Брекеты – это несъемная система коррекции прикуса. Выравнивание зубов происходит за счет того, что дуга, зафиксированная в брекетах лигатурами или защелками, оказывает давление определенной силы. Продолжительность лечения варьируется в зависимости от сложности случая. Как во время лечения, так и после его завершения пациент может заметить, что зубы стали более подвижными. Опасно ли это, когда подвижность норма, а когда – нет: разбираемся в нашей статье.
Лечение прикуса брекетами
Наши зубы имеют естественную подвижность, которая обеспечивается связочным аппаратом, удерживающим зубы в лунках альвеолярного гребня челюсти. Именно за счет естественной подвижности зубов и происходит ортодонтическая коррекция: если тщательно рассчитать давление, то под его воздействием зубы начнут смещаться к физиологически правильному положению.
Кто определяет это положение? Врач-ортодонт по итогам глубокой диагностики – а в нашем Центре это малый функциональный анализ, включающий КТ, ТРГ, создание моделей для артикулятора, кондилографию и т.д.
Кто рассчитывает давление? Производитель брекет-системы: давление оказывает дуга, которая крепится к каждому брекету на каждом зубе либо резиновым или металлически кольцом (лигатурой), либо скобой (защелкой) в теле самого брекета.
Почему зубы шатаются ВО ВРЕМЯ ношения брекетов?
Это ключевой принцип ортодонтического лечения. Зубы удерживаются в лунках тонкими, но очень прочными волокнами соединительной ткани — периодонтальными связками. Брекеты оказывают постоянное, дозированное давление на зубы. В зоне давления специальные клетки (остеокласты) постепенно рассасывают костную ткань, позволяя зубу переместиться. С противоположной стороны, в зоне натяжения, периодонтальная связка растягивается, а другие клетки (остеобласты) начинают строить новую костную ткань, чтобы заполнить освободившееся пространство.
Этот процесс, называемый биомеханическим ремоделированием кости, делает зуб временно подвижным. Он буквально «плывет» в кости, окруженный перестраивающимися тканями. Таким образом, некоторая степень подвижности — это не просто норма, а прямое доказательство того, что брекеты работают и зубы движутся в заданном направлении.
Почему зубы подвижные СРАЗУ ПОСЛЕ снятия брекетов?
Когда брекеты снимают, ремоделирование не прекращается мгновенно. Подвижность может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев, это нормально:
• костная ткань вокруг зубов все еще относительно мягкая и не до конца сформированная. Ей нужно время, чтобы окончательно уплотниться и «зацементировать» зубы в их новом положении,
• адаптация периодонтальной связки - волокна связки, которые были растянуты и перестроены, должны занять новое стабильное положение, что также требует времени.
Такая подвижность обычно незначительна. Вы можете ее ощутить, если сознательно попробовать пошатать зуб языком, но она не должна мешать жеванию или быть видимой глазу.
Почему шатаются зубы после снятия брекетов, и это не норма?
Если подвижность выраженная, не проходит через 2-3 месяца после снятия брекетов или появилась спустя долгое время после лечения — это серьезный повод немедленно обратиться к врачу-ортодонту.
Основные причины:
- нарушение ретенционного режима — самая частая причина. Кость и связки стремятся вернуться в исходное положение. Чтобы этого не произошло, нужно носить ретейнеры (несъемные проволочки на внутренней стороне зубов) и каппы на ночь. Если этого не сделать, зубы начнут смещаться к прежнему положению, что ведет к выраженной подвижности,
- пародонтит – ортодонтическое лечение может спровоцировать или усугубить уже существующие проблемы с деснами. Пародонтит — это воспаление тканей, окружающих зуб, отчего он лишается поддержки и начинает шататься. Симптомы: кровоточивость десен, покраснение, оголение корней, неприятный запах,
- травматическая окклюзия (нарушение прикуса) – если лечение было проведено некорректно, то некоторые зубы могут испытывать избыточное, травмирующее давление при смыкании челюстей. Постоянная перегрузка ослабляет связочный аппарат и приводит к расшатыванию.
Что делать, если зубы шатаются после брекетов?
Сразу же обратиться к лечащему ортодонту. Врач проведет осмотр, оценит степень подвижности зубов, направит на КТ. Снимок покажет уровень и плотность костной ткани вокруг корней, что является ключевым для постановки диагноза. В зависимости от причины подвижности зубов, врач назначит:
- при пародонтите профессиональную гигиену, противовоспалительную терапию, возможно, шинирование зубов,
- при травматической окклюзии пришлифовывание бугров некоторых зубов для нормализации нагрузки,
- при нарушении ретенционного режима коррекцию или замену ретейнера, возможно, временное шинирование для стабилизации зубов.
