Виды стоматологов: к какому записаться на прием?

Врач-стоматолог — это специалист с высшим медицинским образованием, который диагностирует, лечит и профилактирует заболевания зубов, десен, челюстей, височно-нижнечелюстного сустава и связанных с ними структур. Раньше (веке в девятнадцатом) все было проще: один врач на все перечисленные выше задачи. Но современная стоматология делится на узкие специализации, каждая из которых занимается конкретной областью – и потому часто возникает вопрос, так к какому стоматологу записаться для лечения?

Можно ли сразу понять, к какому стоматологу идти?

К счастью, в отличие от, например, болей в животе, в большинстве случаев пациент может сам ориентироваться по симптомам, какой именно стоматолог ему нужен. Но и здесь есть коварные нюансы: во-первых, многие стоматологические заболевания имеют схожие симптомы – скажем, если заболел зуб, то это может быть киста, пульпит, периодонтит и т.д. Во-вторых, нередко лечение заболевания требует комплексного подхода, когда нужна помощь нескольких видов стоматологов.

Стоматолог-терапевт часто выступает навигатором для пациента – проводит первичный осмотр и диагностику, по итогам которых направляет к нужному специалисту. Но почему все так сложно?

Дело в строении зуба и в целом зубочелюстной системы.

Вот как выглядит наш зуб, если коротко:

• эмаль – наружный слой самой твердой ткани, которая защищает зуб от всех превратностей судьбы, но может повредиться при кариесе или из-за травмы,
• дентин – слой более мягкой ткани, расположенный под эмалью. Он не такой плотный, как эмаль, и именно он при разрушении верхнего слоя реагирует на холодное или горячее, вызывая боль,
• пульпарная камера – содержит пульпу зуба, мягкую ткань с сосудами и нервами. Воспаляется при пульпите, что дает острую боль, а при отказе от его лечения инфекция из пульпы легко переходит на корни зубов и околозубные ткани,
• корень – часть зуба, за счет которой он фиксируется в кости (альвеолярном гребне челюстной кости, если говорить точнее). При проникновении инфекции начинается периодонтит или развиваются кисты.

Но и это еще не все! У нас есть десны, есть связочный аппарат зуба (ткани периодонта и пародонта), которые удерживают его в лунке, есть кость, уже упомянутый альвеолярный гребень, а еще есть височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – 2 штуки, слева и справа. Они отвечают за движение нижней челюсти, и дисфункции ВНЧС тоже находятся в ведении современной стоматологии.

К кому идти? Какие бывают стоматологи

Стоматолог-терапевт (которого часто просто называют «стоматолог»)

Чаще всего это первый врач, который встречает вас в любой стоматологической клинике. К нему обращаются, если начинается боль в зубе любого характера, повышается чувствительность в виде болевой реакции на холодное, сладкое, соленое и т.д.

Терапевт приходит на помощь, если пациент обнаруживает видимую полость в зубе, потемнение эмали, скол части зуба, кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. В общем, практически с каждой проблемой сначала работает терапевт.

Чем занимается стоматолог-терапевт в итоге:

• проводит первичный диагностический осмотр и при необходимости направляет к врачам других профилей,
• лечит кариес и ставит пломбы,
• проводит эндодонтическое лечение – т.е. лечение каналов при пульпите и периодонтите,
• выполняет художественную реставрацию зубов композитами высокой эстетики,
• выполняет профилактические осмотры раз в полгода.

Стоматолог-гигиенист

В ряде клиник его функции выполняет терапевт, но у нас в штате работают узкие специалисты по гигиене полости рта. Когда к ним стоит обратиться:

1. зубы потемнели, покрылись пигментацией от кофе или сигарет,
2. неприятный запах изо рта,
3. кровоточивость десен,
4. видимые отложение налета,
5. профилактически 2 раза в год – всем, вне зависимости от состояния полости рта и возраста.

Стоматолог-гигиенист проведет профессиональную чистку (ультразвук, AirFlow), полировку и фторирование эмали, подбор средств гигиены, обучение правильной технике домашней чистки щеткой и пастой.

Стоматолог-хирург

К нему вас может направить терапевт, если зуб не подлежит лечению, т.к. сильно разрушен. Впрочем, вы можете записаться к хирургу сами при ряде заболеваний зубов:

1. проблемные зубы мудрости,
2. киста у корня зуба,
3. необходимость операций на мягких тканях,
4. восстановление зубов.

Хирург удаляет зубы и кисты, проводит резекцию корня, гингиво- и вестибулопластику (операции на деснах и мягких тканях), выполняет установку имплантов и костную пластику.

Стоматолог-ортопед

Это специалист, который занимается восстановлением коронки зуба. К нему обращаются, если

1. видимая над десной часть зуба сильно разрушена,
2. отсутствует один или несколько зубов,
3. отсутствуют все зубы на одной или обеих челюстях,
4. нужна замена старых протезов,
5. требуется эстетическая коррекция.

Чем занимается стоматолог-ортопед:

• восстанавливает зубы коронками или классическими мостами с опорой на зубные единицы,
• устанавливает коронки, мосты, полные протезы на имплантах,
• устанавливает виниры для эстетической коррекции,
• фиксирует вкладки: как культевые, так и эстетические, заменяющие пломбы,
• устанавливает съемные протезы.

Стоматолог-ортодонт

Это специалист по работе с прикусом. К нему нужно идти, если у вас неровные зубы, скученность, щели между зубами, неправильный прикус (одна челюсть выступает над другой, не смыкаются зубы).

Что делает стоматолог-ортодонт:

1. проводит осмотры и коррекцию прикуса у детей с молочными зубами,
2. устанавливает брекеты подросткам и взрослым,
3. устанавливает элайнеры подросткам и взрослым,
4. контролирует период ретенции после коррекции дефектов.

Стоматолог-пародонтолог

Он занимается заболеваниями десен. Кровоточивость десен (особенно при чистке), опущение десен, оголение корней, подвижность зубов, неприятный запах изо рта, не связанный с кариесом – все это причины обратиться к пародонтологу. Что он сделает:

1. диагностирует и пролечит гингивит или пародонтит,
2. проведет чистку пародонтальных карманов,
3. подберет средства по уходу.

Стоматолог-гнатолог



Это специалист по лечению ВНЧС. К нему следует обратиться, если у вас наблюдаются щелчки, хруст в челюсти при открывании рта, боль в висках, челюсти, лице, головные боли, стираемость зубов, неправильный прикус, скрежет зубами во сне. Гнатолог практически всегда работает в команде с ортодонтом и ортопедом.

Вот что он делает:

1. диагностирует дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС),
2. подбирает лечебные каппы для лечения бруксизма, гипертонуса мышц, дисфункций ВНЧС.