Ортогнатическая операция

Ортогнатическая операция – это хирургическая операция, целью которой является исправление врожденных или приобретенных тяжелых деформаций и аномалий челюстей, которые невозможно исправить только с помощью ортодонтических аппаратов – брекетов или элайнеров. Хирург в процессе операции перемещает одну или обе челюсти в правильное анатомическое положение, чтобы восстановить нормальную функцию зубочелюстной системы и эстетику лица. Отсюда и название методики - от греческого «orthos» — прямой, правильный и «gnathos» — челюсть.

Показания и противопоказания

Обычно для коррекции аномалий прикуса ортодонт рекомендует ношение брекетов или элайнеров, и большинство проблем успешно решается с их помощью. Для чего тогда нужна эта операция? Ортогнатическая хирургия решает две основные группы задач, с которыми не справляются брекеты и элайнеры:

• функциональные проблемы из-за сильно выраженных дефектов прикуса - невозможность нормально пережевывать пищу, нарушения дикции, затрудненное дыхание особенно во сне (апноэ – временная остановка дыхания во сне), проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (боли, щелчки, хруст и т.д.), хронические травмы слизистой из-за неправильного смыкания зубов,
• эстетические проблемы - изменение пропорций лица: выступание челюсти или, наоборот, скошенный подбородок, вдавленная средняя треть лица, асимметрия черт и т.д.,

Чаще всего у пациента присутствует и то, и другое: функциональные нарушения влекут за собой эстетические проблемы, психологический дискомфорт, стресс и снижение качества жизни.

Кто является кандидатом на операцию:

• люди с тяжелыми скелетными нарушениями прикуса,
• пациенты старше 18-20 лет (т.е. рост челюсти и формирование костной структуры завершено),
• не имеющие серьезных противопоказаний к общему наркозу.

Противопоказания к ортогнатической операции делятся на абсолютные (когда операция категорически запрещена) и относительные (когда риски высоки, но операция возможна после устранения причины).

Абсолютные противопоказания:

• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушение свертываемости крови,
• неконтролируемый сахарный диабет,
• тяжелые заболевания печени и почек,
• онкологические заболевания, а также прохождение химио- или лучевой терапии,
• инфекционные заболевания (например, туберкулез, гепатит в активной фазе).

Относительные противопоказания:

• плохая гигиена полости рта и активные воспалительные процессы,
• курение и злоупотребление алкоголем/наркотиками,
• наличие общих хронических заболеваний в стадии компенсации: контролируемый сахарный диабет, гипертония и т.д. Операция возможна при тесном сотрудничестве с лечащим врачом,
• прием некоторых лекарственных препаратов: антикоагулянтов (разжижающих кровь), иммунодепрессантов и т.д.

Важный момент

Виды ортогнатических операций

Преимущества и недостатки

Преимущества операции на челюсть для исправления асимметрии лица носят комплексный характер, улучшая как функцию, так и эстетику:

• восстановление правильного прикуса: нормальное пережевывание и откусывание пищи, что улучшает пищеварение и общее здоровье,
• решение проблем с ВНЧС: болей в суставе, щелчков, блокировок открывания рта и головных болей,
• улучшение дыхания - облегчение или полное излечение от синдрома обструктивного апноэ сна (храп, остановки дыхания во сне),
• устранение дефектов дикции,
• профилактика стираемости зубов, т.к. происходит нормализация нагрузки,
• эстетические улучшения - гармонизация профиля и внешности, устранение асимметрии лица, более молодой вид за счет того, что губы больше не западают, и уменьшается глубина носогубных складок,
• результаты операции являются постоянными, если она проведена правильно, и рост челюстей завершен.
• повышение качества жизни и уверенности в себе: рост самооценки, социальной активности и общего психологического комфорта.

Недостатки и риски ортогнатической хирургии связаны с тем, что это не косметологическая процедура, а сложная операция, и она сопряжена с неизбежными рисками и трудностями:

• весь процесс (от 1 визита в клинику до окончания постоперационной реабилитации) занимает 2-3 года,
• тяжелый послеоперационный период,
• высокая стоимость.

Как проходит челюстно-лицевая операция

Возможные осложнения после операции

• риски любой операции под общим наркозом: реакция на анестезию, тромбозы, кровотечения,
• инфицирование операционной области,
• повреждение нервов - временная или (гораздо реже) постоянная потеря чувствительности в области губ, подбородка, щек.