Здравствуйте, у меня стоят виниры на двух передних, верхних зубах. Уже второй раз один из них слетает (с промежутком в 5-7 лет). Может ли это говорить о плохом качестве цементирования и как уже наконец закрепить их надолго?
Если можно, расскажите как крепят виниры в вашей клинике и сколько это стоит?
Спасибо.
Если можно, расскажите как крепят виниры в вашей клинике и сколько это стоит?
Спасибо.
Здравствуйте Марина. Вы адресовали свой вопрос стоматологу-ортодонту, но виниры - это ортопедия, поэтому ваш вопрос был переадресован мне.
Первая причина, по которой винир мог отклеиться, кроется в состоянии зубов. То есть зубы, на которых установлены установлены проблемные виниры, как-то повреждены, например, кариесом.
Вторая причина - это то, что качество препарирования зуба под винир, качество обработки много лет назад было другое, можно сказать более грубое.
И третья причина - это то, что все нюансы могут быть связаны с особенностями прикуса, в том числе с изменениями прикуса, например неудаленные восьмерки, которые толкают зубной ряд и образуют скученность в переднем отделе и меняется положение зубов относительно нижних и, соответственно, нижними зубами происходит сбивание этих виниров из-за проблем с прикусом у пациента.
В любом случае винир невозможно просто снять и заново приклеить. Чтобы снять винир, его нужно спиливать, в любом случае он испортится. А если произошел скол винира, то не нужно пытаться его склеить в домашних условиях, так как никакой пользы от этого не будет и скол очень быстро повторится.
Если нужно изготовить и установить новые виниры, необходимо смотреть конкретную клиническую ситуацию. Очень часто бывает, что после ношения виниров пациенту необходимо сделать коронку. То есть, получается, с небной стороны сейчас при винире зуб накрыт всего на ¼ на ⅓, а он будет накрыт со всех сторон, по сути дела коронка от винира отличается тем, что винир - это накладка на переднюю поверхность, а коронка - это две накладки на переднюю, небную поверхность и две боковые. Фактически зубная коронка - это колпачек на зуб. Колпачек уже не сможет отскочить от зуба, он может только сломаться в случае, если произошла какая-то расцементировка.
Поэтому, два варианта:
Материалы для фиксации виниров есть разные, в большинстве случаев это так называемые дуальные цементы. Дуальные цементы имеют двойное отверждение, то есть при смешивании компонентов происходит затвердевание материалов, он твердеет самостоятельно и плюс еще мы его засвечиваем лампой для стабилизации первичного затвердевания. На самом деле, этот цемент еще в течении суток (иногда и дольше) продолжает выстраиваться и твердеть и, кстати, цемент тоже подбирается по цвету. Все цементы достаточно прочные, если вся технология соблюдена и в общем-то оторвать винир достаточно сложно с этого цемента, его и снять-то сложно.
Надеюсь, я описал достаточно подробно нюансы, которые приводят к расцементировке винира и его отклеиванию от зуба. Цена на виниры варьируется в зависимости от их качества, такие вопросы лучше решать на очной консультации в клинике. Обращайтесь, будем рады вам помочь!
Первая причина, по которой винир мог отклеиться, кроется в состоянии зубов. То есть зубы, на которых установлены установлены проблемные виниры, как-то повреждены, например, кариесом.
Вторая причина - это то, что качество препарирования зуба под винир, качество обработки много лет назад было другое, можно сказать более грубое.
И третья причина - это то, что все нюансы могут быть связаны с особенностями прикуса, в том числе с изменениями прикуса, например неудаленные восьмерки, которые толкают зубной ряд и образуют скученность в переднем отделе и меняется положение зубов относительно нижних и, соответственно, нижними зубами происходит сбивание этих виниров из-за проблем с прикусом у пациента.
В любом случае винир невозможно просто снять и заново приклеить. Чтобы снять винир, его нужно спиливать, в любом случае он испортится. А если произошел скол винира, то не нужно пытаться его склеить в домашних условиях, так как никакой пользы от этого не будет и скол очень быстро повторится.
Если нужно изготовить и установить новые виниры, необходимо смотреть конкретную клиническую ситуацию. Очень часто бывает, что после ношения виниров пациенту необходимо сделать коронку. То есть, получается, с небной стороны сейчас при винире зуб накрыт всего на ¼ на ⅓, а он будет накрыт со всех сторон, по сути дела коронка от винира отличается тем, что винир - это накладка на переднюю поверхность, а коронка - это две накладки на переднюю, небную поверхность и две боковые. Фактически зубная коронка - это колпачек на зуб. Колпачек уже не сможет отскочить от зуба, он может только сломаться в случае, если произошла какая-то расцементировка.
Поэтому, два варианта:
- либо переделка виниров с контролем качества препарирования, добавить мы уже ничего не сможем, если там больше снято тканей, чем нужно,
- либо изготовление коронки на этот зуб. Но опять же нужно смотреть живой зуб или он депульпирован, то есть по показаниям сделан винир или просто как дань моде в свое время, все очень индивидуально - нужно смотреть.
Материалы для фиксации виниров есть разные, в большинстве случаев это так называемые дуальные цементы. Дуальные цементы имеют двойное отверждение, то есть при смешивании компонентов происходит затвердевание материалов, он твердеет самостоятельно и плюс еще мы его засвечиваем лампой для стабилизации первичного затвердевания. На самом деле, этот цемент еще в течении суток (иногда и дольше) продолжает выстраиваться и твердеть и, кстати, цемент тоже подбирается по цвету. Все цементы достаточно прочные, если вся технология соблюдена и в общем-то оторвать винир достаточно сложно с этого цемента, его и снять-то сложно.
Надеюсь, я описал достаточно подробно нюансы, которые приводят к расцементировке винира и его отклеиванию от зуба. Цена на виниры варьируется в зависимости от их качества, такие вопросы лучше решать на очной консультации в клинике. Обращайтесь, будем рады вам помочь!
