Вообще это немного некорректный вопрос - что лучше, имплант или коронка. Ведь их используют в разных ситуациях: если стоматолог говорит вам, что нужен имплант, то скорее всего, ваш зуб находится в таком состоянии, что спасти его невозможно, а если и оставить его в полости рта, то он станет источником постоянной инфекции, что приведет к заболеваниям десен и разрушению других зубов. А вот если врач предлагает вам коронку – значит, есть шансы сохранить зуб.
Что представляет из себя коронка на зуб?
Это своего рода колпачок – внутри полый и надевающийся на собственный зуб после лечения кариеса и (или) каналов. В чем разница с имплантацией – в сохранении своего зуба, который, однако, нуждается в защите, особенно после депульпирования. Депульпирование – это удаление пульпы, а с ней нерва и сосудов. Сосуды же обеспечивают питание зуба, и без него он быстро становится хрупким.
Другой вариант – травма, при которой потерян большой объем твердой ткани (более 50%). В таком случае, даже если пульпа уцелела, ставить пломбу опасно – она не обеспечит герметичности, возникнет риск вторичного кариеса и уже с пульпитом или периодонтитом.
Наконец есть и третий вариант – некоторые пациенты устанавливают коронки для эстетической коррекции всей улыбки. Виниры фиксируются только на передние зубы, а вот коронки одинаково хороши и на передних, и на жевательных зубах.
3 забавных факта о том, как развивалась ортопедическая стоматология:
- Первые коронки делали из зубов животных и слоновой кости - археологи находили в Древнем Египте черепа, датируемые более чем 2000 лет до н.э., с искусственными зубами, привязанными золотой проволокой к соседним зубам. В Древнем Риме для коронок использовали зубы животных, раковины моллюсков и даже зубы бедняков (продаваемые после смерти).
- Золотые коронки стали символом статуса задолго до СССР – в XVIII–XIX веках в Европе аристократы ставили золотые коронки даже на здоровые зубы, чтобы подчеркнуть богатство (как и современные реперы). В США в XIX веке золотые коронки стали популярны среди ковбоев и гангстеров — они считались «инвестицией» (золото можно было вынуть и продать в трудные времена).
- Привычные нам фарфоровые коронки изобрели для королевы Марии-Антуанетты. В 1774 году французский аптекарь Алексис Дюшато создал первую фарфоровую коронку для ее величества. А уже позже, в 1889 году, американский стоматолог Чарльз Лэнд разработал керамические коронки, похожие на современные.
Вывод: чем отличается коронка от импланта?
Коронка – это протез, который надевается непосредственно на собственный зуб пациента. Но есть нюанс.
Что представляет из себя имплант?
Коронку стоматолог-ортопед фиксирует и на имплант. Собственно, имплант и коронка неотделимы друг от друга в деле восстановления зубов:
- Имплант – это искусственный корень зуба, который полностью замещает естественный. Имплант изготавливается из титана или циркония и представляет собой винт, который хирург вкручивает в кость, где особым образом обработанная поверхность импланта будет покрываться костными клетками, что и обеспечит стабильность искусственного корня на долгие десятилетия.
- Абатмент – надевается на имплант и служит основанием для фиксации коронки; может быть отдельным от импланта элементом, а может представлять собой единое целое с ним.
- Коронка – устанавливается на имплант с целью восстановления коронковой части зуба, которая отвечает за красоту улыбки и жевание пищи.
Вывод: отличие импланта от коронки заключается в том,что имплант восстанавливает корень зуба в кости, а коронка – его видимую часть.
Когда можно установить коронку, а когда требуется имплантация зуба?
Здесь важно понимать разницу в показаниях к тому и к другому. Показания для установки коронки на собственный зуб в первую очередь связаны с восстановлением его анатомической формы, функции и эстетики.
Вот в каких случаях ставят коронку на зуб, а в каких имплант:
- Коронка:
- травма зуба с потерей 50% и более процентов твердых тканей,
- кариозное поражение зуба с потерей 50% и более процентов твердых тканей в результате лечения, т.к. все пораженные участки нужно удалить,
- последствия глубокого кариеса – пульпит и периодонтит, когда проводится депульпирование, очищение и пломбировка каналов, после чего для защиты зуба, который стал более хрупким, его покрывают коронкой (особенно часто такая ситуация возникает на жевательном зубе),
- при патологической или возрастной стираемости – чтобы восстановить эмаль зуба и защитить ее от дальнейшего стирания,
- эстетика – пациент хочет создать красивую улыбку, задействуя не только передние, но и жевательные зубы.
- Имплант:
- потеря 1 зуба,
- потеря нескольких зубов (рядом или в разных местах челюсти),
- потеря всех зубов (в одной или обеих челюстях).
Сравнительная таблица: коронка на свой зуб или коронка на имплант
| Параметр | Коронка на свой зуб | Имплант с коронкой вместо зуба |
|---|---|---|
| Когда нужна | Когда можно сохранить свой зуб | Когда сохранить свой зуб невозможно |
| Цена | От средней до высокой | Нюанс: в стоимость лечения входит и цена коронки, и цена импланта |
| Сроки лечения | От 1 недели до 1 месяца | Минимум полгода от установки импланта до постоянной коронки |
| Этапы | Два: первое посещение ортопеда для обточки зуба и снятия слепков, второе – для фиксации коронки | Три: удаление зуба и имплантация; временная коронка; постоянная коронка |
| Сроки службы | От 10 до 25 лет | От 10 до 25 лет у коронки, на имплант – пожизненная гарантия от производителя |
| Ограничения | Нет – можно жевать все | Нет – можно жевать все |
| Риски и осложнения | Скол коронки, кариес под коронкой | Периимплантит, отторжения импланта (менее 1%) |
| Уход | Простой – паста, щетка, ирригатор, профгигиена раз в полгода | Простой – паста, щетка, ирригатор, профгигиена раз в полгода |
