Что, если уже у взрослого человека раскачивается зуб при нажатии? Важно сразу отметить, что здоровый зуб всегда имеет естественную подвижность (за счет чего, кстати, мы проводим коррекцию прикуса), однако в ряде случаев возникает уже патологическая подвижность зубов, и тогда следует предпринять меры, чтобы предотвратить их потерю.
Симптомы патологической подвижности зубов
Это ненормальное состояние, которое указывает на проблемы с зубочелюстной системой.
Вот основные симптомы, которые должны вас насторожить:
- ощутимое качание зуба, когда он двигается при надавливании языком или пальцем. Подвижность может быть вертикальной (зуб двигается вверх-вниз), горизонтальной (зуб шатается вперед-назад) или ротационной (зуб поворачивается вокруг оси),
- боль при жевании - дискомфорт или резкая боль при накусывании, особенно твердой пищи,
- воспаление и кровоточивость десен - десны опухшие, красные, легко кровоточат при чистке зубов,
- выделение гноя,
- неприятный запах изо рта,
- оголение корней и удлинение зуба – когда десна опускается, то шейка зуба становится видимой, и он выглядит длиннее, чем соседние,
- изменение прикуса - зубы не смыкаются как раньше: появляются щели или, наоборот, скученность.
Почему могут шататься зубы: основные причины
Если шатаются зубы в деснах у взрослых, то это происходит по нескольким причинам.
Вот самые частые:
- Заболевания десен (пародонтит, гингивит)
- Травмы
- вредные привычки (перекусывание ниток, лузгание семечек, грызение пальцев или ручек и т.д.),
- бруксизм – непроизвольное скрежетание зубами из-за стискивания челюстей.
- Неправильный прикус или отсутствие зубов
- Системные заболевания
- Недостаток витаминов и минералов
- Курение и плохая гигиена
Это самая частая причина патологической подвижности зубов. Воспаление десен, если его не лечить, будет постепенно распространяться на соседние ткани и может привести к разрушению кости и связок, удерживающих зуб.
Очень часто жертвами удара или повреждения (например, при падении, ДТП, спортивной травме) становятся передние зубы, но пострадать могут и жевательные. Впрочем, к расшатыванию могут привести не только острые травмы, но и хронические из-за постоянной нагрузки:
Избыточная нагрузка из-за неправильного смыкания челюстей, приводит к тому, что зубы качаются. Аналогично - если долго не ставить имплант или протез после удаления зуба, соседние зубы могут начать разрушаться или расшатываться.
Например, остеопороз - снижение плотности костной ткани (из-за возраста, гормональных изменений, недостатка кальция и витамина D), нарушения или изменения в работе гормональной системы - беременность, менопауза, заболевания щитовидной железы могут
Дефицит кальция, фтора, витамина D, витамина C и витамина К ослабляет зубы и десны.
Никотин ухудшает кровоснабжение десен, и таким образом они недополучают питательных веществ. Нехватка питания приводит к развитию нарушений в мягких тканях и ускоряет развитие пародонтита, если он уже есть. А нерегулярная или неправильная чистка зубов приводит к скоплению бактерий и воспалению.
Степени подвижности зубов
- 1 степень (начальная) - зуб смещается вперед-назад, не более чем на 1 мм относительно соседних зубов. При своевременном лечении подвижность можно устранить.
- 2 степень (умеренная) - зуб подвижен не только вперед-назад, но и вбок, амплитуда – до 2 мм. Требуется срочное лечение (шинирование, кюретаж десен), иначе зуб можно потерять.
- 3 степень (выраженная) - зуб двигается во всех направлениях, включая вертикальное и вращательное. Амплитуда – более 2 мм. Это создает высокий риск потери зуба, часто требуется удаление с последующей имплантацией.
- 4 степень (патологическая) - зуб удерживается только мягкими тканями, может проворачиваться вокруг оси, сильно выдвигается из лунки. Необходимо удаление.
Наша клиника специализируется на переимплантации, замене зубных имплантов. Опыт наших врачей позволяет браться за самые сложные случаи.
Не экономьте на своем здоровье! Всегда готовы помочь Вам!
Как лечить подвижность зубов?
Что делать, если шатается зуб? Сразу же обратиться в стоматологию. После диагностики врач установит причину, по которой это происходит, и подберет метод лечение, когда зуб можно сохранить. Чем раньше вы обратитесь – тем выше шансы.
