Имплантация жевательных зубов

Имплантация зубов – это восстановление ряда зубов путем вживления в костную ткань на место утерянных зубных единиц искусственного корня из титана (имплантата) и последующей фиксации на нем протезной конструкции: единичной коронки, мостовидного или полного протеза.

Важность восстановления жевательных зубов

Жевательные зубы (моляры и премоляры) — это фундамент нашей зубочелюстной системы. Их потеря кажется не такой критичной, как потеря передних зубов, поскольку дефект не заметен при улыбке. Однако при отсутствии жевательных зубов, особенно длительном, наступают серьезные последствия, затрагивающие весь организм:

• нарушение пищеварения и работы ЖКТ – поскольку главная функция жевательных зубов состоит в том, чтобы собственно жевать пищу, то их потеря приводит к некачественному пережевыванию и плохому формированию пищевого комка. Попадая в желудок, они увеличивают его нагрузку, что может привести к гастриту, язве и другим заболеваниям ЖКТ,
• нарушение жевательной функции – поскольку даже без одного жевательного зуба пережевывать пищу трудно, а порой и дискомфортно, то пациент начинает есть больше мягкой пищи, жевать на другой стороне и т.д.,
• перегрузка соседних зубов - оставшиеся зубы вынуждены брать на себя дополнительную нагрузку. Это приводит к их ускоренному стиранию, сколам, образованию клиновидных дефектов и подвижности,
• нарушение прикуса – они стремятся заполнить пустое пространство, поэтому наклоняются в сторону дефекта, а зуб-антагонист на противоположной челюсти начинает выдвигаться вверх,
• атрофия костной ткани – кость в месте отсутствующего зуба перестает получать нагрузку и постепенно рассасывается, уменьшаясь в объеме и высоте. Это усложняет последующее протезирование и меняет черты лица (запавшие щеки, старение лица),
• проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС) – нарушение прикуса из-за смещения зубов может привести к дисфункции ВНЧС, что проявляется головными болями, щелчками при открывании рта, болями в жевательных мышцах.

Показания к имплантации жевательных зубов

Показания:

• одиночный дефект - отсутствие одного жевательного зуба,
• включенные дефекты – отсутствие нескольких подряд идущих зубов (можно восстановить с помощью нескольких имплантов, нагруженных коронками, или мостовидного протеза с опорой на импланты),
• концевые дефекты – отсутствие последних жевательных зубов в ряду. Имплантация в этом случае — единственный способ решения проблемы без съемных протезов,
• нежелание пациента обтачивать здоровые соседние зубы для установки мостовидного протеза с опорой на собственные зубы,
• непереносимость или нежелание носить съемные протезы.

Важно: противопоказания

Их выявляет хирург-имплантолог на этапе диагностики. Они могут быть абсолютными (серьезные неизлеченные заболевания сердца, крови, костной системы, онкология) и относительными (компенсированный сахарный диабет, курение, пародонтит, бруксизм). Многие относительные противопоказания можно устранить или взять под контроль перед операцией.

Преимущества установки импланта жевательного зуба

• долговечность и надежность – при правильном уходе и гигиене зубные импланты служат десятки лет, а часто и всю жизнь,
• комфорт – конструкция «протез на импланте» ощущается как собственный зуб. Она не нарушает вкусовую чувствительность и надежно фиксирована, в отличие от съемных протезов,
• эстетика – полное восстановление естественной красоты улыбки.

Какие импланты лучше ставить на жевательные зубы?

1. Nobel Biocare (Швеция-США)

Это пионеры в области дентальной имплантации. На сегодня компания остается лидером в области инноваций и научных исследований и предлагает широкий ассортимент решений для имплантации в жевательном отделе. Например, NobelParallel™ CC (Conical Connection) – это одни из самых популярных имплантов с конусным соединением непосредственного импланта и абатмента, активной резьбой для высокой первичной стабильности и особым покрытием.

Преимущества:

• титан высшего сорта,
• поверхность TiUltra™ для ускоренного приживления импланта,
• технология NobelActive® для немедленной нагрузки и работы в сложных условиях,
• один из самых высоких документированных процентов успеха в долгосрочной перспективе – более 99%.
2. Straumann (Швейцария)

Компания с безупречной репутацией, входит в ТОП-3 производителей имплантационных систем. Их ключевые плюсы - научно доказанная эффективность и скорость остеоинтеграции (приживления). Самые известные импланты - BLX и BLT.

Преимущества:

• Roxolid® – уникальный сплав циркония и титана, который прочнее и позволяет использовать импланты меньшего диаметра,
• активная поверхность SLActive® ускоряет остеоинтеграцию вдвое, позволяя нагружать имплант уже через 3-4 недели,
• высочайшие стандарты производства и предсказуемый результат,
• приживаемость свыше 99%.
3. Ankylos (Германия, входит в группу Dentsply Sirona)

Задача компании, как ее сформулировали основатели – создание стабильных и эстетичных мягких тканей вокруг импланта в долгосрочной перспективе. Они разработали платформу Ankylos с уникальным конусным соединением Morse Taper. Оно исключает микроподвижность и микроподтекание, что предотвращает рассасывание кости вокруг шейки импланта.

Преимущества:

• защита кости и мягких тканей,
• стабильность десневого контура благодаря щадящему дизайну,
• проверенная временем система, известная своей предсказуемостью и долговечностью,
• приживаемость около 98-99%.
4. Astra Tech (Швеция, входит в группу Dentsply Sirona)

Производитель ориентирован на сохранение костной ткани и минимальное количество осложнений в долгосрочной перспективе. Среди множества линеек выделим Astra Tech Implant System™ с дизайном OsseoSpeed™.

Преимущества:

• минимальная резорбция кости,
• технология Conical Seal Design (коническое seal-соединение) обеспечивает герметичность и защиту от бактерий,
• поверхность OsseoSpeed™ с фтором стимулирует рост кости и быстрое приживление,
• приживаемость свыше 99%.

Этапы установки