Диастема – это промежуток между двумя передними верхними резцами. Это естественное пространство, которое в норме не отличается от других межзубных промежутков. Но в ряде случаев диастема может увеличиваться и становиться визуально заметной.
Классификация
Некоторые люди считают диастему привлекательной чертой, придающей улыбке уникальность. Однако важно понимать, что увеличенные межзубные промежутки (они называются тремами для всех остальных зубов) могут стать причиной серьезных неприятностей.
В норме между зубами есть контактный пункт – место, где они слегка соприкасаются боковыми поверхностями. Это защищает десневой сосочек от травм. Если же у пациента промежуток между зубами увеличен, и контактный пункт отсутствует, то это приводит к постоянному травмированию десны частицами пищи. В итоге возникают микротравмы, в них может проникнуть инфекция, и так постепенно разовьется воспалительный процесс. Вот почему желательно диастему устранить.
Диастемы классифицируются на несколько типов:
-
закрытая - имеет вид треугольника, т.к. находится у десны. При этом края зубов соприкасаются,
-
открытая - когда зубы не соприкасаются краями,
-
непатологическая – при ширине не более 1,5 мм,
-
патологическая - если ширина более 1,5 мм (а она может достигать 7-8 мм).
Причины появления щели между зубами
Зачастую образование диастемы – результат генетической предопределенности: если у одного или тем более у обоих родителей есть дефекты прикуса, то велика вероятность образования диастемы и у детей. Но есть, конечно, и другие причины:
-
полиодонтия или гипердонтия – аномалия, при которой в полости рта формируется слишком много зачатков зубов, как молочных, так и постоянных,
-
нарушения прикрепления уздечки верхней губы. Уздечка – это тонкая складка слизистой и расположена на верхней челюсти. Уздечка проходит между губой и мягкими тканями, покрывающими верхнюю челюсть, и служит для их фиксации. Если она расположена неправильно, укорочена или увеличена, это может не только привести к формированию щели, но и вызвать дефекты речи и проблемы с жеванием,
-
вредные привычки в детстве – когда ребенок сосет и грызет пальцы, ногти, ручки и т.д.; также вредно длительное использование пустышки,
-
чрезмерная активность языка, не связанная с жеванием, глотанием или речью.
Диастема может образоваться и во взрослом возрасте:
-
из-за утраты жевательных зубов или боковых резуов, когда остальные зубы смещаются, чтобы закрыть пустующие места,
-
отказ от коррекции дефектов прикуса, таких как мезиальный прикус или протрузия верхних резцов,
-
заболевания пародонта - тканей, удерживающих зуб в десне, отчего зубы могут смещаться в стороны.
Диагностика и обследование
Диастема видна с первого взгляда, но для определения причин ее образования нужно провести обследование, включающее рентген-снимки и компьютерную томограмму, а также оценку состояния десен, чтобы выявить воспалительные процессы.
Как убрать щель между зубами
Методы коррекции диастемы различаются у детей и у взрослых. В детском возрасте, в зависимости от причины увеличения межзубного промежутка, мы можем предложить:
-
френулопластику – хирургическую коррекцию уздечки языка. Это уменьшит напряжение соединительной ткани, и постепенно зубы займут правильное положение,
-
кортикотомию – если причина диастемы в том, что у ребенка увеличен костный шов между зубами, то его уменьшение приведет к устранению диастемы,
-
ортодонтическую коррекцию с использованием съемных и несъемных аппаратов для работы с молочным или сменным прикусом. Аппарат подбирает ортодонт.
Для взрослых пациентов используются другие методики. Во-первых, ортопедическая коррекция. Если диастема не слишком большая, её можно устранить с помощью виниров или коронок, которые восстанавливают естественные контактные пункты между зубами.
Во-вторых, для той же цели можно использовать композитные реставрации или художественную реставрацию, когда врач наносит слоями композитный материал для улучшения формы зуба. Так можно закрыть небольшую, непатологическую диастему.
В-третьих, широкие диастемы корректируются только ортодонтически – путем ношения брекетов или элайнеров, которые подбирает ортодонт для взрослых пациентов или детей, у которых уже полностью сменился прикус с молочного на постоянный. Вариант коррекции зависит от основной патологии зубочелюстной области и предпочтений пациента.
В нашем Центре ортодонты работают с современными системами коррекции прикуса. В случае с брекетами это такие системы как Clarity, Clear21, Pitts24, H4, Incognito. Это металлические или керамические брекеты, с лигатурами или с безлигатурной фиксацией, а также система, которая фиксируется на жевательной поверхности зубов, т.е. не видимая при улыбке и разговоре.
Из элайнеров мы отдаем предпочтение Spark, 3D Smile, Star Smile. Это наборы капп, изготовленных по индивидуальной мерке. Пациент носит их 22-23 часа в сутки, меняя пары капп по графику, составленному ортодонтом.