., при чем он начал лечение позже, а закончил раньше – настолько серьезной работы потребовал случай его жены. П.Д. всегда сопровождал свою жену и во всем ее поддерживал во время этого длительного процесса.