Наркоз при имплантации зубов – это искусственное состояние глубокого сна, вызванное введением в организм лекарственных препаратов (наркозных средств или анестетиков), при котором человек полностью теряет сознание и не чувствует боли. Общий наркоз — полное выключение сознания и всех видов чувствительности, когда пациенту вводят препараты через вену или дают дышать специальными газами через маску. Все это происходит под контролем анестезиолога-реаниматолога.
Показания и противопоказания
Решение об использовании наркоза при восстановлении зубного ряда и прочих стоматологических вмешательствах принимается совместно хирургом-имплантологом и анестезиологом.
Основные показания делятся на медицинские и психологические.
- большой объем работы: например, при полной имплантации зубов по протоколам All-on-4, All-on-6, All-on-8,
- повышенный рвотный рефлекс, который затрудняет или делает невозможным длительное лечение,
- общие заболевания, при которых стресс от операции нежелателен (например, некоторые сердечно-сосудистые патологии, контролируемые анестезиологом).
- дентофобия – панический, непреодолимый страх перед стоматологическим лечением,
- стремление пройти через сложную процедуру максимально комфортно, без малейших воспоминаний о стрессовой обстановке.
Противопоказания могут быть абсолютными (когда наркоз категорически запрещен) и относительными (требуется консультация специалиста и предварительное лечение):
- тяжелые декомпенсированные заболевания (сердечная, почечная, печеночная недостаточность в острой стадии),
- перенесенные менее 6 месяцев назад инфаркт миокарда или инсульт,
- тяжелые заболевания дыхательной системы (бронхиальная астма, например),
- хронические заболевания в стадии декомпенсации (гипертония, диабет),
- ОРВИ, грипп,
- беременность (особенно 1 и 3 триместр).
Безопасность наркоза
Страх перед общим наркозом — один из самых распространенных. Однако в условиях современной клиники это безопасная процедура. Безопасность обеспечивает врач анестезиолог-реаниматолог – в нашем Центре это штатный специалист. Он подбирает препараты, рассчитывает дозировку и постоянно наблюдает за состоянием пациента на протяжении всей операции.
Под каким наркозом ставят импланты зубов? Используются короткодействующие средства, которые быстро выводятся из организма. Пробуждение происходит легко, без тяжелой «посленаркозной» головной боли, характерной для старых препаратов.
Наш Центр оснащен аппаратом ИВЛ (искусственной вентиляции легких), мониторами для слежения за состоянием, экстренными наборами лекарств.
Перед наркозом пациент обязательно проходит обследование: ЭКГ, консультацию терапевта и анестезиолога, сдает общие анализы крови и мочи. Это позволяет выявить возможные риски и предотвратить их.
Преимущества наркоза
- Полное отсутствие боли и страха - исчезает психологический барьер перед лечением,
- Комфорт для врача - хирург может работать спокойно, точно и быстро, не отвлекаясь на реакции пациента,
- Возможность выполнить большой объем работы за один визит вместо 3-4 посещений клиники,
- Все лечение проходит в один день – экономия времени, средств и сил пациента, повышение психологического комфорта,
- Контроль жизненных функций – постоянный мониторинг анестезиолога обеспечивает высочайший уровень безопасности.
Сравнение наркоза и седации
Многие путают лечение под наркозом и имплантацию зубов во сне. Это разные методы, и вот их сравнение:
| Критерий | Седация | Наркоз |
|---|---|---|
| Состояние пациента | Пациент спит, полностью расслаблен, но сохраняются основные рефлексы. Легко выводится из состояния | Полное отключение сознания. Рефлексы угнетены |
| Дыхание | Самостоятельное, под контролем анестезиолога | Как правило, с помощью аппарата ИВЛ |
| Подготовка | Практически отсутствует | Требуется строгое соблюдение правил подготовки |
| Глубина воздействия | Поверхностный или средний уровень сна | Глубокий уровень сна |
| Безопасность | Очень высокая (при правильном подборе пациента и наличии оборудования). Современные препараты легко управляемы | Высокая, но риски выше, чем при седации. Требует более сложного оборудования (аппарат ИВЛ) и контроля |
| Выход из состояния | Быстрый и легкий (через 5-10 минут после окончания подачи препарата) | Более длительный и может сопровождаться слабостью, тошнотой (при использовании современных препаратов риски сведены к минимуму) |
Подготовка к общему наркозу
- Консультация анестезиолога-реаниматолога – нужно рассказать о перенесенных и хронических заболеваниях, аллергиях, принимаемых постоянно лекарствах, предыдущих операциях и реакциях на наркоз (если были), вредных привычках,
- Обязательное предоперационное обследование - общий и биохимический анализ крови, коагулограмма (анализ свертываемости крови), анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C, ЭКГ, флюорография или рентген грудной клетки,
- Подготовка перед операцией - строго запрещено принимать любую пищу и непрозрачные жидкости (молоко, сок) в течение 8-12 часов до наркоза. Это критически важно для предотвращения попадания (аспирации) содержимого желудка в дыхательные пути во время сна,
- Курение: нельзя за 6-8 часов до наркоза,
- Алкоголь: категорически запрещен за 24-48 часов до и после процедуры.
В день операции не используйте крем, помаду, лак для ногтей (мешает работе датчика пульсоксиметра). Снимите все украшения, контактные линзы, съемные зубные протезы.
Этапы имплантации
Они одинаковы как при использовании наркоза, так и медикаментозного сна, и почти ничем не отличаются от обычной процедуры под местной анестезией:
- удаление зубов, если они еще находятся в челюсти,
- проведение костной пластики (синус-лифтинга для поднятия дна гайморовых пазух) при необходимости,
- формирование ложа под имплант (от 4 до 8 в одной челюсти),
- вкручивание имплантов,
- установка абатментов,
- фиксация временного полного протеза.
Стоимость услуг
Восстановление после общего наркоза
Медицинский контроль: медсестра и анестезиолог будут находиться рядом, контролируя ваше давление, пульс и насыщение крови кислородом.
Первые часы - пациент находится в комфортной палате под наблюдением. Могут наблюдаться: сухость во рту, першение в горле, легкий озноб, тошнота, головокружение, сонливость. Рекомендуется отдыхать.
Рекомендации:
- Избегайте физических и эмоциональных нагрузок.
- Питание: легкая, мягкая пищи (йогурт, кефир, протертый суп).
- Пейте больше воды, чтобы помочь организму вывести препараты.
Литература:
- "Имплантология с основами челюстно-лицевой хирургии", Б. Ю. Левин, К. В. Чеснокова и др.
- "Анестезия в стоматологии", И. В. Овчинников, Н. А. Трифонова
- "Дентальная имплантация: Практическое руководство", Карл-Хайнц Шнайдер, перевод с немецкого
