Добрый день, Елена. Зуб можно спасти, если гранулема вызвала не обширное воспаление, в этом случае делается резекция верхушки корня зуба, то есть воспаление убирается хирургически, все вымывается и вычищается, обрабатывается и корневой канал пломбируется с обратной стороны.
Если же консервативными методами лечение уже невозможно, есть сильные разрушения в костной ткани, то зуб подлежит атравматичному удалению с последующим восстановлением объема кости.