Сверхкомплектные зубы – это случай полиодонтии или гипердонтии, характеризующийся наличием у человека зубов в количестве, превышающем обычные 32 единицы. Число дополнительных зубов может варьироваться от одного до нескольких десятков. Общепринятой нормой считается 28 зубов у взрослого человека без учета "зубов мудрости" (или 32 с их учетом), а у детей – 20 молочных зубов.
Причины появления и методы диагностики
Чаще всего это является следствием нарушений, происходящих в процессе формирования зубных зачатков еще на этапе эмбрионального развития. Конкретные причины этого явления до конца не выяснены, однако, выделяют ряд ключевых факторов, которые могут спровоцировать появление лишних зубов:
-
наследственная предрасположенность,
-
генетические мутации в генах, отвечающих за формирование зубной пластинки (например, RUNX2, AXIN2, MSX1),
-
различные генетические синдромы, такие как клейдокраниальная дисплазия или синдром Гарднера,
-
нарушения в процессе эмбриогенеза, в частности, разделение зубного зачатка на ранней стадии развития эмбриона, в результате чего из одного зачатка формируются два зуба,
-
инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности (например, краснуха, сифилис или токсоплазмоз),
-
воздействие ионизирующего излучения или токсических веществ на организм беременной женщины,
-
недостаток витаминов и минералов в рационе будущей мамы, особенно витамина D и кальция.
Когда надо их удалять и что будет, если не удалить?
Показания к удалению сверхкомплектного зуба:
- нарушения прикуса – если зуб мешает правильному положению других зубов,
- ретинированные сверхкомплектные зубы – не прорезались полностью или частично, но давят на корни соседних зубов, вызывая резорбцию (рассасывание) корней, что чревато потерей зубов,
- сверхкомплектный дистопированный зуб – когда он занимает неправильное положение в ряду: наклонен вперед или назад, повернут вокруг своей оси и т.д.,
- патологии прорезывания – задержка роста постоянных зубов,
- эстетические проблемы – например, лишний резец в переднем отделе,
- кисты или воспаления.
Что будет, если не удалить такой зуб? Самое частое последствие – это скученность и нарушение прикуса, т.к. он отбирает место у соседей. Особенно критично у детей: может нарушиться рост челюсти.
Также это может привести к ретенции постоянных зубов, когда сверхкомплектная единица блокирует прорезывание нормального зуба и тот остаётся в кости. Высока вероятность и повреждения корней соседних зубов, образование кист и воспалений, которые разрушают кость и мягкие ткани, а еще могут развиться проблемы с носовыми пазухами - если зуб расположен на верхней челюсти, то возможен синусит или хронический насморк.
Преимущества удаления в нашем Центре
Индивидуальный подход и тщательная диагностика – основа нашей работы. Мы проводим диагностику на новейшем аппарате для компьютерной томографии, который дает детализированную и высокоточную картину состояния полости рта.
Наша команда – это действительно лучшие врачи, и это не просто слова. Наш Центр на протяжении многих лет занимает лидирующие позиции в рейтингах лучших частных стоматологий России, что является прямым следствием работы нашей уникальной команды профессионалов. Мы беремся за сложные случаи, от которых отказываются другие клиники.
Мы практикуем комплексный подход к решению проблем. Если у вас имеются сопутствующие проблемы, такие как воспалительные процессы в деснах, нарушения прикуса, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, мы готовы предложить всестороннюю помощь. У нас работают опытные терапевты, пародонтологи, хирурги, гнатологи и ортопеды, которые обеспечат комплексное лечение и долгосрочный результат.
Любую операцию в нашем Центре можно пройти в условиях седации – медикаментозного сна, под контролем штатного анестезиолога и его бригады. Никакого стресса – только результат!
Как удаляют сверхкомплектные зубы?
Лечение часто проходит в 2 этапа. Первый – это хирургическое удаление дополнительного зуба (зубов), которое проводит стоматолог-хирург. Он выбирает одну из двух методик, в зависимости от положения зуба:
- Простая - если зуб прорезался полностью. Проводится обезболивание, наложение щипцов или элеваторов, медленное расшатывание и выкручивание зуба из лунки. Длится 10-20 минут,
- Сложная– когда хирург работает с непрорезавшимися зубами. Тогда операция может занять до 1 часа:
- Анестезия;
- Рассечение слизистой оболочки и отделение десневого лоскута;
- Удаление костной ткани сверлом;
- Извлечение зуба целым или фрагментами;
- Заполнение образовавшейся полости остеопластическим материалом;
- Рентгенологический контроль;
- Наложение швов.
В некоторых ситуациях используются альтернативные подходы. К примеру, пьезохирургия для снижения травматичности, гемисекция – разделение корней, если корни добавочного зуба соединены с корнями соседних зубов, или цистэктомия – при обнаружении кист.
Вторым этапом зачастую становится ортодонтическое лечение - выравнивание положения зубов, чтобы устранить последствия появления сверхкомплектных единиц.
Особенности удаления зубов у ребенка
Оно требует особого подхода из-за активного роста челюстей, формирования прикуса и психологического фактора. Решение принимает хирург совместно с ортодонтом на основании рентген-диагностики (ОПТГ, КТ), возраста ребенка – оптимально удалять в 6–12 лет, пока не нарушился рост постоянных зубов, и общей клинической картины. Срочное удаление требуется, если зуб провоцирует боль или воспаление, мешает прорезыванию постоянных зубов, вызывает искривление зубного ряда.
Простое удаление проводится под местной анестезией щипцами с последующим наложением тампона на 15–20 минут. Сложное удаление требует седации – если ребенок маленький или зуб глубоко в кости. После анестезии выполняется надрез десны для доступа к зубу, извлечение целиком или по частям, наложение швов.
Реабилитация и рекомендации
- держать марлевый тампон 20–30 минут для остановки кровотечения,
- прикладывать холод (лёд в салфетке) на 10 минут каждые 2 часа для уменьшения отёка,
- принимать обезболивающее, антибиотики и прочие назначенные врачом лекарства,
- нельзя полоскать рот, есть и пить горячее или холодное, трогать лунку языком или руками, заниматься спортом, посещать баню и сауну – в течение 5-7 дней,
- можно делать антисептические ванночки (со 2-го дня), чистить зубы мягкой щеткой.
