СОДЕРЖАНИЕ:
1. Введение
2. Кто сегодня наша пациентка
3. Состояние полости рта пациентки до начала протезирования
4. Представляем сам процесс планирования протезирования
5. Результаты компьютерной томографии
6. Имплантация - позади, впереди - протезирование верхних зубов металлокерамикой
7. Формирование десны на лабораторной модели
8. Примеры лечения
9. Этап постоянного протезирования металлокерамикой
10. Фото до и после протезирования
11. Оцениваем итоги протезирования
12. Об авторах
Введение
Вопрос, на который сегодня мы будем отвечать в этой статье, очень распространенный. Многие пациенты хотят подробно знать и понимать, как проводится тотальное протезирование верхней челюсти.
В данном примере мы покажем поэтапно, что включает в себя процесс подготовки к протезированию «все на шести имплантах», и мы пройдем с вами по каждому этапу тотального протезирования, с момента обращения пациента к нам до установки постоянного металлокерамического несъемного протеза.
Наша пациентка – очень элегантная и красивая женщина, 65 лет
Обошла много клиник, на этапе поиска обратилась в нашу клинику НИЦ в Москве на Мичуринском проспекте 26. Предложенный нами план лечения и качество наших работ ей понравилось.
Мы с хирургом-имплантологом НИЦ Глебом Колушевым начали планирование имплантации с последующим протезированием металлокерамикой. Те шестые зубы, которые видны ниже на первой фотографии, оставили для того, чтобы пациентка могла пользоваться старым протезом до тех пор, пока нами будет изготавливаться временный протез с опорой на импланты.
Состояние полости рта до начала протезирования:
Если присмотреться, видны установленные импланты Ankylos, но в принципе – это внешний вид того состояния зубо-челюстной системы нашей пациентки, в котором она обратилась в Немецкий Имплантологический Центр. Еще сохранены шестые зубы, за которые фиксировались съемные протезы. И с этими съемными протезами пациентка проходила около 6 лет. Старые съемные протезы были пациентке крайне неудобны и, естественно, у нее было сильное желание от "съемника" избавиться.
Представляем сам процесс планирования протезирования
Это – два скриншота из программы планировщика имплантации:
Видны искусственно смоделированные зубы, они отмечены зеленым цветом, и установлены импланты соответственно их оси.
Фактически - это один из начальных этапов имплантации.
Проводим компьютерную томографию
На фото представлен скриншот компьютерной томографии после имплантации. Видны установленные импланты точно в той позиции, как мы рассчитали на этапе подготовки в программе-планировщике. И по хирургическому шаблону были установлены импланты в нужных нам для последующего протезирования участках. Собственные шестые зубы, которые служат опорой для старого съемного протеза пациентки, пока еще сохранены.
Имплантация - позади, впереди - протезирование металлокерамикой
А так выглядит верхняя челюсть пациентки перед началом протезирования. Как видно на снимке – импланты установлены, установлены формирователи десны:
И вот в таком виде пациентка перешла к ортопеду Карнееву А.Н. на протезирование от имплантолога Колушева Глеба. Шестые зубы пока еще на месте.
Формирование десны на лабораторной модели
Ранее сняли слепки, а тут на фото представлена уже техническая часть. Стоматолог-ортопед в нужных участках смоделировал искусственную десну. Шестые зубы, которые до этого оставались в сохранности стратегически для фиксации протеза, на этой же модели «удалили» и сформировали контур десны – тот, какой бы мы хотели с пациенткой видеть в будущем. По этому десневому контуру и делались временные коронки.
