Зубной мост — это несъемная конструкция в стоматологической ортопедии. Используется для замещения одного или нескольких отсутствующих зубов. Мост состоит из искусственного зуба (или нескольких зубов), которые удерживаются на месте с помощью коронок, закрепленных на соседних, опорных зубах или имплантах. Сегодня мы чаще всего используем мосты для восстановления 3 и более зубов, т.к. при потере 1-2 зубов целесообразнее ставить импланты. Более того, мы зачастую предлагаем установку мостовидного протеза именно на имплантах – поскольку опорные зубы под ним могут разрушаться и расшатываться.
Что происходит после установки зубного протеза?
Тем не менее, многие пациенты все еще выбирают классическое мостовидное протезирование с опорой на собственные зубы. Оно подразумевает депульпирование и обтачивание 2 зубов слева и справа от пустующего места в зубном ряду. Иногда нужно проделать эти манипуляции с 3 зубами – если дефект протяженный (нет 4, 5 и более зубов).
Но это то, что происходит до установки моста на зубы. А вот после нее пациенты могут испытывать различные дискомфортные ощущения:
- болезненность - в течение первых дней после установки моста возможно ощущение давления, незначительная боль или чувствительность в области десен и опорных зубов, т.к. ткани привыкают к новому протезу,
- повышенная чувствительность к горячему, холодному, сладкому или кислому. Это обычно проходит в течение 1–2 недель,
- ощущение инородного тела, т.к. мостовидный зубной протез поначалу может казаться чужеродным предметом во рту,
- дискомфорт при жевании из-за непривычной конструкции во рту. Мы рекомендуем пациентам начинать с мягкой пищи и постепенно возвращаться к обычному рациону,
- возможно незначительное изменение произношения некоторых звуков. Обычно речь быстро нормализуется.
Все это – норма, данные явления проходят за несколько дней, самое большее – за 2 недели. Но есть ситуации, когда стоит обратиться к врачу - если боль становится сильной, не проходит в течение 1 недели, если появляется отёк, кровотечение, подвижность моста или неприятный запах.
Причины возникновения боли под зубным мостом
Все это ГАРАНТИРУЕТ вам оптимальное индивидуальное решение вашей проблемы при имплантации и восстановлению эстетически красивой и здоровой улыбки.
Обычно восстановление зубного ряда с помощью мостовидного протезирования с опорой на собственные зубы проходит без трудностей и осложнений. Но иногда возникают ситуации, в которых нужно повторное лечение. Боль под мостом почти всегда указывает на проблему, которую нельзя игнорировать.
Основные причины, по которым болит зуб под мостом:
- вторичный кариес – самая распространенная причина. Даже если зуб покрыт коронкой, кариес может развиться на стыке между коронкой и зубными тканями. Это происходит, если нарушилась герметичность фиксации (выкрошился цемент, и появилась микротрещина). В образовавшуюся щель попадают бактерии и пища, что приводит к кариесу,
- пульпит - если опорные зубы были депульпированы некачественно, в их каналах может остаться источник инфекции. Со временем это приводит к обострению воспаления и сильной боли, особенно при накусывании,
- периодонтит – воспаление тканей, окружающих корень зуба вследствие некачественного лечения каналов и запущенного пульпита. Характерный признак — резкая боль при надавливании на зуб,
- локализованный гингивит или пародонтит – если не проводить качественную, ежедневную домашнюю гигиену, под мостом скапливается налет и зубной камень. Это вызывает воспаление десны. Если процесс запустить, воспаление перейдет на костную ткань, что может привести к подвижности опорных зубов,
- если мостовидный зубной протез изготовлен неправильно, и его промежуточная часть (искусственные зубы) слишком плотно давит на десну, это нарушает кровообращение и приводит к хронической травме, воспалению и боли,
- недостаточная герметичность коронки,
- перелом корня зуба – зуб даже под мостом может получить трещину или перелом корня из-за резкой механической нагрузки. Практически всегда ведет к удалению зуба, моста и перепротезированию.
Лечение зуба под мостом
Но, к счастью, в большинстве случаев можно обойтись без удаления зубов. Лечение опорного зуба под мостовидным протезом — сложная задача. Ключевой момент заключается в том, что для любого лечения нужно снять сам мостовидный протез. Вот основные этапы процесса.
- Диагностика и принятие решения о снятии моста
- Аккуратное снятие мостовидного протеза
- коронкосниматели, которые подцепляют край коронки и аккуратно расцементируют ее с помощью щадящих ударов или рычажного механизма,
- ультразвуковые наконечники, которые разрушают цемент по краю коронки, после чего ее можно снять,
- распиливание моста: если мост старый и уже отслужил свое, или сильно поврежден, то его аккуратно распиливают бором, чтобы снять каждую коронку по отдельности, не повредив опорные зубы.
- Непосредственное лечение опорного зуба
- Повторное протезирование
Перед любым лечением врач обязательно делает компьютерную томографию (КТ). Это нужно, чтобы оценить состояние корня, костной ткани вокруг него и понять причину проблемы (кариес, пульпит, периодонтит, киста и т.д.). Только после этого принимается решение о необходимости снятия конструкции.
Современные методы позволяют снять мост с минимальными повреждениями тканей зуба.
Для этого используют:
Больно ли снимать мост? Нет, мы проводим местную анестезию и всегда выбираем наиболее комфортный для пациента метод снятия мостовидного протеза.
После снятия моста зуб открыт, и врач может приступить к лечению. Метод зависит от исходной проблемы (кариес, пульпит и т.д.), но само лечение не отличается от лечения зуба без моста или коронки. Кстати, в нашем Центре оно проводится под микроскопом, что практически нивелирует риски повторного заболевания кариесом, периодонтитом или пульпитом.
После завершения лечения зуба проводится изготовление нового мостовидного зубного протеза. Ортопед снимает слепки или проводит 3Д-сканирование, затем техник в лаборатории изготавливает новый мост, который врач примеряет и фиксирует на опорных зубах на постоянный стоматологический цемент.
Профилактика заболеваний зубов под протезами
Самое важное – это домашняя гигиена. Она должна быть регулярной (каждый день, 2 раза, утром и вечером) и качественной. Наши гигиенисты обучают пациентов правильно технике чистки, подбирают пасты, щетки и прочие уходовые средства: ополаскиватели, зубные нити, ершики, ирригаторы. Также доктора проводят обучение по правильному использованию ирригатора, подбору насадок и режимов.
Второе – это регулярная профессиональная гигиена. В нашем Центре это новейшая швейцарская методика комплексной гигиены, уничтожающей практически все болезнетворные микроорганизмы.
Третье – это защита: ношение шлемов и капп при занятиях травмоопасными видами спорта.
Также мы рекомендуем следить за уровнем витаминов Д, С и К, за уровнем кальция и фтора. Эти микроэлементы необходимы для здоровья зубов и десен.