Шинирование
Можно ли сохранить зуб, если он шатается? Да – есть такой метод, как шинирование зубов. Это стоматологическая процедура, направленная на укрепление подвижных зубов и предотвращение их выпадения. Метод выбирается в зависимости от степени подвижности, состояния костной ткани и общего здоровья полости рта:
- временное шинирование - применяется при острой травме или после хирургического лечения болезней десен. Шина устанавливается на срок от 2–3 недель до нескольких месяцев. Используется либо лигатурное связывание (зубы фиксируются проволокой или арамидной нитью), либо стекловолоконная лента (в бороздку на зубах укладывается лента и закрепляется композитным материалом) либо каппы, которые изготавливаются индивидуально из пластмассы или силикона,
- постоянное - используется при хронической подвижности. Стекловолоконная шина укладывается на внутреннюю поверхность зубов и фиксируется светоотверждаемым композитом.
- Оно останавливает расшатывание, восстанавливает жевательную функцию и предотвращает потерю зубов.
- Требует тщательной гигиены, при неправильной установке может мешать прикусу и не является долгосрочным решением, т.к. шинам требуется периодическая замена.
Шинирование не лечит причину подвижности (например, пародонтоз), а только стабилизирует зубы. Поэтому параллельно необходимо лечение десен и коррекция прикуса.
После шинирования нужно использовать мягкую щетку и ирригатор, избегать твердой пищи (орехи, сухари) и регулярно посещать пародонтолога.
Протезирование
Что делать, если шатается коренной зуб, а вы хотите получить не временное устранение симптомов, а решение проблемы? Для этого используется бюгельный протез – метод фиксации подвижных зубов при помощи металлической дуги (бюгеля), которая распределяет нагрузку и стабилизирует зубной ряд. Этот способ применяется при умеренной и выраженной подвижности (2–3 степень), особенно при частичном отсутствии зубов.
Этапы шинирования бюгельным протезом:
- подготовка – КТ-диагностика для оценки состояния костной ткани, санирование полости рта: лечение кариеса, снятие зубного камня, препарирование опорных зубов (при необходимости),
- с челюсти снимают слепки для изготовления индивидуального бюгельного протеза,
- в лаборатории отливают металлический каркас с кламмерами (крючками) или аттачментами (замками),
- готовый протез примеряют, проверяют прилегание и комфорт,
- фиксация проходит с внутренней стороны зубов, за счет кламмеров (крючков, охватывающих опорные зубы), аттачментов (более эстетичных микрозамков) или телескопических коронок (если зубы сильно разрушены).
- равномерное распределение нагрузки, что защищает подвижные зубы,
- прекращение расшатывания и фиксация зубов в правильном положении,
- одновременно с этим происходит замена отсутствующих зубов,
- служит 5–7 лет, дольше, чем шина.
- металлические элементы могут быть заметны при улыбке,
- первые дни возможен дискомфорт,
- необходимость тщательной гигиены – особенно под дугой.
Другой вариант если шатается зуб у взрослого, что делать – это шинирование коронками. Это метод фиксации подвижных зубов путем объединения их в единый блок при помощи искусственных коронок, соединенных между собой. Применяется при 2–3 степени подвижности, когда зубы сильно разрушены или требуется долговечная стабилизация.
Сначала проводится депульпирование (удаление нерва), затем препарирование зубов – их обтачивают на толщину коронки (1–2 мм). Если зубы сильно разрушены, стоматолог предварительно укрепляет их штифтами или культевыми вкладками.
Затем ортопед снимает слепки, отправляет их в лабораторию для изготовления спаянных коронок из металлокерамики или циркония. Готовые коронки соединяют между собой в единую конструкцию. Через 5-7 дней на приеме у ортопеда проводится фиксация шинирующего блока. Она выполняется на цемент – это создает жесткую систему, препятствующую расшатыванию.
Варианты конструкций:
- шинирующий мост – коронки покрывают опорные зубы и замещают отсутствующие,
- спаянные коронки – 3–5 зубов объединяют без замены отсутствующих.
Плюсы метода - максимальная стабилизация – зубы перестают двигаться, т.е. он наиболее эффективен при решении вопроса «если зуб шатается, можно ли его спасти?». В итоге конструкция прослужит от 10 лет, восстановит жевательную функцию и эстетику.
Недостатки – это депульпирование и обточка зубов, высокая стоимость (особенно у циркониевых коронок). Шинирование коронками – необратимый метод, т.е. снять коронки с обточенных зубов уже нельзя, можно только заменить.
Профилактика
- Лечение десен – профессиональная гигиена, противовоспалительная терапия,
- Правильное питание, чтобы укрепить десны – продукты с витаминами Д, К и С,
- Исправление прикуса – если проблема в неправильном распределении нагрузки,
- Отказ от вредных привычек.
